منصة الرسائل والاطاريح: دراسة بكتريولوجية ووراثية على البكتريا المسببة لحب الشباب

الخلاصة

جُمعت 215 عينة من 166 مريضاً من كلا الجنسين تراوحت أعمارهم بين 13 – 33 سنة ، يعانون من مرض حب الشباب ، هؤلاء المرضى مراجعون لمستشفى مرجان التعليمي التخصصي / قسم الجلدية ، ومركز الحساسية والربو / شعبة الجلدية في مدينة الحلة ، للمدة من كانون الأول / 2003 – تموز / 2004 . كانت الإصابة بحب الشباب في الإناث أعلى ( 53.1 % ) من الذكور ( 46.9 % ) ، أما نسب شدة الإصابة فكانت 10.2 % و 15.3 % في الإناث والذكور على التوالي . نُقيت 200 عزلة بكتيرية موجبة لصبغة كرام هوائية ولاهوائية ، وأظهرت نتائج الصفات المظهرية والفحوصات الكيموحيوية عائدية 64 عزلة لبكتريا Propionibacterium acnes اللاهوائية و 110 عزلة لبكتريا Staphylococcus epidermidis و26 عزلة لبكتريا Staphylococcus aureus ، وتم الحصول على خمسة عزلات عصوية سالبة لصبغة كرام وقد شكلت نسبة قليلة ( 2.4 % ) من مجموع العزلات الكلية . اجري فحص الحساسية الدوائية تجاه 19 مضاداً حيوياً شائع الاستعمال طبياً ، لعدد من عزلات الـ P. acnes وجميع عزلات S. epidermidis وS. aureus وأظهرت هذه العزلات صفة المقاومة المتعددة لعدد من المضادات الحيوية ، إذ أبدت 15 % من بكتريا P. acnes مقاومة لـ 6 مضادات حيوية هي ( بنسلين ج ، الأمبسلين ، الأمبيكلوكس ، الأموكسلين ، التتراسايكلين والارثرومايسين ) ، بينما كانت 36% من بكتريا S. epidermidis مقاومة لـ6 مضادات حيوية هي ( بنسلين ج ، الأمبسلين ، الأمبيكلوكس، الأموكسلين ، التتراسايكلين والارثرومايسين ) في حين كانت 42% من بكترياS. aureus مقاومة لـ 11 مضاداً حيوياً هي ( بنسلين ج ، الأمبسلين ، الأمبيكلوكس ، الأموكسلين ، الأميكاسين ، الجنتامايسين ، الكلورومفنيكول ، التتراسايكلين ، التراي ميثبريم ، الارثرومايسين واللنكومايسين ) ، وأبدت العزلات حساسية عالية تجاه مضاد الدوكسي سايكلين وبنسب 92.3 % و 97.2 % و 96.1 % لبكتريا P. acnes و S. epidermidis و S. aureus على التوالي . دُرسَ عدد من عوامل الضراوة ، إذ كانت جميع عزلات بكتريا S. epidermidis و S. aureus مُنتجة لإنزيم البيتالاكتميز ( – Lactamase ) ، بينما كانت 76.92 % من عزلاتP. acnes منتجة لهذا الإنزيم . وأظهرت جميع العزلات للأنواع البكتيرية الثلاثة القدرة على إنتاج إنزيم اللايبيز ( Lipase ) الذي يلعب دوراً مهماً وأساسياً في إحداث الإصابة بحب الشباب . أعطت 71.42 % من بكتريا S. epidermidis و 57.14 % من بكتريا S. aureus القدرة على إنتاج المادة المخاطية خارج الخلوية (Extracellular Slime Substance ) . دُرسَ النسق البلازميدي لسبع عزلات من كل نوع وأظهرت نتائج الترحيل الكهربائي احتواء هذه العزلات على حزمتين أو ثلاث . أظهرت نتائج تجارب التحول أن بلازميدات بكتريا S. epidermidis وS. aureus لها القدرة على التعبير المظهري في بكتريا Escherichia coli MM294 أي أنها ذات مدى مضيفي واسع ، وإن الجينات الوراثية المسؤولة عن المقاومة للمضادات الحيوية ( بنسلين – ج والامبيسلين والاموكسلين والامبيكلوكس ) كانت بلازميدية الموقع وهذا ما أكدته تجارب التحييد .