منصة الرسائل والاطاريح: دراسة بعض المتغيرات لدى النساء الحوامل المصابات بداء السكري

الخلاصة

أجريت هذه الدراسة في مستشفى بابل للولادة والأطفال ومستشفى الحلة التعليمي التابعين لوزارة الصحة. تهدف الدراسة إلى معرفة التغيرات المرافقة لداء السكري لدى النساء الحوامل بأشكاله داء سكري الحمل وداء سكري النمط الأول وداء سكري النمط الثاني وعلاقة هذه الأشكال بالتغيرات الحاصلة في هرمون الكورتيزول وهرمون البرولاكتين ومدى حدوث ارتفاع ضغط الدم لدى الحوامل المريضات بداء السكري. قُسمت حالات الدراسة إلى أربع حالات وهي: الحوامل المصابات بداء سكري الحمل، الحوامل المصابات بداء سكري النمط الأول، الحوامل المصابات بداء سكري النمط الثاني والحوامل الطبيعيات غير المصابات بأية أمراض، وبلغت عينات الدراسة 230 عينة، وقد تم قياس مستويات كل من هرمون الكورتيزول وهرمون الحليب، والوزن بالكيلوغرام، والطول بالمتر. وتم استخراج دليل كتلة الجسم، كذلك قياس مستويات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ومستويات البروتين البولي (ملغم/لتر) لتحديد اعتلال الكلية السكري خلال مراحل الحمل ومدد الإصابة المختلفة. أظهرت النتائج ارتفاع معنوي (p<0.05) في مستويات سكر الدم في المصل (ملي مول/لتر) ولحالات النساء المصابات بداء سكري الحمل للمرحلة الأولى وللنمطين الأول والثاني من داء السكري ولمدة الإصابة أقل من سنة واحدة. فيما أظهرت النتائج وجود ارتفاعاً معنوياً (p<0.05) في مستويات سكر الدم في المصل لحالات النساء المصابات بداء سكري الحمل للمرحلتين الثانية والثالثة وكذلك النمطين الأول والثاني في داء السكري ولمدد الإصابة من 5 – 1 سنوات ولأكثر من خمس سنوات مقارنة بالحوامل الطبيعيات غير المصابات. فيما بينت النتائج عدم وجود أية فروق معنوية في معدل مستويات دليل كتلة الجسم (كغم/م2) وللحالات والمراحل والمدد كافة مقارنة مع النساء الحوامل الطبيعيات غير المصابات. أما نتائج معدل مستويات هرمون الكورتيزول (نانوغرام/مل) فقد أظهرت ارتفاعاً معنوياً (p<0.05) لحالة الإصابة بداء سكري الحمل وللمرحلة الثالثة من الحمل فقط. فيما كان هناك ارتفاع معنوي (p<0.05) لحالة الإصابة بداء سكري النمط الأول عند مدة الإصابة أقل من سنة واحدة وكذلك لحالة الإصابة بداء سكري النمط الثاني عند مدة الإصابة من سنة واحدة إلى خمس سنوات من الإصابة بينما كان هناك ارتفاع معنوي (p<0.05) لحالة الإصابة بداء سكري النمط الأول عند مدتي الإصابة من سنة إلى خمس سنوات ولأكثر من خمس سنوات وكذلك لحالة داء السكري النمط الثاني عند مدة الإصابة أكثر من خمس سنوات مقارنة بالحوامل الطبيعيات غير المصابات. بينت نتائج معدل مستويات هرمون البرولاكتين (نانوغرام/م) عدم وجود أية فروق معنوية لحالات ومراحل ومدد المرض كافة مقارنة بالنساء الحوامل الطبيعيات غير المصابات. أما فيما يخص اعتلال الكلية السكري (بيلة الالبومين) فقد أظهرت النتائج ارتفاعاً معنوياً (p<0.05) و(p<0.001) في معدل مستويات بروتين البول (ملغم/لتر) لدى المصابات بداء سكري الحمل وللمرحلتين الثانية والثالثة من الحمل على التوالي مقارنة بالحوامل الطبيعيات. أما المصابات بداء سكري الحمل للنمط الأول فقد أظهرت النتائج وجود ارتفاع معنوي (p<0.05) لدى المصابات ولمدة المرض أقل من سنة بينما أظهرت المدد من سنة إلى خمس سنوات، ولأكثر من خمس سنوات زيادة معنوية (p<0.001) في مستويات بروتين البول (ملغم/لتر) ولحالتي داء سكري النمط الأول والثاني مقارنة بمعدل مستوياتها مع الحوامل الطبيعيات. وأظهرت معدلات مستويات ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (ملم.ز) ارتفاعاً معنوياً عند مستويات مختلفة (p<0.05) (p<0.001) ولحالات مرضية مختلفة من داء السكري ومراحل ومدد مختلفة مقارنة بالحوامل الطبيعيات. وفيما يخص العلاقة بين مستويات كلوكوز مصل الدم (ملي مول/لتر) وضغط الدم الانقباضي والانبساطي (ملم.ز) فقد كانت هناك علاقة معنوية (p<0.05) وبمستويات مختلفة من الارتباط ولكل من حالات داء سكري الحمل والحوامل المصابات بداء سكري النمط الأول النمط الثاني، باستثناء العلاقة المعنوية لضغط الدم الانبساطي لدى حالة الحوامل المصابات بداء سكري النمط الثاني فقد كان بمستوى معنوية (p<0.001). أما العلاقة بين مستويات كلوكوز مصل الدم (ملي مول/لتر) ومستويات البروتين البولي (ملغم/لتر) فقد أظهرت النتائج وجود علاقة معنوية (p<0.05) ولجميع حالات داء السكري. لم يكن هناك أية علاقة (p<0.5) بين مستويات كلوكوز مصل الدم (ملي مول/لتر) ومستويات دليل كتلة الجسم (كغم/م2) ولجميع حالات داء السكري. وقد بينت النتائج عدم وجود علاقة معنوية (p>0.05) بين مستويات كلوكوز مصل الدم (ملي مول/لتر) ومستويات هرمون البرولاكتين (نانوغرام/مل) ولجميع حالات داء السكري. أظهرت النتائج وجود علاقة معنوية (p<0.05) بين مستويات كلوكوز الدم (ملي مول/لتر) ومستويات الكورتيزول (نانوغرام/مل) ولجميع حالات داء السكري. كما أظهرت النتائج عدم وجود علاقة معنوية (p>0.05) بين مستويات دليل كتلة الجسم (كغم/م2) ومستويات ضغط الدم الانقباضي (ملم.ز) ولجميع حالات داء السكري. فيما بينت النتائج عدم وجود علاقة معنوية (p>0.05) بين مستويات دليل كتلة الجسم (كغم.م2) ومستويات ضغط الدم الانبساطي (ملم.ز) لجميع حالات داء السكري. وكذلك أظهرت النتائج وجود علاقة معنوية (p<0.05) بين مستويات البروتين البولي (ملغم/لتر) ومستويات ضغط الدم الانقباضي (ملم.ز) لجميع حالات داء سكري. بينما لم تكن هناك علاقة معنوية (p>0.05) بين مستويات البروتين البولي (ملغم/لتر) ومستويات ضغط الدم الانبساطي (ملم.ز) لجميع حالات داء السكري.