منصة الرسائل والاطاريح: A Study of Some Physiological and Immunological Changes of Asthmatic Patients in Babylon Province

الخلاصة

استهدفت هذه الدراسة وصف بعض العوامل المسببة لمرض الربو في محافظة بابل,وتقييم بعض الخواص الفسلجية وعلاقتها بمرض الربو, وكذلك تقييم تاثيرات اللقاح المناعي على مرضى الربو. تضمنت الخواص الفسلجية مجاميع الدم ((blood groups وقياس خضاب الدم ((hemoglobin,وكذلك معرفة مستوى مقياس الاس الهيدروجيني للدم ( pH (blood لدى مرضى الربو. تضمن اللقاح المناعي تعريض كل مريض الى جرع متزايدة تدريجيا تستهدف تقليل الاستجابة المناعية والالتهابية وبالتالي تقليل أعراض الحساسية عنده, وتكون اللقاح المناعي الذي يشمل مرحلتين هما: مرحلة البناء و تتضمن هذه المرحلة إعطاء المريض جرعة واحدة اسبوعيا لمدة ثلاثة أشهر تتبعها مرحلة الادامة عن طريق إعطاء المريض جرعة واحدة شهريا تستمر لمدة 3 -5 سنوات.تم تقييم تأثيرات اللقاح في بداية الدراسة,بعد مرور ثلاثة أشهر, وكذلك بعد مرور ستة أشهر على 53 مريضاً بالربو من الذين يمتلكون استجابة موجبة في الاختبار الجلدي لحشرة العث house dust mite)) و حبوب الطلع (pollen) وتمت مقارنة التأثيرات على 15 مريضاً من الذين اخذوا كمجموعة سيطرة(control group) ولم يستلموا اللقاح المناعي لكن بقوا على الأدوية المضادة للربو. وتم تقييم التأثيرات التي يسببها اللقاح المناعي وذلك بواسطة تسجيل الأعراض السريرية للمرضى, وادراج الأدوية المستعملة, قياس النسبة المطلقة لخلايا الدم الحمضية (absolute eosinophil count) , قياس المعدل الأقصى لسريان الهواء عن طريق الزفير,و قياس الكلوبيولينات المناعية IgE and IgG. بينت الدراسة أن ازدياد معدلات حدوث مرض الربو في المجموعة العمرية((30-40 سنة أكثر من غيرها إذ بلغت 44% ثم تقل نسبة حدوث المرض بتقدم العمر. بالاضافة الى ازدياد حالات مرض الربو لدى الإناث (60%) أكثر مما هي عليه في الذكور, وهو يحدث في المدن أكثر من الأرياف.وكانت نسبة المرضى الذين يملكون تاريخ عائلي موجب لمرض الربو 40%,أما نسبة صنف الدم (O) في المرضى فكانت أكثر من غيرها,وكانت نسبة المرضى المصابين بمرض الاسترجاع المريئي المعوي هي 52% وكان مستوىpH) ) الدم لمرضى الربو 7.7 بينما كان 7.36 للأشخاص الأصحاء ,وكان مستوى خضاب الدم (Hb ) 13.2 للمرضى و 12.6 للأشخاص الأصحاء. اما نسبة الحساسية لحشرة العث ((house dust mite وحبوب الطلع والحساسية المزدوجة(حشرة العث و حبوب الطلع) فقد بلغت 70%, 10%, و20% من الحالات على التوالي. وأثبتت الدراسة انعدام الفرق المعنوي في نسبة خلايا الدم الحمضية بين مجموعة اللقاح (immunotherapy group ( و مجموعة السيطرة (control group) .من ناحية أخرى٬ فان مستوى peak expiratory flow rate قد ازداد بشكل معنوي في مجموعة اللقاح مقارنة بمجموعة السيطرة. وأثبتت الدراسة انخفاض مستوى الكلوبيولين المناعي (IgE) وكذلك زيادة مستوى الكلوبيولين المناعي (IgG) بشكل معنوي في مجموعة اللقاح المناعي مقارنة بمجموعة السيطرة. كما بينت الدراسة وجود انخفاض في الأعراض السريرية للمرضى في مجموعة اللقاح المناعي اكثر مما هو موجود في المجموعة الضابطة ,وحصول انخفاض كبير في استعمال الأدوية في المجموعة الأولى أكثر منه في المجموعة الثانية٬ كما بينت الدراسة انخفاضاً كبيرا ًفي حساسية الجلد للمواد المسببة للحساسية ((allergens و ظهر ذلك بصورة واضحة في الاختبار الذي اجري في نهاية الدراسة.