منصة الرسائل والاطاريح: الأستجابة ألمناعية لمرضى الثلاسيميا المصاحبة للألتهابات البكتيرية

الخلاصة

تهدف هذه الدراسة الى عزل وتشخيص البكتيريا الهوائية من مرضى الثلاسيميا و دراسة بعض المعايير المناعية الخلطية والخلوية ودراسة تاثير بعض المضادات الحيوية على العزلات البكتيرية عند مرضى الثلاسيميا المراجعين لمركز الثلاسيميا في مستشفى كربلاء للاطفال وللفترة من تشرين الثاني 2008 لغاية نيسان 2009 تضمنت الدراسة 200 عينة منها 150 مريض بالثلاسيميا تراوحت اعمارهم بين(2-28) عاما كان 92 منهم لديهم علامات الاصابة بالالتهابات حسب تشخيص الطبيب المسؤول والبقية(58) يبدون غير مصابين وكما تضمنت الدراسة 50 شخص (اصحاء) كمجموعة سيطرة وبنفس المدى العمري. تضمنت العينات الماخوذة (مسحات اذن ، مسحات حنجرة ، وعينات دم وادرار) من مرضى الثلاسيميا الذين يملكون علامات الاصابة بالالتهابات.تلك العينات الماخوذة من كلا المجموعتين تم زرعها لعزل البكتيريا المسببة للالتهابات وتعيين عوامل الضراوة للعزلات البكتيرية (انتاج انزيمات التجلط ، تحلل الدم ،CAMP {Christie , Atkins and Munch-Peterson} وانتاج الكبسولة) اضافة الى اجراء فحص الحساسية لعدد من المضادات الحيوية. اخذت عينات الدم من كلا المجموعتين (المرضى والاصحاء) لحساب تراكيز الكلوبينات المناعية نوع IgG ، IgM وتراكيز المتممات C3 ، C4 بطريقة الانتشار المناعي الشعاعي المفرد وقياس تركيز IFN و TNFαبطريقة ELISA وحساب تركيز Ferritin . اظهرت النتائج ان نسبة الزرع البكتيري الموجب هي (93%) (75 : 92) وكانت البكتريا السالبة لصبغة غرام هي السائدة (70%) (17 : 75) ان Echrichia coli كانت المسبب الرئيسي(39.65 %) (23 : 58) من الاصابات الناتجة من البكتيريا السالبة لصبغة غرام بينما Streptococcus pyogen كانت المسبب الرئيسي (41.17%) (7 : 17) من الاصابات الناتجة من البكتيريا الموجبة لصبغة غرام . كما ان الفحوصات المناعية اظهرت زيادة في تراكيز IgG بشكل معنوي (P< 0.05) حيث كان تركيز IgG لدى مرضى الثلاسيمياالمصابين بالإلتهابات 17753 وغير المصابين14653 مقارنة بالإصحاء 10380 (ملغم لكل لتر) وتركيز C3 اظهر زيادة معنوية (P< 0.05) عند نفس المرضى مقارنة بالإصحاء حيث كانت النسب (1243,1620, 1220 ) (ملغم لكل لتر ) على التوالي وكذلك تراكيز TNFα فقد اظهرت زيادة معنوية(P< 0.05) لدى نفس المرضى مقارنة بالإصحاء حيث كانت النسب(15.52,50.6,67) ( بيكوغرام لكل لتر ) و تركيز Ferritin اظهر زيادة معنوية (P< 0.05) لدى نفس المرضى مقارنة بالإصحاء حيث كانت النسب (78,295,350 ) (نانوغرام لكل مللتر) بينما تركيز IgM لم يظهرزيادة معنوية (P> 0.05) لدى مرضى الثلاسيميا المصابين بالإلتهابات 1370 وغير المصابين1296 مقارنة بالإصحاء (1275 ملغم لكل لتر) وتركيز C4 لم يظهر زيادة معنوية (P> 0.05)لدى نفس المرضى مقارنة بالإصحاء حيث كانت النسب (325,357,375 )( ملغم لكل لتر ) على التوالي وتراكيز IFN-γ اظهر قلة بشكل معنوي (P< 0.05) لدى نفس المرضى مقارنة بالإصحاء حيث كانت النسب (1.2,0.6,1.8) (وحدة دولية لكل مليلتر) . كذلك اظهرت النتائج ان IgGو IgM قد ازدادا وبشكل معنوي (P< 0.05) في امصال مرضى الثلاسيميا المصابين بالتهابات الاذن و تركيز, TNFα قد ازدادت وبشكل معنوي (P< 0.05) في امصال مرضى الثلاسيميا المصابين بالتهابات الحنجرة وكذلك تراكيز C4, C3 قد ازدادت وبشكل معنوي (P< 0.05) في امصال مرضى الثلاسيميا المصابين بالتهابات المجاري البولية وزيادة في تراكيز IFN-γ وبشكل معنوي (P< 0.05) في امصال مرضى الثلاسيميا المصابين بتجرثم الدم.