منصة الرسائل والاطاريح: تقيم الحالة التاكسدية لمرضى اداء السكري باستخدام بعض المؤشرات الانزيمية

الخلاصة

يعتبر داء السكري من المشاكل الصحية الشائعة، والذي يتميز بارتفاع مستوى السكر الناجم عن الفقدان أو النقص النسبي للأنسولين الذي تفرزه خلايا بيتا في جزر لانكرهانس في البنكرياس. يعد مرض السكري من العناصر المتلازمة Syndrome لضغط المؤكسدات ذات الصلة بالتوازن بين أنواع الأوكسجين الفعال ونظام الكاسحات Scavengers. تهدف هذه الدراسة إلى إظهار مستوى ضغط المؤكسدات للمصابين بالنوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري وكشف أقوى مؤشر للجذور الحرة في حالة هذا المرض. تم إجراء هذه الدراسة في مستشفى الديوانية العام وفي قسم الكيمياء / كلية العلوم / جامعة بابل وفي قسم الكيمياء / كلية الطب / جامعة النهرين, العراق. صممت هذه الدراسة لغرض الكشف عن بعض المتغيرات الكيميائية الحياتية لمصل الدم. خضع 50 مريضا بالسكري من النوع الأول، و50 مريضا بالسكري من النوع الثاني، و50 شخصا سويا لفحوصات هذه الدراسة. القياسات الرئيسية في هذه الدراسة هي قياس التغيرات البايولوجية النوعية لمتلازمات الحالة التأكسدية (أكسدة الدهون وارتفاع مستوى الهوموسستين) وقياس فعالية بعض مضادات الأكسدة الإنزيمية Enzymatic Antioxidants: إنزيم Superoxide Dismutase وإنزيم Catalase وإنزيم Glutathione S-transferase و إنزيم Creatine Kinase وقياس بعض مضادات الأكسدة غير الإنزيمية Non-enzymatic Antioxidants: الكلوتاثايون Glutathione وفيتامين Eوفيتامين C وفيتامين A وقياس العناصر التالية: الحديد والنحاس والزنك والكروم والسيلينيوم. سجلت نتائج هذه الدراسة ظهور ارتفاع ملحوظ في مستوى المالون داي ألدهايد (الناتج النهائي لأكسدة الدهون) والهوموسستين الكلي في مصول دم المرضى المصابين بالسكري من النوع الأول والثاني عن ذلك المستوى الذي ظهر في المجموعة الضابطة. أظهرت مستويات أكسدة الدهون ارتباط معنوي سالب جدير بالملاحظة مع مستويات فيتامين E (r = - 0.345, P<0.05) ولم يظهر أي ارتباط مع فيتامين C و A في مصول المرضى المصابين بالنوع الأول من مرض السكري، بينما في المرضى المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري، فقد أظهرت ارتباطا معنويا سالبا مع مستويات فيتامين C (r = - 0.284, P < 0.05) ولم يظهر أي ارتباط معنوي مع فيتامين E و A. أشارت هذه الدراسة إلى أن الإنزيمين Superoxide Dismutase و Glutathione S-transferase يرتفع مستواهما بشكل ملحوظ في مصول دم المرضى المصابين بالنوع الأول والثاني من مرض السكري عن مستوياتهما في المجموعة الضابطة (P < 0.05). ولكن الدراسة أظهر انخفاضا ملحوظا في مستويات إنزيمي Creatine Kinase و Catalase في مرضى كلا نوعي مرض السكري. على الرغم من ذلك فإن مستوى فعالية إنزيم Superoxide Dismutase في كلا نوعي مرض السكري يميل إلى أن يكون متفاوتا ولكنه لم يظهر ارتباطا معنويا مع مستويات النحاس وإنزيم Catalase. بينما أظهر ارتباطا معنويا سالبا مع مستوى الزنك (P < 0.05). أظهرت الدراسة أيضا انخفاضا معنويا في مستويات الكلوتاثايون وفيتامين E وفيتامين C وفيتامين A في مصول المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الأول والثاني بالمقارنة مع المجموعة الضابطة (P < 0.05). فضلا عن أن الكلوتاثايون قد أظهر علاقات غير معنوية مختلفة مع مستويات المالون داي ألدهايد و الهوموسستين الكلي و فعالية إنزيم Creatine Kinase في مصول المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الأول والثاني. إضافة إلى ذلك، أظهر الكلوتاثايون ارتباط معنوي سالب مع مستوى فعالية إنزيم Glutathione S-transferase في مصول دم المرضى المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري (r = -0.309, P < 0.05)، في حين كان هذا الارتباط غير معنوي لدى المرضى المصابين بالنوع الأول من مرض السكري. دلت هذه الدراسة على أن مرض السكري يسبب اضطراب في مستويات العناصر النزرة، لذا كان هناك انخفاض معنوي في مستوى الحديد والزنك والكروم والسيلينيوم في مصول دم المرضى المصابين بالنوع الأول من مرض السكري عن مستواها في المجموعة الضابطة (P < 0.05). بينما لوحظ انخفاض معنوي لدى مرضى النوع الثاني من مرض السكري عن تلك التي ظهرت في المجموعة الضابطة. كما أن هنالك ارتفاع معنوي في مستويات النحاس في مصول دم المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الأول والثاني عن مستوياته في المجموعات الضابطة (P < 0.05). في هذه الدراسة، لوحظت زيادة غير معنوية، في مستويات كل من المالون داي ألدهايد ، الهوموسستين الكلي،النحاس، الحديد وفعالية إنزيم Glutathione S-transferaseفي حين ظهر انخفاض طفيف، ولكن غير معنوي أيضا، في مستويات كل من الكلوتاثايون، فيتامين C، الزنك، السيلينيوم، الكروم، وفعالية الإنزيمات Superoxide Dismutase ، Creatine Kinase، Catalaseفي مصول دم المرضى المدخنين المصابين بالنوع الأول والثاني من مرض السكري عن مستوياتها التي ظهرت لدى المرضى غير المدخنين. كذلك، لوحظ ارتفاع طفيف ولكن غير معنوي في مستوى فيتامين E في مصول دم المرضى المدخنين المصابين بالنوع الأول من مرض السكري ومستوى فيتامين A في مصول دم المرضى المدخنين المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري عن مستوياتها في المرضى غير المدخنين (P < 0.05). لكن كان هنالك انخفاضا معنويا في مستويات فيتامين A في مصول دم المرضى المدخنين المصابين بالنوع الأول من مرض السكري وفيتامين E في مصول دم المرضى المدخنين المصابين بالنوع الثاني من هذا المرض بالمقارنة مع المجموعات الضابطة (P < 0.05). توصلت الدراسة إلى أن مرض السكري هو أحد عناصر المتلازمة لضغط المؤكسدات، وهو يختزل بعض مضادات الأكسدة الإنزيمية وغير الإنزيمية. كما استنتجت الدراسة أن انخفاض مستويات مضادات الأكسدة (الكلوتاثايون و Catalase) يعتبر من افضل الدلائل على ارتفاع المتلازمة لضغط المؤكسدات في مرض السكري. ويمكن استخدام جميع مؤشرات الجذور الحرة في هذه الدراسة للكشف المبكر عن مضاعفات مرض السكري. يعمل التدخين على اختزال مستويات مضادات الأكسدة، لذا تزداد المتلازمة لضغط المؤكسدات ومضاعفات مرض السكري لدى المرضى المدخنين المصابين بهذا المرض عن مستوياتها لدى المرضى غير المدخنين.