منصة الرسائل والاطاريح: دراسة جزيئية وكيموحيوية لداء المقوسات في مرضى بيتا ثلاسيميا الكبرى في محافظة بابل

الخلاصة

هدفت الدراسة الحالية إلى تقييم داء المقوسات في مرضى الثلاسيميا بناءً على المعايير الوبائية والدموية والمناعية بواسطة IgG وIgM، وتحديد تعدد أشكال جين انترلوكين- 10 وعلاقته بداء المقوسات في مرضى الثلاسيميا. تم جمع 66 عينة لمرضى بيتا ثلاسيميا الكبرى، و30 عينة كمجموعة سيطرة في ذكور وإناث أصحاء خلال شهر تشرين الاول والى شهر كانون الاول في مستشفى الولادة والاطفال، في بابل، وتم فحص 96 عينة في جهاز Cobas e411 لكل من IgG و IgM خاصه بالتوكسوبلازما، في مركز الامين في النجف، وتم الحصول على 20 عينة موجبة لاختبار IgG في مرضى بيتا ثلاسيميا الكبرى وعينة واحدة منها موجبة لـ IgM، كما تم إجراء اختبار حمض اليوريك لجميع المرضى والأصحاء. اخذت 12 عينة من ذكور واناث تحتوي على نسبة عالية من حمض اليوريك، 6 منها كانت موجبة لداء المقوسات و 6 عينات سالبة للمرض. تم إجراء كروماتوكرافيا سائلة عالية الأداء (HPLC) في وزارة العلوم والتكنولوجيا في بغداد، باستخدام المادة القياسية النتوين لرصد العلاقة بين حمض اليوريك والنتوين، اذ تكون العلاقة عكسية بينهما، في حالة الإصابة ووجود الطفيلي المثير للاهتمام في الدم. قسمت عينات الدراسة إلى ثلاث فئات عمرية، فقد أظهرت النتائج أن أعلى نسبة للاناث هي58.33٪ في الفئات العمرية 10-15 سنة، وكانت النسبة 50٪ عند الذكور في الفئات العمرية 16-20 سنة في مرضى الثلاسيميا غير المصابين بداء المقوسات، بينما بلغت النسبة 25٪ عند الذكور في الفئات العمرية 21-25 سنة في مرضى الثلاسيميا مع داء المقوسات. وفقا لوجود القطط أظهرت أعلى نسبة إصابة عند الذكور 12.5٪ في مرضى الثلاسيميا بداء المقوسات، وغياب القطط 90.91٪ في مرضى الثلاسيميا غير المصابين بداء المقوسات، بينما تكون نسبة الإصابة عند الإناث أعلى مع وجود القطط 16.67٪ في مرضى الثلاسيميا بداء المقوسات، وغياب القطط 95.83٪ في مرضى الثلاسيميا غير المصابين بداء المقوسات. وجد ان تأثير عامل نقل الدم أعلى نسبة في الاناث، تتساوى نسبة نقل الدم مرة في الشهر58.33٪ في مرضى الثلاسيميا مع وبدون التوكسوبلازما، ونقل الدم مرتين في الشهر في الذكور62.5٪ في مرضى الثلاسيميا مع التوكسوبلازما، ونقل الدم أربع مرات في الشهر في الذكور4.55٪ في مرضى الثلاسيميا المصابين بدون التوكسوبلازما. بالنسبة للمعايير الكيموحيوية، يرتبط تركيز حمض اليوريك والنتوين كمعلمات لجهد الاكسدة لمرضى بيتا ثلاسيميا المصابين او غير المصابين بداء المقوسات، للكشف عن أعلى تركيز (5.10) ملغم/ ديسيلتر من حمض اليوريك عند الذكور مقارنة بالإناث (4.66) ملغم/ ديسيلتر في مجموعات مرضى بيتا ثلاسيميا المصابين بداء المقوسات، بينما يظهر أعلى تركيز عند الذكور (5.36) ملغم/ ديسيلتر مقارنة بالإناث (3.76) ملغم/ ديسيلتر في مرضى بيتا ثلاسيميا غير المصابين بداء المقوسات. تركيز النتوين في الاناث (59.52±1.6) جزء بالمليون كان اعلى مقارنة مع الذكور(56.39±1.9) جزء بالمليون في مرضى بيتا ثلاسيميا مع توكسوبلازما بينما تركيز النتوين في مرضى بيتا ثلاسيميا بدون توكسوبلازما كان اعلى في الذكور (39.78±1.3) جزء بالمليون مقارنة بالاناث(37.53±1.2) جزء بالمليون. نتائج التنميط الجيني للأليلات البرية والمتحورة لتعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة لجين إنترلوكين-10 وتقييم علاقتها بداء المقوسات والثلاسيميا. وجد أن وجود اثنين من تعدد اشكال النيوكليوتيدات المفردة في المنطقة المحركة للجين المعني هما rs1800871 و rs1800872. اظهرت الأنماط الجينية الطافرة المتجانسة CC توزيعًا أكبر في مرضى التوكسوبلازما والثلاسيميا مقارنة بمجموعة السيطرة، وتدعم قيم نسبة الأرجحية (OR) أن الأليل C في CC مرتبط بالمرض محل الاهتمام ويعتبر أليل خطر. نسبة الأرجحية أعلى في النمط الجيني CC = 2.3 (0.6-8.5) مع قيمة p=0.2 . اظهرت النتيجة النهائية أن تحليل تعدد الأشكال للإنترلوكين-10 له تأثير واضح على مرضى الثلاسيميا المصابين بداء المقوسات. في هذه الدراسة، أظهر تعدد الأشكال للإنترلوكين-10 فعالية عالية في حدوث داء المقوسات والثلاسيميا، لا يتشابه تكرار إنترلوكين-10rs1800871 T>C مع أليلات الإنترلوكين-10 rs1800872 A>C بين المرضى ومجموعة السيطرة.