منصة الرسائل والاطاريح: تجرثم الدم المتسبب عن البكتريا الموجبة لصبغة غرام عند الاطفال الحميين دون السنتين في محافظة بابل

الخلاصة

استهدفت هذه الدراسة التحري عن تجرثم الدم المتسبب عن البكتريا الموجبة لصبغة غرام عند الرضع الحميين تبعا لعدد من عوامل الخطورة والمتمثلة بعامل العمر وعامل الجنس ودرجة الحرارة ومدة بقاء الحمى و الإقامة والتغايرات الفصلية وكذلك المسببات البكتيرية المشتركة في إحداث التجرثم. حيث جمعت 160 عينة دم من أطفال تتراوح دون السنتين ممن يعانون من الحمى تم إدخالهم إلى ردهة الطوارئ في مستشفى بابل للولادة والأطفال خلال فترة عشرة أشهر (من تشرين الأول 2004 إلى أب 2005). بعد إجراء فحص زرع الدم للعينات المأخوذة وجد ان31عينة(19.4٪) من أصل 160 عينة دم قد أعطت نتيجة موجبة منها 21( 68٪) متسببة عن البكتريا الموجبة لصبغة غرام و10(32 ٪) متسببة عن البكتريا السالبة لصبغة غرام. تتمثل المسببات البكتيرية الموجبة لصبغة غرام بالأنواع التالية: Staphylococcus .aureus (S.aureus) 10 عزلات وبنسبة (33٪) وهي العزلة السائدة تليها (CoNS)Coagulase negative staphylococci 5وبنسبة (16٪) و Streptococcus pyogenes 4وبنسبة (13٪) و Listeria monocytogenes وMicrococcus spp. عزلة واحدة وبنسبة (3٪) لكل منهما. من بين عزلات البكتريا العنقودية Staphylococci وجدت 3 عزلات من البكتريا العنقودية الذهبية S.aureus مقاومة للمثسيلين وبنسبة (30٪) في حين وجدت عزلة واحدة فقط من البكتريا العنقودية السالبة لفحص التخثر CoNS وبنسبة (20٪). كذلك اجري فحص حساسية العزلات البكتيرية للمضادات الحياتية بطريقتين (طريقة الانتشار بالأقراص وطريقة التركيز المثبط الأدنى). حيث أظهرت النتائج إن العزلات المقاومة للمثسيلين كانت أكثر مقاومة للمضادات الحياتية من العزلات الحساسة له. كما أبدت العزلات البكتيرية التالية (S.aureus و CoNSوMicrococcus spp) نسبة مقاومة بلغت (100٪) لكل من البنسلين والاموكسلين والامبسلين فيما أبدت نسب مقاومة متفاوتة بالنسبة للسيفالكسين والسيفوتاكسيم والجنتامايسين والكوتريموكسازول والاميكاسين. أما بالنسبة ل St.pyogenes و L.monocytogenesفقد أظهرت هذه العزلات نسبة مقاومة معدومة (0٪) لكل من البنسلين والاموكسلين والامبسلين فضلا عن الجنتامايسين والكوتريموكسازول والاميكاسين بالنسبة ل L.monocytogenes. فيما يتعلق بعوامل الوبائية وعوامل الخطورة أظهرت الدراسة النتائج التالية: • إن الرضع بعمر اقل من شهر كانوا أكثر عرضة للإصابة بتجرثم الدم بنسبة (32.5٪). • الذكور كانوا أكثر عرضة للإصابة من الإناث حيث بلغت نسبة الإصابة لدى الذكور (52٪) مقارنة ب(48٪) للإناث مع عدم وجود فرق معنوي. • ازدادت معدلات تجرثم الدم بزيادة معدلات درجات الحرارة. • كانت فترة استمرار بقاء الحمى من يوم إلى يومين الأكثر ارتباطا بحدوث حالات تجرثم الدم. • كانت أكثر حالات تجرثم الدم حدوثا في الفصل الحار مقارنة بالفصل البارد حيث بلغت نسبة الإصابة في شهري نيسان وأيار (19.3 ٪و25٫8٪) على التوالي. • كان الرضع الذين يعيشون في المناطق الريفية أكثر عرضة للإصابة بنسبة (67.7٪) من الرضع الذين يعيشون في المدينة بنسبة (32.2٪) مع وجود فرق معنوي. • أظهرت الدراسة إن لدى الرضع الذين يتناولون الرضاعة الطبيعية حالات تجرثم دم اقل وبنسبة (21٪) مقارنة بالرضع الذين يتناولون الرضاعة الصناعية بنسبة (25٪) مع وجود فرق معنوي.