منصة الرسائل والاطاريح: التشخيص البكتيري والمناعة الخلطية في المرضى المصابين بالملوية المعوية

الخلاصة

الملوية المعوية هي بكتريا حلزونية حساسة للأوكسجين سالبة لصبغة الغرام وهي بكتريا تتسلل إلى داخل المعدة وتستقر في الخلايا الظهاريه في غشاء المعدة المخاطي قد تؤدي هذه البكتريا الى تكوين التهاب وتدمير في خلايا المتواجدة في غشاء المعدة وينتج عنها تقرح المعدة ولاثني عشر والتهابات مزمنة وفي بعض الأحيان الإصابة بسرطان المعدة على الرغم من الاستجابة المناعية لهذه البكتريا موضعيا وجهازيا الا أنها تستمر في البقاء ومقاومة المناعة لفترات طويلة قد تصل بعض الأحيان طيلة فترة حياة المضيف . هدفت هذه الدراسة الى تشخيص هذه البكتريا وزراعتها ودراسة المضادات الحيوية وكذلك بعض المتغيرات المناعية مثل انترلوكين 10و 22وبعض الغلوبينات المناعية مثل ( . )IgA,IgE شملت هذه الدراسة مائة وواحد وعشرين ( )121عينة من أشخاص مرضى وأصحاء ، ممن يعانون من مشاكل في البطن ، وأعراض توحي بمرض القرحة الهضمية مثل آلام الجزء العلوي من البطن والحموضة والغثيان والقيء تم جمع ثلاث عينات مختلفة من الأشخاص بإشراف ومساعدة الطبيب والكادر المختص وبعد اخذ موافقة الأشخاص وهي ( دم , براز , خزعة من المعدة ) في مدينة الطب | بغداد مستشفى الجهاز الهضمي والكبد التعليمي وفي المستشفى العام لقضاء الصويرة | واسط للفترة من ايلول 2020إلى نيسان 2021حيث كانت عينات الذكور 31عينة ()٪25.61 وعينات الإناث 90عينة ( )٪74.38للمرضى والأصحاء . تم جمع ثلاث عينات سريريه مختلفة ( دم , براز , خزعة ) وتم نفلها مباشرة داخل صندوق مبرد خلال فترة زمنية لا تتجاوز الثلاث ساعات الى مختبر الأحياء المجرية لإكمال العمل ألمختبري على العينات . تم عزل وتشخيص المرضى عن الأصحاء عن طريق فحص (اختبار الأجسام المضادة السريع في الدم ) وأيضا (اختبار المستضدات السريع في البراز ) وعن طريق التشخيص الطبي من خلال عمليات التنظير الداخلي في وحدة التنظير . تم توثيق الإصابة بالبكتيريا الحلزونية في 71مري ًضا ( ٪58.67من إجمالي 121شخص) ، )٪17.35( 21منهم من الذكور ، و )٪41.32( 50من الإناث ، كانت نسبة الإناث أكثر مقارنةالخلاصة ب بالذكور في هذه الدراسة . في حين أن )٪41.32( 50من الأشخاص كانوا أصحاء وفقًا لتشخيص الطبيب والتحليل ألمختبري ، واستخدموا كمجموعة السيطرة ، كان )٪8.26( 10من الذكور ، و 40 ( )٪33.05من الإناث. تم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الميكروبية عن طريق طريقة الانتشار القرصي على أجار مولرهنتن لسبعة مضادات حيوية تنتمي إلى خمس فئات. أظهرت النتائج وجود درجة عالية من المقاومة لمعظم المضادات الحيوية ، حيث كانت نسبة المقاومة أموكسيسيلين ، ٪65 دوكسيسيكلين ، ٪62.5ميترونيدازول ، ٪100ريفامبيسين ، ٪70كلاريثروميسين ، أظهر مقاومة ٪30وحساسية ، ٪65سيبروفلوكساسين أظهر حساسية ٪65بينما كانت نسبة المقاومة أكثر المضادات الحيوية فعالية وفقًا لنتيجة هذه الدراسة هو الليفوفلوكساسين الذي سجل أعلى حساسية .)٪90( تم استخدام تقنية الاليزا لتقدير وتقييم أربعة أنواع من المعلمات المناعية IL10و IL22و IgAو ، IgEحيث كانت نتائج IgAو IgEأعلى بشكل ملحوظ بين المرضى مقارنة بنتائج المجموعة السيطرة حيث كانت نتائج 92.59 ± 42.17 IgAفي المرضى بينما كانت النتائج. 18.70 ± 78.50في مجموعة السيطرة وكانت نتائج 325.73 ± 127.37 IgEفي المرضى بينما كانت 67.84 ± 285.98في مجموعة السيطرة وكذلك تم تسجيل فروق للفئات العمرية حيث لم تسجل المجموعة العمرية الثانية من 21إلى 45سنة فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة. تم تسجيل فرق معنوي بين الذكور والإناث ، حيث زاد في الإناث وينخفض عند الذكور. بالنسبة لنتائج الانترليوكين فيما يتعلق انترليوكين ، 10لم نلاحظ فرقًا معنويًا بين المرضى ومجموعة السيطرة فقد كان 27.60 ±16.20في المرضى و 30.40 ± 18.05في مجموعة السيطرة ، بينما كانت نتائج انترليوكين 22هي 84.90 ± 64.65في المرضى و 54.94 ± 53.53في مجموعة السيطرة . ظهرت علاقة إيجابية قوية بين IgEو IgAفي مرضى الحلزونية البوابية. كما أظهر IgA ارتبا ًطا سلبيًا بالإنترلوكين - ، 10ولكن ارتبا ًطا إيجابيًا قويًا بالإنترلوكين - .22أي ًضا ، أظهر IL-10 ارتبا ًطا سلبيًا مع IgEو ، IL-22بينما أظهر IgEارتبا ًطا إيجابيًا ضعيفًا مع .I