منصة الرسائل والاطاريح: تغييرات كهربائية الدماغ الكمية لدى المصابين باضطراب طيف التوحد علاقتها بالمشاكل السلوكية واللغوية

الخلاصة

اضطراب طيف التوحد هو مرض نمائي عصبي منتشر يصيب حوالي 16% من سكان العالم من الأطفال حيث يتم وصف التواصل الاجتماعي / التفاعل وأنماط السلوك المقيدة والمتكررة على أنها إعاقات أساسية في هذا الاضطراب. لا يزال الأصل والمسبب الرئيسي لهذا الاضطراب مجهولاّ الى حد كبير بالرغم من الأبحاث المكثفة، وعدم وجود معلومات موثوقة حول المسببات لهذه المشاكل تحد من الخيارات المتاحة لعلاج مرض التوحد. من اجل فهم وظائف الدماغ المحددة في سلوك التوحد، استخدمت العديد من الأبحاث طرائق التصوير العصبي والفسيولوجية العصبية التي وجدت بدورها ان الأطفال المصابين بالتوحد لديهم نشاط دماغي غير عادي وأنماط اتصال مختلفة مرتبطة بسلوكيات التوحد الغير نمطية، ويعد فهم هذه النتائج وربطها بالنتائج التشريحية العصبية والاعراض السلوكية امراّ بالغ الأهمية لفهم نشأة اضطراب طيف التوحد. يمكن قياس العمليات الفيسيولوجية العصبية وراء اضطرابات النمو العصبي باستخدام تخطيط كهربائية الدماغ الكمي، حيث يستطيع هذا الجهاز وعلى مدى نطاقات تردد موجات الدماغ المختلفة، ان يقوم بقياس الطاقة المطلقة، والطاقة النسبية، وعدم التناسق السعة، وتأخر الطور، بالإضافة الى جميع الأنماط الحرجة المطلوبة في الأداء العقلي الأمثل. كما يتميز جهاز تخطيط الدماغ الكمي بأنه اقل كلفة وأسهل في التنفيذ وغير مؤذ باي شكل من الاشكال مقارنة بطرائق التصوير العصبي الأخرى على سبيل المثال، ولقد تم اقتراحه كأداة تقييم سريرية محتملة للمشاكل العصبية والعقلية. علاوة على ذل تم اقتراح استخدام تخطيط الدماغ الكمي لتتبع ومراجعة نتائج العلاج لدى الأطفال المصابين باضطراب صيف التوحد. تهدف هذه الدراسة الى اختبار وجود تغييرات او شذوذ في فعاليات الدماغ الكهربية ونوعها، واختبار إذا كانت هذه التغييرات مرتبطة بوجود اضطرابات السلوك واللغة المصاحبة لمرض التوحد ومرتبطة بشدة هذه التغييرات، بالإضافة الى اختبار إمكانية استخدام جهاز تخطيط الدماغ الكمي كأداة في تقدير مستوى شدة اضطراب طيف التوحد. أجريت هذه الدراسة المقطعية في معاهد التوحد في مدينة الحلة خلال الفترة من سبتمبر 2021 حتى مارس 2022 وبلغ اجمالي عدد الأطفال المشاركين في الدراسة (53) طفلا تتراوح أعمارهم بين (3-12) عاما (41 ولدا و12 بنتا). وتم اختيار جميع الأطفال المشمولين بهذه الدراسة من مراكز التوحد بما في ذلك مركز الامام الحسين(ع) للتوحد، مركز بابل للتوحد والنطق، مركز ملاك الرحمة للتوحد، ومركز AUTISM للتوحد. ولقد تم تضمين جميع الأطفال المسجلين في هذه المراكز المذكورة أعلاه واللذين استوفوا معايير التشخيص العالمية الخاصة بالتوحد والذين تم تشخيصهم مسبقا من قبل طبيب نفسي مختص. اما الأطفال المصابين بالصرع او افرازات الصرع في تخطيط كهربائية الدماغ حتى في غياب نوبات الصرع سريريا، او أولئك المصابين بحالات عصبية أخرى (مثل متلازمة داون والتصلب الدرني) بما في ذلك ضعف السمع او البصر او التخلف العقلي، او كانوا يتناولون ادوية تؤثر على الحالة العصبية او النشاط الكهربائي للدماغ فقد تم اقصائهم من الدراسة. خضع جميع المشاركين، بعد الحصول على اذن شفهي من الوالدين او ولي امر الطفل، لتقييم كامل بما في ذلك التاريخ الصحي للطفل وفحص سريري شامل، وتم تقييم درجة الشدة لاضطراب طيف التوحد باستخدام مقياس جيليام الإصدار الثالث، ثم تم تسجيل تخطيط كهربائية الدماغ لكل طفل لمدة 20-30 دقيقة. بعد ذلك تم فحص هذه التسجيلات واختيار 5 أجزاء كل منها تمتد من 8 الى 10 ثوان بشرط ان تكون خالية من المشتتات مثل حركة العين او التأثيرات العضلية. وتمت معالجة هذه الأجزاء المنتقاة بواسطة برنامج (KT88-1016)) وتحويلها الى قراءات كمية باستخدام خوارزميات محوسبة (مثل طريقة وورييه للتحويل وطريقة ولش) وبالتالي تم الحصول على خريطة للموجات الكهربائية بتردداتها المختلفة وتوزيها في مناطق الدماغ. أظهرت هذه الدراسة وجود علاقة طردية بين الزيادة في القوة الطيفية لموجات دلتا في جميع أجزاء الدماغ ومستوى شدة طيف التوحد. كما وقمنا بتقييم قوة الطيفية لموجات الدماغ المختلفة في تحديد شدة اضطراب التوحد باستخدام منحنى روك واظهرت النتائج ان موجة دلتا تمتلك دقة عالية أكثر من 90% مع حساسية ونوعية عالية للاختبار كلما زادت شدة الاضطرابات التوحدية. كما وأظهرت موجة الفا زيادة كبيرة بالقوة الطيفية في جزء الدماغ الايسر كلما زادت حدة الاضطرابات السلوكية. استنتجت الدراسة ان الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يعانون من اختلالات في كهربائية الدماغ التي قد تكون وراء اعراضهم، ومن هذه الاختلالات، زيادة القوة الطيفية لموجات دلتا والفا الدماغية وانعدام تماثل القوة بين نصفي الدماغ الأيمن والايسر. هذه الاستنتاجات تقترح استخدام جهاز تخطيط كهربائية الدماغ الكمي كأداة مناسبة، غير مؤلمة، ومتوفرة بسهولة لتصنيف مستوى شدة اضطراب طيف التوحد وتعزيز التشخيص والتقييم لهذا الاضطراب من قبل الأطباء النفسيين المختصين. المصدر: المعجم الطبي الموحد