منصة الرسائل والاطاريح: العلاقة بين بعض العناصر النزرة ومضادات الأكسدة في مرضى بيتا- ثلاسيميا الكبرى في مدينة الحلة-العراق

الخلاصة

الثلاسيميا هو فقر دم وراثي ناتج عن طفرات تؤثر على تخليق بروتين الغلوبين في الهيموغلوبين. وينتج عن الثلاسيميا مشاكل صحية عامة جسيمة في أجزاء كثيرة من العالم وخصوصا بلدان البحر الابيض المتوسط والمدن الساحلية . أجريت الدراسة على مرضى الثلاسيميا بيتا العظمى ، بلغ عدد مصول الدم التي تم جمعها (60 (30 ذكور و 30 إناث)) مريض و (30 مجموعة سيطرة) 15 ذكور و 15 إناث) ، للفئات العمرية من (1-35) سنة. وكان مؤشر كتلة الجسم (BMI) للمرضى بنسبة (17.31٪) مقابل الأصحاء (18.5-25٪) في مركز الثلاسيميا (أمراض الدم الوراثية) ومختبرات مستشفى الحلة التعليمي للولادة والأطفال, للمدة من تشرين الثاني 2020 حتى اب 2021 ، تم قياس المعايير الدموية على هؤلاء المرضى عن طريق فحص دم شامل شمل (كمية الهيموغلوبين Hb ، حجم الخلايا المرصوصة (PCV) ، عدد كريات الدم الحمر (RBCs) ، نسبة حجم الجسم MCV ، الجسم العضلي نسبة الهيموجلوبين MCH ، تركيز الهيموجلوبين في الجسم MCHC ، عرض توزيع الخلايا الحمراء RDW ، خلايا الدم البيض WBCs وعدد الصفائح الدموية PLT ، كل هذه المعايير الدموية أظهرت انخفاضًا واضحًا في مرضى الثلاسيميا ، باستثناء كريات الدم الحمر والصفائح الدموية التي أظهرت زيادة معنوية. أظهرت نتائج الاختبارات الكيموحيوية أن أعلى متوسط معنوي للزنك عند الذكور والإناث كان (96.121)،) 83.199) ميكروغرام / ديسيلتر على التوالي. في مجموعة المرضى مقارنة بمجموعة السيطرة (119.344) ، (111.376) ميكروغرام / ديسيلتر , على التوالي. بلغ أعلى متوسط معنوي للنحاس عند الذكور والإناث كان (203.80 ، 197.13) ميكروغرام / ديسيلتر. على التوالي ، في مجموعة المرضى مقارنة في مجموعة السيطرة (105.00 ، 115.67) ميكروغرام / ديسيلتر. وكذلك كان أعلى متوسط معنوي للحديد عند الذكور والإناث (224.479 ، 215.639) ميكروغرام / ديسيلتر. على التوالي ، في مجموعة المرضى مقارنة في مجموعة السيطرة (113.40 ، 103.33) ميكروغرام / ديسيلتر , على التوالي. أما أدنى متوسط للألبومين في الذكور والإناث فقد بلغ (4.0338، 3.934) غرام / ديسيلتر. على التوالي في مجموعة المرضى مقارنة في مجموعة السيطرة (4.506 ، 4.10) غرام / ديسيلتر. على التوالي. كما توجد زيادة في حامض اليوريك عند الذكور والإناث كانت (46.964) ، (46.779) ملغم / لتر على التوالي في مجموعة المرضى مقارنة في المجموعة السيطرة (38.066) ، (37.733) ملغم / لتر ، على التوالى. على التوالي. في حين تركيز ألالنتوين المكتشف بواسطة تقنية HPLC لمصل المرضى الذي أظهر قيم عالية عند الذكور والإناث كان (61.556 ، 56.916) (ملغم / لتر) على التوالي في مجموعة المرضى مقارنة في مجموعة السيطرة (2.448 ، 1.477) (ملغم / لتر. ) ، على التوالي. في حين أن مستوى تركيز القدرة المضادة للأكسدة الكلية (TAOC) في مصل الدم للمجموعات المدروسة. أظهرت النتائج انخفاض TAOC في الذكور والإناث (18.682 ، 14.469) (وحدة دولية/مليلتر) ، على التوالي في مجموعة المرضى مقارنة في مجموعة السيطرة (85.660 ، 80.660) وحدة دولية/مليلتر) ، على التوالي. وكذلك ظهر هناك انخفاض في مستوى تركيز انزيم (SOD) في مصل الدم للمجموعات المدروسة في الذكور والإناث كان ((95.633)،) 88.429) وحدة دولية/مليلتر , على التوالي في مجموعة المرضى مقارنة في مجموعة السيطرة (208.623)، (190.413) وحدة دولية/مليلتر , على التوالي .أظهرت نتائج الدراسة الحالية ارتباطها السلبي بجميع العلاقات ما عدا الارتباط التالي كان ارتباطها موجبا معنويا : - 1- الزنك ومضادات للأكسدة الكلية 2- النحاس ومضادات للأكسدة الكلية 3- الحديد وحامض اليوريك 4- الالبومين ومضادات للأكسدة الكلية 5- آلانتوين و ومضادات للأكسدة الكلية مع مضادات للأكسدة الكلية SOD6- انزيم وهذا يدل على وجود الجذور الحرة المتولدة في مرضى الثلاسيميا ، والتي يتم إبطالها بواسطة بعض الإنزيمات قيد الدراسة ، مثل TAOC و SOD والتي ترتبط مع النحاس والزنك ومضادات للأكسدة الكلية والتي قل تركيزها بالدراسة الحالية ، دليل على استجابتها لهذه الجذور ، بالإضافة إلى بعض الجزيئات الكبيرة مثل الألبومين والجزيئات الصغيرة مثل حامض اليوريك الذي ينخفض تركيزه ويزداد على التوالي نتيجة الأكسدة وتحول إلى مركب آلانتوين. نستنتج من الدراسة الحالية أن التذبذب في ارتفاع العناصر النزرة والحديد يعود إلى مضاعفات الثلاسيميا ونقل الدم. أما النقص في بعض الجزيئات مثل الألبومين والزيادة في حامض اليوريك فربما يعود ذلك إلى تعرض هذه الجزيئات إلى الجذور الحرة المتكونة نتيجة تكسر كريات الدم الحمر أو نتيجة تكونها بسبب كثرة تحررها من خلايا الدم البيض نتيجة وجود اعتلال وظيفي اذ لوحظ ازدياد اعداد هذه الخلايا بالدراسة الحالية . واما النقصان في مضادات الاكسدة الكلية (TOAS) وانزيم ال SOD وربما يرجع الى تفاعلها مع الجذور الحرة المتكونة نتيجة الاصابة بمرض الثالاسيميا