منصة الرسائل والاطاريح: لعائله لمرضى الاكياس المائية في محافظه بابل interleukin17 دراسة مناعيه ووراثية

الخلاصة

يعد مرض الاكياس المائيه مشكلة صحية متوطنة رئيسية في مناطق معينة من العالم ، حيث تحدث ما يقرب من مليونين إلى ثلاثة ملايين حالة بشرية في جميع أنحاء العالم سنويًا. قد أجريت هذه الدراسة على مرضى الاكياس المائيه في مستشفيات ( الحلة التعليمي ومستشفى الإمام الصادق والمستشفيات الاهليه بمحافظة بابل) خلال الفترة من الأول من أكتوبر 2019إلى نهاية أكتوبر 2020كدراسة وبائيات ، مناعيه جزيئيه لمرض الاكياس المائيه . بلغت إجمالي عدد المرضى المشمولين في الدراسة 93حاله ( 53مريضاً و 40مجموعه سيطره) ، وكانت أعلى نسبة إصابة بين الإناث ()56.9ا لفئة العمرية بين 40-30سنة بنسبه ( )٪28.3وايضا سجلت حالات الدراسة من المناطق الريفية بنسبه ( )٪75وهي أعلى من الحضريه (.)٪24.5 وفقًا لتقنية الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي ،سجلت أعلى معدل للإصابة بمرض الاكياس المائية كانت بشكل رئيسي في الكبد بنسبه ( )٪75.4ثم تجويف البطن ( )٪9.4وبعد ها الكلى بنسبه ( )٪7.5بينما كان في الدماغ والرئة اقل نسبه اصابه حيث بلغت ( )٪3.7بالنسبة للإصابة بالعدوى. كذلك تم إجراء فحص الاليزا ( )ELISAلقياس مستوى عائلة IL-17بين المريض ومجموعه السيطره ، وكانت هناك زيادة كبيرة في متوسط تركيز مستوى المصل من IL17Aو ، IL17Bكما كان هناك زيادة في تركيز مستقبلاتهم بين مرضى الاكياس المائيه مع مجموعه السيطره عند مستوى احتماليه (. )p≤ 0.05 بينت الدراسة الحالية أن أعلى تركيز كان في IL17RAفي الفئه العمريه ( )70-61سنة بتركيز ( pm/ml )18.15 ± 6939.26في مرضى الاكياس المائيه مقارنة مع مجموعه السيطرة بمقدار ( pm/ml )21.3 ± 3833.29عند مستوى معنوي ( ، )p≤ 0.02اما في IL17 RBكان زيادة معدل التركيز في الفئه العمريه ( )70-61سنة ()3.4 ± 25.61 pm/mlبمستوى معنوي ( )p≤ 0.05كذلك سجلت الفئه العمريه( )30-20سنة زيادة بالتركيز ( pm/ml )7.5 ± )26.33مقارنة بالتحكم. كما أظهرت النتائج أن المستويات المرتفعة لتركيز IL17Bفي الفئة العمرية ()40-31 سنة كانت ( pm/ml )10.2 ± 35.84مقارنة بمجموعه السيطره ومقارنه إلى مستوى في الفئه العمريه ( )40-31سنة بمقدار ( . pm/ml )34.1 ± 238.20لكن هذه النتائج كانت غير معنويه ، و ايضا أظهرت الدراسة الحالية وجود علاقة إيجابية بين IL-17Aو .) ومستقبلاتها0.05< IL17 B (R2 = 0.0141 p تم استخدام تسلسل تفاعل البلمره ) ) PCRللكشف عن أربعة جينات SNPs rs2275913 لجميعrs1025689 IL17RB وrs 879576 IL17RA، rs375208 IL17B ، IL17A حالات العينات. و تم الكشف عن النمط الوراثي لجين إنترلوكين 17- Aفي الموقع rs2275913لـ ( 40 مرضى و 30مجموعه سيطره) ، بالنسبه rs2275913الأنماط الجينية ( )AA ،GA ،GG ، كانت النسبة الفردية ( ٪ 95فاصل الثقة) للنمط الجيني( GG (1.00مما يعني ان أليل G يمثل الاليل الخطر للمرض مقارنة بالانماط الجينيه AA ،GAبنسبه (فاصل الثقه 1.09 )95 ( ) 0( ، )14.660 -0.08على التوالي والتي تعني ان الاليل Aألي ًلا وقائيًا لمجموعة السيطره والمرضى . اما بالنسبة لـ جين IL17 Bفي الموقع ، rs375208فإن التركيب الوراثي ( AG ،AA ، .)GGكانت النسبة الفردية (فاصل الثقة )٪ 95للنمط الجيني ) AA (1.00ومقارنتها بـ 0.24 ( )0( ، )3.02-0.06لـ GG ،AGعلى التوالي والتي تعني ألي ًلا وقائيًا للمرضى والمجموعة السيطره ، أي ًضا الموقع rs 879576من النمط الجيني IL17RAكان التركيب الوراثي GG ، AA ،GAوكانت النسبة الفردية ( ٪95فاصل الثقة) )4.73-0.30( 1.00،1.19و ( )0على التوالي التي تعني أن النمط الجيني AAلا يدل على اي تغيير جيني على مرض الاكياس المائيه ، وأخيراً الموقع 1025689 rsللنمط الجيني IL17RBكانت النسبة الفردية ( ٪95للفاصل الثقه ) لـ تركيب الوراثي ( )0 ،3.49 (0.69-17.76 ، 1.00) ( GG ،CG ،CCعلى التوالي وهذا يشير GGالى عدم وجود اي تغيير جيني في هذا الموقع عند كلا المجموعتين بمستوى معنوي .p ≥ 0.05 علاوة على ذلك ، في مستوى المصل في جين IL17-Aكان مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بالأليلات وفقًا للجنس ، فإن الأليل المتكرر Aلمرضى متماثل ( )AAليس فعا ًلا عند مقارنته بالمرضى الذين يحملون نسخة أو نسختين من الأليلات 0.61( Gأنثى ، 38.9ذكر) لـ GG مرضى متماثلون الزيكوت، أي ًضا سجل GA alleleكان ( 2أنثى ولا يوجد في الذكور )، مقارنة بمستوى IL17 Bكان مرتبطًا بأليل التردد Aللمرضى متماثلي الزيكوت ( )AAأعلى في كلا الجنسين ( 0.86أنثى ، 0.43ذكر) مقارنةً بمجموعه السيطره بينما GGمتماثل الزيجوت لا توجد في المريض لكلا الجنسين واما الاليل ( )AGمتغاير الزيكوت كانت نسبة التردد متشابهة في كلا الجنسين (.)0.03 أظهرت نتائج الدراسة أي ًضا اختلافًا واض ًحا في IL17 RAو IL17 RBفي تردد النمط الجيني وفقًا للجنس ، حيث كان الموقع ، rs 879576الذي يمثل جين IL17 RAللاليل GG متماثل الزيكوت ، أعلى تردد في المرضى ( 0.5إناث )و( 0.2ذكور) ، بينما أظهر الاليل GA ( (0.4للإناث و ()0.1للذكور ، لكن AAلم يكن لها تأثيرأ جيني على كلا الجنسين . بينما الموقع rs 1025689للجين IL17 RBاظهر الاليل CGمتغاير الزيكوت أعلى تردد في المرضى ( 0.71إناث) و( ) 0.29ذكور ،و الاليل CCمتماثل الزيكوت (0.33 إناث) و( 0.67ذكور) ، لكن الاليل GGمتماثل الزيكوت لم يظهر أي تأثير على كلا الجنسين. ويستنتج من الدراسة الحالية أن الجين IL17 RA 879576و الجين IL17RB 1025689يمثلان خط ًرا للإصابة بمرض الاكياس المائيه