منصة الرسائل والاطاريح: دراسة سريرية وبكتريولوجية لحالات خراج الثدي عند النساء

الخلاصة

تم وفق هذا البحث إخضاع إحدى وسبعين مريضة للدراسة ممن راجعن مركز أمراض الثدي في مستشفى الحلة التعليمي للفترة من أيلول 2004 إلى حزيران 2005 ، وقد تم تصنيف العينات إلى مجموعتين : الأولى تضم ثلاثة وخمسون مريضة من المرضعات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 17 – 45 سنة ، والثانية تضم ثمانية عشر مريضة من غير المرضعات تتراوح أعمارهن بين 3 أشهر إلى 57 سنة . لقد أظهرت النتائج نسبة عالية ( 74.6 % ) من الإصابة بخرّاج الثدي بين المريضات المرضعات ، وتضمنت ( 54 % ) من الإصابة بخرّاج الثدي بين المريضات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 إلى 29 سنة ، بينما كان أعلى معدل للإصابة في المجموعة الثانية في الأعمار التي تتراوح بين 40 إلى 49 سنة ، حيث بلغت ( 44.4 % ) . وقد ظهر كذلك أن معدل الإصابة بخرّاج تحت الجلد كان أعلى بين مريضات المجموعة الأولى ( 45.3 % ) مقارنةً بالأنواع الأخرى لخرّاجات الثدي ، في حين كان خرّاج تحت الهالة في المجموعة الثانية أعلى من الأنواع الأخرى ( 77.8 % ) . إضافة إلى ذلك ، لوحظ أن النسبة العالية لخرّاجات الثدي أصاب الثدي الأيسر ( 60.56 % ) ، كذلك لوحظ أن الإصابات كانت أعلى بين المريضات في المناطق القروية ( 64.8 % ) . إن النسبة العالية لخرّاج الثدي للمجموعة الأولى حدثت على الغالب في الشهر الثالث بعد الولادة ( 45.3 % ) . وظهر أيضاً بأن خرّاج الثدي كان أعلى معدل بين النساء متعددة الولادات ( 66.2 % ) . كان ثمّة 56 عينة موجبة للزرع البكتيري موزعة بواقع 45 عينة ( 85 % ) في المجموعة الأولى ، و 11 عينة ( 61.1 % ) في الثانية ، في حين كان هناك 15 عينة سالبة للنمو البكتيري الأمراضي موزعة بواقع 8 عينات ( 15.1 % ) في المجموعة الأولى ، و 7 عينات ( 38.9 % ) في الثانية . أظهرت نتائج التشخيص البكتيري أن أنواع ونسب البكتريا المعزولة في المجموعة الأولى هي: Staphylococcus aureus ( 73.6 % ) و Moraxella catarrhalis ( 5.7 % ) و Streptococcus pyogenes ( 3.8 % ) و Staphylococcus epidermidis ( 1.9 % ) ، أما في المجموعة الثانية فإن النمو البكتيري كان وفق الآتي : S. aureus ( 27.8 % ) و Arcanobacterium Haemolyticum ( 22.2 % ) و M. catarrhalis ( 11.1 % ) . وقد تم اختبار قدرة جميع عزلات S. aureus على إنتاج كل من FAME ، lipase و Slime ، قد بينت النتائج بأن ( 81.8 % ) من عزلات S. aureus كانت منتجة لإنزيم ( FAME ) ، بينما ( 86.4 % ) من العزلات كانت منتجة لإنزيم ( lipase ) ، أما العزلات التي أنتجت ( slime ) فقد كانت ( 40.9 %) لقد تم إجراء اختبار الحساسية للمضاد الحيوي لجميع العزلات البكتيرية ولـ ( 11 ) مضاداً حيوياً . وقد بينت النتائج اختلافاً بيناً لاختبار الحساسية للمضاد الحيوي بين العزلات البكتيرية المختلفة ، لكن على العموم ، ظهر أن مضاد ciprofloxacin حقق التأثير الأكبر على العزلات البكتيرية الأمراضية ، حيث بينت النتائج إن عزلات بكتيرية قليلة مقاومة لهذا النوع من المضادات ، كما عُدّت مضادات ampicillin و amoxicillin و cloxacillin الأدنى تأثير موجه ضد العزلات البكتيرية .