صورة غلاف الرسالة/الاطروحة غير متوفرة



العنوان باللغة العربية
منصة الرسائل والاطاريح: دراسة بكتريولوجية عن البكتريا المعوية المنتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف والمعزولة من الأطفال المصابين بتجرثم الدم في مدينة الحلة - جامعة بابل
العنوان باللغة الانكليزية
Bacteriological Study on Extended-Spectrum Beta-Lactamases Produced by Enterobacteriaceae Isolated from Children
اسم الطالب باللغتين
فرقان محمد حسين الاسدي - Forqan Mohammed Hussein Al-Asady
اسم المشرف باللغتين
حبيب صاحب نهر--Dr. Habeeb Sahib Naher
الخلاصة
تضمنت هذه الدراسة, جمع 313 عينة دم من أطفال مصابين بارتفاع درجة الحرارة والداخلين إلى مستشفى الولادة والأطفال في الحلة للفترة من تشرين الأول/2008 إلى شباط/2009. أظهرت النتائج بان 43 عينة (13.7%) فقط من مجموع العينات المدروسة, أعطت نتائج ايجابية لنمو43 عزلة بكتيرية. من هذه ال 43 عزلة, 34 عزلة بكتيرية (10.9%) شخصت كأنواع تابعة للعائلة المعوية Enterobacteriaceae. أظهرت الدراسة إن العزلات التابعة للأنواعKlebsiella spp. وال E. coli هي أكثر الأنواع التي تم عزلها من عينات دم المرضى 50%)) و (32.4%) على التوالي, مقارنة بالأنواع البكتيرية المعزولة الأخرى, Enterobacter spp.(11.7%) و Proteus mirabilis (5.9%). أوضحت الدراسة بان الأطفال حديثي الولادة والأطفال الرضع هم اكثرعرضة للإصابة بتجرثم الدم, بالمقارنة بأعمار الأطفال الأخرى. كما انه لا توجد هنالك فروق معنوية بين إصابة الذكور (47.1%) و الإناث (52.9%) بين الأطفال المرضى. أظهرت النتائج في مسح أولي للعزلات إن جميع العزلات) 34 عزلة( كانت 100% مقاومة لمضادات البيتالاكتام (ß-lactam) )امبيسيلين و اموكسيسيلين(. ووجد فيما بعد, بان 15 عزلة (44%) من مجموع العزلات المقاومة للبيتالاكتام كانت لها القابلية على إنتاج إنزيمات البيتالاكتاميز باستخدام طريقة اليود القياسية السريعة(rapid iodometric method) , وان غالبية العزلات المنتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز كانت تابعة للأنواع ) K. pneumoniae subsp. pneumoniae و (E. coli. تم دراسة تأثير مجموعة من المضادات الحيوية على العزلات المنتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز(β-lactamases) )15عزلة( باستخدام طريقة انتشار القرص(disk diffusion) ووجد بان غالبية العزلات كانت تمتلك مقاومة عالية للمضادات الحيوية وخاصة مجموعة البيتالاكتام, يستثنى من ذلك مجموعة ال carbapenems مثل ال meropenem وimipenem , حيث أظهرت جميع العزلات 100% حساسية تجاه هذه المضادات. وكنتيجة لذلك, تعتبر ال Carbapenems من الأدوية الفعالة جدا في علاج العدوى الناتجة عن البكتريا المنتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف. أظهرت نتائج التحري عن إنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف, إن طريقة تحديد التركيز المثبط الأدنى(MIC) مع و بدون استخدام ال clavulanate من بين اكثرالطرق دقة وهذه الدقة تجسدت في الحصول على 12 عزلة بكتيرية (80%) منتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف من مجموع 15 عزلة بالمقارنة ب 10 عزلات (66.6%) منتجة باستخدام طريقة Inhibitor potentiated disk diffusion method و 7 عزلات (46.6%) منتجة باستخدام Disk approximation, وهكذا تعتبر الطريقة الأخيرة من اقل الطرق دقة في الكشف عن إنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف. أوضحت نتائج تحديد التركيز المثبط الأدنى Minimum inhibitory concentrations (MICs) للعزلات 12 المنتجة للبيتالاكتاميز واسعة الطيف تجاه أربعة من مضادات البيتالاكتام, إن جميع العزلات (8 Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae و (4 E. coli كانت عالية المقاومة للامبيسيلين. وكما أظهرت مقاومة عالية للسفتازديم(ceftazidime) وبدرجة اقل للسيفوتاكزيم(cefotaxime) , ولكنها كانت حساسة بشكل كبير للاميبنيم (imipenem) . وتشير قيم MICs العليا للعزلات المنتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف في هذه الدراسة إلى أن إنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف قد تكون متوطنة في منطقة الدراسة. كشفت نتائج طريقة ال polymerase chain reaction (PCR) بان من بين العزلات 12 المنتجة لإنزيمات البيتالاكتاميز واسعة الطيف وعزلتين غير منتجة لهذه الإنزيمات, عزلة واحدة وهي (Klebsiella pneumoniae subsp.pneumoniae) تمتلك إنزيم من نوع TEM, 4 عزلات (2 E. coli, 1 K. oxytoca, 1 K. pneumoniae subsp. pneumoniae) تمتلك انزيم من نوع SHV, 7 عزلات ) 6 Klebsiella pneumoniae subsp.pneumoniae و1 E. coli ( أظهرت القابلية على امتلاك كلا النوعين من الإنزيمات TEM و SHV, وهنالك عزلتين فقط كلاهما E. coli أظهرت عدم امتلاكها لأي من إنزيمات TEM أو SHV. أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها بطريقة ال PCR, بان كلا الانزيمين TEM و
الفئة
المجموعة الطبية
الاختصاص باللغة العربية
الاختصاص باللغة الانكليزية
السنة الدراسية
2009
لغة الرسالة/الاطروحة
اللغة العربية
الشهادة
ماجستير
رابط موقع (doi)
Open access
نعم