منصة الرسائل والاطاريح: الاهمية السريرية لإنزيم البيتالاكتاميز المنتج من قبل بعض البكتريا السالبة والموجبة لصبغة غرام

الخلاصة

أخضعت في هذه الدراسة ( 40 ) عزلة مرضية من البكتريا السالبة والموجبة لصبغة غرام ، وقد تمّ إخضاعها جميعا للفحوصات التأكيدية والتفريقية ، وكان من بين هذه العزلات ( 18 ) عزلة من بكتريا الالتهابات الرئوية ، و ( 5 ) عزلات من بكتريا القولون ، و ( 5 ) عزلات من بكتريا الحروق ، و ( 7 ) عزلات من البكتريا المعوية ، و ( 5 ) عزلات من بكتريا المكورات العنقودية . كما استخدم عدد من مضادات البيتالاكتام شائعة الاستخدام ، مثل البنسلين والامبسلين والاموكسيسلين والامبكلوكس والسيفالكسين والسيفازولين والببراسلين وغيرها . أظهرت النتائج إن بكتريا الالتهابات الرئوية كانت مقاومة لكل من مضاد البنسلين والامبسلين والاموكسيسلين بنسبة 100% ، أما بقية المضادات فقد اظهرت اختلافات واضحة في نسب المقاومة . وقد لوحظ إن بكتريا القولون كانت مقاومة لكل من مضاد البنسلين والببراسلين والسيفالكسين والسيفاتاكسيم بنسبة 100% . أما بقية المضادات فقد كانت المقاومة بنسب اقل . كذلك أظهرت بكتريا المكورات العنقودية مقاومة واضحة لكل من مضاد البنسلين والامبسلين والسيفالكسين والسيفازولين بنسبة 100% . أما بقية المضادات ، فقد كانت كذلك مقاومة ولكن بنسب متفاوتة . كما وجد إن أعلى نسبة مقاومة للبكتريا المعوية هي 85.7% لكل من مضاد البنسلين والامبسلين وبنسب اقل لبقية المضادات . أما بكتريا الحروق ، فقد أظهرت مقاومة عالية بنسبة 100% لجميع المضادات ما عدا الببراسلين ، حيث كانت نسبة المقاومة 60%. كما تمّ في هذه الدراسة اختيار مركب ( الاموكسيسلين + حامض الكلافيولانك ) لدراسة تأثير حامض الكلافيولانك على إنزيم البيتالاكتاميز . وقد لوحظ إن هناك ( 9 ) عزلات من بين ( 4 0 ) عزلة مقاومة لهذا المركب ، موزعة ما بين عزلة واحدة من بكتريا المكورات العنقودية وعزلة من بكتريا الالتهابات الرئوية وعزلتين من بكتريا القولون و ( 5 ) عزلات من بكتريا الحروق . كما استخدمت بغض المركبات الكيميائية مثل حامض السالسليك ومركب الاثلين داي امين تترااسيتك أسيد لدراسة تأثيرهما على سلوك الكائن المجهري ، بما فيه إنتاج إنزيم البيتالاكتاميز . ووجد إن حامض السالسيلك يزيد من مقاومة البكتريا للمضادات الحيوية ، بينما يقلل مركب EDTA مقاومة البكتريا للمضادات ، إذ يؤثر على Metallo-β-lactamase . لقد استخدمت طريقة اليود القياسية السريعة للتحري عن إنتاج إنزيم البيتالاكتاميز ، وقد أعطت ( 21 ) عزلة نتيجة موجبة ، موزعة ما بين: ( 4 ) عزلات من بكتريا المكورات العنقودية وعزلة من البكتريا المعوية و ( 9 ) عزلات من بكتريا الالتهابات الرئوية و ( 3 ) عزلات من بكتريا القولون و ( 5 ) عزلات من بكتريا الحروق . كما تمّ تقدير فعالية الإنزيم لبعض العزلات المنتجة له باستخدام طريقةMacroiodometric ، وقد لوحظ إن هناك اختلافات واضحة في الفعالية النوعية لهذا الإنزيم . كما تمّ استخدام بعض المؤثرات البيئية مثل درجة الحرارة والحامضية ، لدراسة تأثيرهما على فعالية الإنزيم . وقد وجد إن أعلى كفاءة لإنزيم البيتالاكتاميز لجميع العزلات هي بدرجة حرارة ما بين ( 35 - 37 ) مْ ، و حامضية ما بين ( 6.5 - 7.5 ) .