منصة الرسائل والاطاريح: دراسة وبائية مصليه لالتهاب الكبد الفيروسي نمطي B و C في محافظة بابل

الخلاصة

يندرج التهاب الكبد الفيروسي من نمطي B و C من أكثر المشاكل الصحية خطورة وشيوعا في العالم وقد وضعت هذه الدراسة لتوضيح الوبائية وبعض الملامح المناعية للمرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي نمط B ، C في محافظة بابل وقد اشتملت هذه الدراسة على مرضى الثيلاسيميا والكلية والصناعية ومرضى السكري المعتمد على الانسلولين والسكري غير المعتمد على الانسلوين ومرضى الأورام السرطانية المعالجين بالمواد الكيميائية . أظهرت التحليلات المختبرية لأمصال مرضى الثلاسيميا والكلية الصناعية ومرضى السكري المعتمد على الانسولين والسكري غير المعتمد على الانسلوين ومرضى الاورام السرطانية المعالجون بالمواد الكيميائية . 33.33% ، 29.7 % ، 15%، 8% ، 11.3%، على التوالي نسبة انتشار للـ HBsAg ، وكانت 13.33% ، 14.8% ، 75%، 4%، 4.3% على التوالي نسبة انتشار للـ Anti-HCV ، وكانت 6.66 % ، 7.4% ،%0، %0، 1.4% على التوالي نسبة انتشار لكل ( HBsAg & Anti-HCV ) معاً . وأظهرت الفحوصات المصلية لمرضى الثلاسيميا والكلى الصناعية والسكري ومرضى الاورام ان اعلى نسبة للأنتشار الفيروسي كانت في الفئات العمرية ( < 30 سنة) ، (40-31 سنة) ، (45-41 سنة) ، (50-45 سنة) على التوالي كانت 50% ، 31.25%، 30% ، 20% على التوالي بالنسبة للـ HBsAg ، 25% ، 18.8%، 10%، 8% ، على التوالي للـ Anti-HCV ، 25% ، 12.5%، 0%، 4%، على التوالي للـ HBsAg & Anti-HCV . ارتفعت فعالية (Guanase ) في فصل المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي في 26 حالة مرضية من اصل 36 حالة وبنسبة 72.22% عن فعاليته في مصل الأصحاء وبفروق معنوية كبيرة جداً ملحوظة p < 0.05 و t =13.8 لمرضى الثلاسيميا وt =28.95 , P < 0.05 لمرضى الكلى الصناعية و t=11.57, p<0.05 عن مرضى الأورام .ارتفعت فعالية إنزيم (Adenosine deaminase) في فصل المصابين في جميع الحالات المرضية وبنسبة 100% عن فعالية في مصل الاصحاء وبفروق معنوية بسيطة عن الأصحاء t =52 , P < 0.05 لمرضى الثلاسيميا t=39.41 , P < 0.05 لمرضى الكلى الصناعية و t = 29.21 , P < 0.05 لمرضى الأورام .سجل إنزيم ( Glutamic – Pyrnuvic Transaminase) ارتفاعا ملحوظا في فعالية في 30 حالة مرضية من اصل 36 حالة بنسبة 83.33 % عن فعالية في الأصحاء وبفروق معنوية ملحوظة t=6.46 , p<0.05 ، t=31.98, P<0.005 ، t=16.66, P<0.05 ، لمرضى الثلاسيميا والكلية الصناعية والأورام على التوالي . سجل إنزيم (Glutamic – Oxaloacetic Transaminase) ارتفاعا ملحوظا في فعالية في 33 حالة مرضية من اصل 36 حالة بنسبة 91.66% عن فعالية في الأصحاء وبفروق معنوية ملحوظة P<0.05 و t=15.46 ، t=38.06, P<0.05 ، t=25, P<0.05 لمرضى الثلاسيميا والكلى الصناعية والأورام على التوالي . سجلت مستويات IgG و IgM وIgA ارتفاعا معنويا لمرضى HBsAg الحاد المزمن ومرضىHCV لدى مقارنتهم مع مجموعة السيطرة . بينما لم تظهر مستويات C4,C3 أي فروقات معنوية بين المصابين ومجموعة السيطرة. أكدت فحوص الدم وجود انخفاض معنوي في التعداد الكلي لخلايا الدم البيض في جميع المرضى لدى مقارنتهم مع مجموعة السيطرة . كما أظهرت أعداد الخلايا Basophils, Neutrophil, Monocytes, Lymphocyte فروقات معنوية بين المرضى ومجموعة السيطرة. كما تم قياس التحول اللمفي Lymphocyte Transformation لمرضى الثلاسيميا ومرضى الكلى الصناعية وباستعمال تراكيز مختلفة من المشطر النباتي PHA (100، 150، 250) مايكرو غرام\مليلتر والمشطر ConA بتركيز200 مايكرو غرام\مليلتر وقد أظهرت النتائج وجود انخفاض معنوي في نسب التحول اللمفي بين المصابين مقارنة بمجموعة السيطرة .