منصة الرسائل والاطاريح: توصيف التنميط الجيني لالتهاب الكبد الفيروسي نوع ب وانتشاره لدى مرضى كورونا والعدوى المصاحبة لالتهاب الكبد الفيروسي في العراق

الخلاصة

تضمنت الدراسة الحالية مائة وواحد وأربعون عينة من عينات الدم للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي نوع ب, حيث كانت مائة وخمسة عشر عينة من المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي نوع ب مع فيروس سارس-2 (حالة) وستة وعشرون عينة من المصابين بفيروس التهاب الكبد نوع ب وحده (مجموعة السيطرة) من مستشفى الجهاز الهضمي والأمراض الكبد التعليمي في مدينة الطب/ بغداد ومركز الكلى الصناعية ومركز الجهاز الهضمي والأمراض الكبد في مدينة مرجان الطبية / بابل من كانون الاول 2020 إلى حزيران 2021. اخذت معلومات من المريض مثل الإقامة والعمر والجنس ولقاح التهاب الكبد الفيروسي نوع ب الذي تم تلقيه والتلامس مع مرضى التهاب الكبد الفيروسي نوع ب وحالة الإصابة وتليف الكبد في مرضى المصابين بالتهاب الكبدي الفيروسي نوع ب. أجريت الدراسة الحالية لتحديد مدى إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب اعتمادًا على التأثير المناعي في المرضى المصابين بفيروس سارس-2 وعواقبه على حساسية المضيف والتهابات الكبد الفيروسية. لذلك ، أجريت الاختبارات لفحص مجاميع الدم والمؤشرات الدموية (كريات الدم البيضاء ، عدد الصفائح الدموية ، عوامل التخثر) والمؤشرات المناعية (COVID-19 IgM / IgG ، HBs Ag ، HBc Ab ، HBe Ag ، HBe Ab ، HDV IgG) والمؤشرات الكيموحيوية (الفوسفاتاز القلوي، ناقلة الأسبارتات، ناقلة امين الالانين، الألبومين) والتحليل الجيني (الحمل الفيروسي لفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب ونوع ج، تفاعل البوليميراز المتسلسل المتداخل ، التسلسل الوراثي) لمرضى الالتهاب الكبد الفيروسي نوع ب. أظهرت نتائج فحص البيانات الديموغرافية بين مرضى التهاب الكبد الفيروسي نوع ب ، أن أعلى معدل للإصابة بفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب تم تحديده في محافظة بغداد بنسبة 71.63٪ ، مقارنة ببعض المحافظات العراقية ضمن الدراسة. أظهرت النتائج أن 115 (1، 80، 34) من 141 إصابة بفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب كانت إيجابية COVID-19-IgM وIgG وIgM & IgG على التوالي ، مقارنة بـ 26 مع التهاب الكبد الفيروسي نوع ب وحده. فيما يتعلق بالجنس كعامل ديموغرافي بين مرضى الالتهاب الكبد الفيروسي نوع ب في هذه الدراسة، أظهرت النتائج أن جنس الذكور كان أعلى من الإناث. تتراوح أعمار المرضى المشمولين في هذه الدراسة من أقل من 30 إلى أكثر من 60 عامًا. وأظهرت النتائج أن معظم مرضى المجموعة الثانية تتراوح أعمارهم بين 30-60 سنة وسجلوا أعلى معدل إصابة مقارنة مع باقي الفئات العمرية. أما بالنسبة لحالة التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي نوع ب ، فقد أظهرت النتائج أن نسبة عالية جدًا لم تتلق لقاح فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب ، 75.9٪ و 15.6٪ للأفراد المصابين بفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب المصابين بـفيروس سارس-2 و فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب فقط على التوالي. أظهرت البيانات الخاصة بالتلامس مع فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب في المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب وحده و فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب مع فيروس سارس-2 حدوث 5 ٪ و 26.2 ٪ على التوالي. كشفت هذه الدراسة أن الالتهاب الكبدي الوبائي المزمن كان أكثر تواتراً في حالة المرض من غيره ، حيث أظهر المرضى المصابون ب فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب وحده و فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب مع فيروس سارس-2 12.8٪ و 58.2٪ على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت النتائج أن خمسة من أصل 141 أصيبوا بتليف الكبد لدى مرضى مصابين بفيروس التهاب الكبد بي مقارنة بمن لا يعانون من تليف الكبد. أظهرت نتائج الدراسة الحالية فروقًا ذات دلالة إحصائية في إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب في مرضى المصل المصابين بفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب و فيروس سارس-2 عند P <0.05. حيث كانت 34.07% مرضى مصابين بفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب المصابين بفيروس سارس-2 إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب, اعتمادًا على HBs Ag ، HBc Ab ، HBe Ag ، HBe Ab. وأظهرت نتائج فحص فيروس التهاب الكبد الوبائي (د) حالات تم تشخيصها وتأكيدها على أنها مصابة بفيروس التهاب الكبد B ، وكلها سلبية بالنسبة لفيروس التهاب الكبد الوبائي. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر الأشخاص المصابون بفيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب وحده و فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب مع فيروس سارس-2 أن نسبة عالية من فصيلة الدم O + وB + , 57.4٪ و 15.6٪ و 12.8٪ و 2.1٪ ، على التوالي ، لتأكيد الحالات مقارنة بـ فصيلة دم أخرى. في هذه الدراسة ، وجد أنه لا يوجد فرق كبير في إجمالي عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية بين مجموعتي الدراسة لجميع العوامل الديموغرافية. في الوقت نفسه ، أظهرت النسبة الدولية الموحدة (عوامل التخثر) اختلافات معنوية بين حالة المرض وتليف الكبد مقارنة بالخصائص الديموغرافية المتبقية 0.05>P. في هذه الدراسة ، تمت دراسة الفوسفاتاز القلوي، ناقلة الأسبارتات، ناقلة امين الالانين، الألبومين كمعلمات تشخيص كيميائي حيوي للمرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب وحده و فيروس التهاب الكبد الفيروسي نوع ب مع فيروس سارس-2. لم تكن النتائج ذات دلالة إحصائية للعوامل الديموغرافية ، فيما عدا أن تليف الكبد مع الألبومين ذو دلالة إحصائية عالية مقارنة بمجموعة السيطرة 0.001>P. كشفت الدراسة الحالية من التحليل الجيني للأفراد المصابين بفيروس التهاب الكبد الفيروسي