منصة الرسائل والاطاريح: الاصابة بالدودة الشصية Ancylostoma duodenale وتاثيرها على صورة الدم في قرية مشيمش في محافظة بابل

الخلاصة

اجريت هذه الدراسة للتحري عن نسبة انتشار فقر الدم وعلاقته بالاصابة بالديدان الشصية Ancyllostoma doudenale، وقد شملت الدراسة 138 شخص وبأعمار مختلفة عن قرية مشيمش/قضاء الهاشمية/محافظة بابل، حيث جمعة عينة دم وبراز من كل شخص رقم فحص عينات البراز مجهرياً بطريقة المساحة المباشرة وطريق التطويف الملحي المشبع لتشخيص الاصابة بالديدان الشصية، كما تم قياس عدد كريات الدم الحمر RBC وتركيز الهيموكلوبين Hb ومتوسط الهيموكلوبين الكريي MCH ومتوسط تركيز الهيموكلوبين الكريي MCHC ومعدل الحجم الكريي Mcv وسعة توزيع حجم الكريات الحمر RDW والعدد الكلي لخلايا الدم البيض TLC بواسطة جهاز العد الالكتروني الآلي كما وتم حساب العدد التفريقي لخلايا الدم البيض DLC وكذلك تم قياس تركيز حديد المصل SI والسعة الكلية لارتباط الحديد TLBC ونسبة تشبع الترانسفرين TS% والتركيز الكلي لبروتين المصل. اظهرت النتائج ان النسبة المئوية الكلية للاصابة بفقر الدم كانت 58.7% وللذكور 62.7% وهي اعلى من نسبة الاصابة بالاناث 53.9%، كما ظهر ان اعلى نسبة للاصابة كانت بين الاطفال بعمر (3-5) سنوات (76%) وقد انخفضت النسبة بتقدم العمر حيث بلغت 57.9% و 50% في الفئتين العمرية (6-14) و(15 فأكثر) على التوالي، وقد لوحظ ان 37% من العدد الكلي للمصابين بفقر الدم يعانون من الاصابة بالديدان الشصية. كما ظهر ان نسبة الاصابة الكلية بالديدان الشصية قد بلغت 25.4% وقد سجلت الذكور والاناث عموماً نسباً متقاربة للاصابة بالديدان الشصية حيث بلغت نسبة الاصابة 3-25% في الذكور و25.4% في الاناث وقد لوحظ ان اعلى نسبة اصابة بالديدان الشصية ظهرت بين الاطفال (3-5) سنوات (36%) وقد انخفضت بتقدم العمر حيث بلغت 24.6% و 20.5% في الفئتين العمرية (6-14) و(15 فأكثر) على التوالي. سببت الاصابة بالديدان الشصية انخفاضاً معنوياً عالياً (P < 0.001) في كل من تركيز Hb و Hct و Mcv وانفاضاً معنوياً (P < 0.01) في كمية MCH ولكنها سببت زيادة معنوية عالية (P < 0.005) في RDW في المصابين مقارنة بغير المصابين، بينت المسحات الدموية للمصابين بالديدان الشصية ممن يعانون فقر الدم ظهور تقارباً في حجم كريات الدم الحمر Anisocytosis وكريات صغير ناقصة الصباغ Hypochromic وظهور بعض التغيرات في اشكال الكريات كالخلايا الهدف Target Cells و Tear drop و Pencil Cell. كما سببت الاصابة بالديدان حدوث زيادة معنوية (P < 0.01) في العدد الكلي لخلايا الدم البيض وزيادة معنوية (P < 0.005) في نسبة الخلايا العدلة وحدوث زيادة معنوية (P < 0.001) في نسبة وعدد الحمضات للاشخاص المصابين مقارنة بغير المصابين. كذلك سببت الاصابة بالديدان الشصية حدوث انخفاض معنوي (P < 0.005) في تركيز حديد المصل وانخفاض معنوي (P < 0.01) في نسبة تشبع الترانسفرين عند الاشخاص المصابين مقارنة بغير المصابين. عند مقارنة جنس المصابين بالديدان الشصية لوحظ انخفاض معنوي (P < 0.05) في تركيز Hb في الذكور مقارنة بالاناث، ولم تظهر فروقات معنوية في قيم معايير الدم الاخرى المدروسة. كان لعمر المصابين بالديدان الشصية تأثيراً على معايير خلايا الدم البيض فقد ظهرت فروقات معنوية (P < 0.05) في العدد الكلي لخلايا الدم البيض والنسبة المئوية للخلايا اللمفية، كما ظهرت فروقات معنوية (P < 0.001) في عدد الخلايا اللمفية حيث انخفضت القيم بتقدم العمر. ولم يظهر العمر أي تأثير على باقي معايير الدم المدروسة. تبين وجود ارتباط موجب عالي ( r = 0.87) بين تركيز الهيموكلوبين وتركيز حديد المصل وارتباط موجب عالي جداً (r = 0.94) و (r = 0.94) و (r = 0.97) يبين تركيز الهيموكلوبين وكل من تشبع الترانسفين و Hct و Mcv على التوالي. بينما لوحظ وجود ارتباط سالب عالي جداً (r = 0.97) يبين تركيز الهيموكلوبين و RDW عند الاشخاص المصابين بالديدان الشصية.