منصة الرسائل والاطاريح: الدالات الكيميائية الحياتية والعوامل المخطرة في احتشاء العضلة القلبية الحادة

الخلاصة

أجريت هذه الدراسة في مستشفى الحسين العام في محافظة كربلاء للفترة من أيلول 2004 إلى حزيران 2005. من اجل تقييم قياس فعالية إنزيم الكرياتين كاينيز الكلي Total CK) (,فعالية المتناظر الإنزيمي -MB ( CK-MB) في حالات احتشاء العضلة القلبية الحاد. ومن اجل الحصول على التشخيص الحقيقي لاحتشاء العضلة القلبية تم اعتماده حسب المعادلة التالية :- المعامل النسبي (Relative index)= (فعالية المتناظر الإنزيمي - / MB فعالية إنزيم الكرياتين كاينيز الكلي )*100% ويمتلك نسبة حساسية وخصوصية عالية لاحتشاء العضلة القلبية الحاد . ادخل في هذه الدراسة 122مريضا استثني منهم 22مريض لاصابتتهم بأمراض تتداخل مع نتائج دراستنا ,إما البقية وعددهم100كان منهم 77 ذكور و 23 إناث وكان متوسط العمر 58 سنة.تم تشخيص مرضى احتشاء العضلة القلبية بواسطة خصائص منظمة الصحة العالمية التي تحتاج اثنين من مما يلي:- 1- تاريخ سريري بـ ألم صدري مثالي لأكثر من 30 دقيقة. 2- وجود تغيرات في تخطيط القلب الكهربائي. 3- ارتفاع في الدلائل الحياتية القلبية (التروبونينTroponin , انزيم الكرياتين كاينيز الكلي و فعالية المتناظر الإنزيمي - MB و الإنزيم الناقل لمجموعة الامين GOT ). ولقد تم الاعتماد في التشخيص على طبيب اختصاص بأمراض القلب. وتم اخذ 45 شخص من الأصحاء جميعهم لايعانون من علامات وعوارض احتشاء العضلة القلبية منهم 38 ذكر و 7 إناث مع متوسط العمر 56 سنة. سحبت نماذج الدم من المرضى 24 ساعة بعد الإصابة باحتشاء العضلة القلبية أخذت نماذج الإدرار في اليوم الثالث بعد الإصابة. أخذت نماذج الدم ونماذج الإدرار من الأصحاء لغرض المقارنة. لقد أظهرت الدراسة النتائج التالية:- 1- وجود زيادة معنوية في فعالية انزيم الكرياتين كاينيز الكلي للمرضى بالمقارنة مع الأصحاء(po.o5). 2- وجود زيادة معنوية في فعالية المتناظر الإنزيمي MB- للمرضى بالمقارنة مع الأصحاء(po.o5 ) 3- وجود زيادة معنوية في المعامل النسبي للمرضى بالمقارنة مع الأصحاء (po.o5. 4- وجود زيادة معنوية في إفرازالابومين في الإدرار للمرضى بالمقارنة مع الأصحاء(po.o5 5- وجود قلة معنوية في تركيز الابومين في مصل الدم للمرضى بالمقارنة مع الأصحاء(po.o5 6- وجود زيادة معنوية في تركيز حامض البوليك في مصل الدم للمرضى بالمقارنة مع الأصحاء(po.o5 7- ومن خلال استمارة الاستبيان وجد إن العوامل التالية تعتبر عوامل خطرة للإصابة بااحتشاء العضلة القلبية الحاد( التدخين بالنسبة للذكور, ضغط الدم بالنسبة للإناث وزيادة تركيز نسبة الدهون في مصل الدم بالنسبة للذكور)