منصة الرسائل والاطاريح: دراسة تشخيصية لبعض أسباب العقم الذكري في منطقة كردستان العراق

الخلاصة

هدفت الدراسة الحالية تشخيص بعض المشكلات الإدارية و المرضية التي قد تكون من أسباب حالات العقم التي يعاني منها الذكور في منطقة كردستان العراق. شملت الدراسة اختيار مائتين و ثمانون عينة عشوائية جمعت من الذكور الغير الخصيبين والذين راجعوا قسم المختبر في مركز التلقيح الاصطناعي ومعالجة العقم في مدينة اربيل. تم اختيار ثلاثين ذكرا متبرعا سليما استخدمت كمجموعة سيطرة. تم انجاز هذا العمل في فترة ما بين تموز / 2005 – حزيران / 2006 وكان متوسط العمر للاشخاص العقيمين) 33.49 ± 0.43) سنة ، بينما متوسط العمر لمجموعة السيطرة كانت (34.67 ± 0.84) سنة. تم جمع عينات السائل المنوي بطريقة الاستمناء الذاتي بعد مدة انقطاع جنسي 3-5 ايام ، بعدها تم وضع عينات المني في الحاضنة في درجة حرارة 37 مº لحين التميع ، تم إجراء العديد من الفحوصات على عينات المني المتميعة. المتبقي من عينات السائل المنوي تم وضعها في جهاز النبذ بسرعة 3000 دورة في الدقيقة لمدة 10 دقائق للحصول على البلازما المنوية. تم حفظ البلازما المنوية في درجة حرارة – 80 مº لاجراء الفحوصات المتبقية. تم الحصول على النتائج التالية من الدراسة المنجزة : 1- كانت النسبة المئوية لزمن التميع ( (p<0.01و المظهر و اللزوجة (p<0.05) أعلى في الأشخاص العقيمين مقارنة مع الخصيبين.إن حجم السائل المنوي و تركيز النطف والتعداد الكلي للنطف و درجة نشاط النطف والنسبة المئوية للنطف المتحركة و منسب حركة النطف و عيوشية النطف و كذلك الشكل السوي للنطف كان أعلى معنويا ((p<0.01 في الاشخاص الخصيبين. أما تركيز كريات الدم البيضاء في السائل المنوي و الضغط الاوزموزي و MDA كان اقل معنويا ((p<0.01 في الخصيبين. 2- هنالك انخفاض معنوي ( (p<0.05 في درجة نشاط النطف والنسبة المئوية للنطف المتحركة و منسب حركة النطف في عينات السائل المنوي عالية اللزوجة. 3- إن حجم السائل المنوي كان أعلى معنويا ((p<0.05 في عينات السائل المنوي لمرضى العقم ذات الضغط الاوزموزي ≤ 300 mOSm / kg . بينما درجة نشاط النطف و منسب حركة النطف كانت اقل ((p<0.05 في عينات المني ذات الضغط الاوزموزي >340 . 4- لوحظ إن تركيز MDA في البلازما المنوية كان أعلى معنويا ( (p<0.001 لدى مرضى العقم و أيضا كان تركيز MDA لدى مرضى العقم المصابين بالدوالي و بابيضاض المني و المدخنين أعلى (p<0.05) مقارنة مع الغير المصابين بها 5- إن تقدير كريات الدم البيضاء كانت اقل تركيزا ((p<0.001 باستخدام طريقة Endtz مقارنة مع طريقة القوة الكبرى للعدسة العينية و كان لزيادة كريات الدم البيضاء ( ابيضاض المني) في مرضى العقيمين تأثيرا معنويا سلبيا على درجة نشاط النطف والنسبة المئوية للنطف المتحركة و منسب حركة النطف ((p<0.05 . 6- إن وجود القيلة الدوالية لها علاقة معنوية ((p<0.01 مع انخفاض في تركيز النطف و التعداد الكلي للنطف و درجة نشاط النطف والنسبة المئوية للنطف المتحركة و منسب حركة النطف و عيوشية النطف و الشكل السوي للنطف (.(p<0.05 7- كان للتدخين تأثيرا سلبيا معنويا (p<0.05) على نوعية السائل المنوي في جميع الاشخاص العقيمين. 8- إن تلازن النطف و انتشار أضداد النطف كلن أعلى في مرضى العقم . إن أعلى نسبة لأضداد النطف وجدت في مرضى العقم المصابين بوهن النطف. 9- لوحظ من التقدير الهرموني للمرضى زيادة معنوية (p<0.05) في هرمون FSH في مجموعة مرضى اللانطفية مقارنة مع مرضى قلة النطف و الخصيبين. 10- تم مشاهدة تحسن معنوي لنوعية السائل المنوي في المرضى المصابين بوهن النطف بعد تنشيطها بوسط تنشيط النطف (Earle's) المحور و الموازن و باستخدام التقنية الطبقية البسيطة و تقنية النبذ و السباحة للأعلى.