منصة الرسائل والاطاريح: دراسة بكتيرولوجية على إلتهاب الزائدة الدودية

الخلاصة

تضمنت هذه الدراسة 110 مريضا كانوا مصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد وزاروا مستشفى- الفرات الاوسط - وحدة الجراحة البولية وكانت اعمارهم تتراوح من 1-60 سنة خلال فترة 10 اشهر(من شهر تشرين الاول 2004- الى تموز 2005) وكان 69(62.7%) منهم ذكور و 41 (37.3%) منهم أناث وأظهرت النتائج إن الفئة العمرية الأكثرعرضة للاصابة بين(11-20) سنة من كلا الجنسين منهم 35(31و8%) ذكوراً و21(19%) اناثاً. فمن الناحية السريرية كانوا يعانون الآم الجهة اليمنى مع الم بصورة عامة وحمى وفقدان الشهية وغثيان وإمساك وأحيانا حالات إسهال وصداع وصعوبة التبول. أما التشخيص المختبري فقد تضمن حساب عدد كريات الدم البيضاء و C. Reactive protein وفحص الادارا العام بالاضافة الى فحوصات اخرى مثل الفحص بجهاز السونار. وأظهرت النتائج بأن هناك 111 عزلة تم تشخيصها من 110 مريضا، وكانت البكتريا الممرضة 87 عزلة(78.3%) هوائية و 24(21.7%) عزلة لا هوائية، وقد تم الحصول عليها من 110 مسحة، اما بالنسبة لنتائج زرع المسحات كانت موجبة 90(81.8%) مريض فقط وفي 20(18.2%) مريضا كانت سالبة، وكانت انواع البكتريا الظاهرة في الزرع ونسبتها كما يلي 36(32.6%) E. coli و21(18.9%) Bacteroides spp و 18(11.2%) Klebsiella pneumoniae 11(9.9%) Pseudomones aeruginose و7 (6.3%) Citrobacter freundii و5 (4.5%) كل من Salmonella typhi و Proteus mirablis و 4(3.6%) Enterobacter aerogenes و 2(1.8%) Peptostreptococus spp و 1(0.9%) كل من Staphylococcus aureus و Clostridium perfringes . وقد اضهرت الدراسة وجود حالات مزدوجة(ثنائي الاصابة) 21 عزلة حيث كانت فيه بكترياE.coli مع بكتريا لاهوائية هي الاكثر سيادة. وقد اضهرت النتائج زيادة في حالات الاصابة بألتهاب الزائدة الدودية خلال اشهر الصيف وقلت خلال أشهر الشتاء. حيث سجلت اعلى إصابة 26(23.6%) خلال الشهر السابع و18(16.2%) أصابه خلال الشهر السادس. واقل نسبة 4(3.6%) خلال شهر كانون الثاني. اما بالنسبة لاختبارات الحساسية تم استخدام طريقتين وهما طريقة الانتشار بالاقراص وطريقة الثخافيف الدقيقة لقياس التراكيز المثبط الادنى. اما بالنسبة لتأثير بعض المضادات الحيوية على تلك العزلات البكترية. فقد أضهرت النتائج ان مقاومة العزلات للاموكساسلين(84.6%) وللكرومايسسن(62%) وللاميكاسين(57.6%) وللسيروفلوكساسلين(38.7%) وللسينوتكسام(41.4%) وللسيفوكسيم(47.7%) وللمثبريم(82.8%) وللفانكومايسين(96.31%) وللنورفلوكساسلين(76.5%) وللتترسايكلين(76.5%).