منصة الرسائل والاطاريح: انتشار طفيلي المشعرات المهبل Trichomonas vaginalis والإصابات البكتيرية المصاحبة في نساء محافظة كربلاء المقدسة

الخلاصة

تهدف الدراسة الحالية إلى الكشف عن علاقة الإصابة بـالمشعرات المهبلية T. vaginalis بأنواع أخرى من مسببات الأمراض البكتيرية والفطرية في الإفرازات المهبلية وعينات الادرار ، وكذلك إيجاد العلاقة بين العوامل الديموغرافية ونتائج البحث. في هذه الدراسة تم جمع مسحة مهبلية رطبة لـ 232 أنثى و عينات ادرار من نفس المرضى بالإضافة إلى 25 عينة من الإناث السليمة (مجموعة السيطرة) بأعمار مختلفة تراوحت بين (14-58) سنة الذين حضروا المستشفيات والعيادات الطبية من الاقضية الاربعة لمحافظة كربلاء من الفترة 1 تشرين الثاني 2020 حتى 5 حزيران 2021. أظهرت نتائج التحضير الرطب وصبغة الجرام المباشرة و فحص الادرار العام أن أعلى معدل إصابة كان 20 (8.62٪) بالمشعرات المهبلية، أظهرت نتائج التحضير الرطب المباشر ومسحة الجرام المباشرة والفحص العام للادرار أن أعلى معدل إصابة كان 20 (8.62٪) مع T. vaginalis في الرطب المباشر وصبغة الجرام نفس العدد والنسبة المئوية للاختبارين بينما في فحص الادرار العام كان العدد والنسبة 16 (6.89٪). أظهرت النتائج وجود فارق معنوي بين مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة بخصوص T. vaginalis في المسحة والادرار (P <0.001). بالإضافة إلى وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة التي ظهرت في مزرعة المسحة المصاحبة للإصابة بالطفيلي على MacConky وأجار الدم تم التعرف عليها بنظام Vitik 2. ترتبط هذه العدوى بالطفيليات ، حيث كان أعلى معدل للعدوى المشتركة هو الالتهاب الرئوي Klebsiella pneumonia ssp 5 (2.15٪) (25٪) ، ثم الإشريكية القولونيةE.coli 4 (20٪ ، 1.72٪) ،ثمEnterococcus faecalis 3 (15٪1.3٪) ، Staphylococcus hominis ssp hominis ، Enterobacter aerogenes ، Staphylococcus aureus و Candida spp. بأقل نسبة 1 (5٪ ، 0.43٪) لكل منها . وجد أن أعلى نسبة ارتباط بين الكائنات الحية الدقيقة مع المشعرات المهبلية كانت مع بكتريا الالتهاب الرئوي Klebsiella 5 (%2.15٪ (25 وعلى الرغم من قلة عدد النساء المصابات ببكتريا الالتهاب الرئوي Klebsiella ، كانت جميع الحالات المصابة بالالتهاب الرئوي Klebsiella. مصاحبة للعدوى بالطفيلي فقد أظهرت النتائج وجود علاقة معنوية بين T. vaginalis و Klebsiella pneumonia و Escherichia coli و P <0.001) Enterococcus faecalis ، كما كانت هناك معدلات إصابة منخفضة للغاية للأنواع البكتيرية الأخرى 1 (5٪ ، 0.43٪) التي ارتبطت بالعدوى بالطفيلي ولم تتواجد مع الأنواع الأخرى في النساء غير المصابة بالطفيلي كما كانت هناك معدلات إصابة مشتركة منخفضة جدًا لأنواع بكتيرية أخرى. أظهرت نتائج الدراسة أن أعلى عدد ونسبة إصابة كانت 8 (11.3٪) على التوالي في الفئة العمرية (21-27) وأدناها في الفئة العمرية (35-41) كانت 1 (2.2٪) على التوالي. كانت جميع المصابات متزوجات وبنسبة 20 (8.8٪) عدد ونسبة. أعلى عدد ونسبة إصابة كانت الإناث في المرحلة الثانوية تحصيل دراسي بنسبة 6 (14.6٪) ، بينما أدنى نسبة إصابة 2 (5.1٪) بين الأميات. كان لدى النساء المصابات الحوامل معدل إصابة أعلى من غير الحوامل و بنسبة 7 (11.5٪) عدد ونسبة مئوية على التوالي. كانت النساء المصابات بالحكة المهبلية أعلى من النساء المصابات بدون حكة مهبلية بنسبة 13 (9.4٪) ، والنساء المصابات اللواتي يعانين من عسر الادرار أعلى من النساء المصابات بدون 14 (10.8٪). وفقًا لعدد WBC في عينة الادرار باستخدام التحليل الآلي ، أظهرت النتائج قيمة كبيرة (P <0.011) من WBC في مجموعة المرضى ومجموعة السيطرة. أظهرت النتائج أن متوسط مجموعة المرضى (20.7) ، والمتوسط للمصابين (212) الذين لديهم اصابة بالميكروبات غير الطفيليّة على حده كان 14 ، في حين كان المتوسط لدى ال20 امرأة المصابة بالعدوى المرافقة للطفيلي 92 ، مما اوضح أن أعلى ارتفاع. عدد WBC بين النساء المصابات بالعدوى المصاحبة.