منصة الرسائل والاطاريح: العلاقة بين المحتوى البكتيري وبعض المعايير المناعية في النساء المصابات بأورام

الخلاصة

تعتبر أمراض الثدي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا بين النساء ، ويعد سرطان الثدي الخبيث هو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في البلدان النامية وهو من أكثر أنواع السرطانات تشخيصًا وانتشارا بين النساء في جميع أنحاء العالم. يعتبر سرطان الثدي في العراق أكثر أنواع السرطانات شيوعاً مقارنة بأنواع السرطان الأخرى. قد يكون ورم الثدي خبيثًا وحميدًا ، لذا فإن هذه الأورام وأمراض الثدي تكون مصاحبة بالاخماج البكيتيرية، ولكن قد تختلف أنواع البكتيريا بين أورام الثدي ، لذلك هدفت الدراسة الحالية إلى الكشف عن أنوع البكتيريا في أنسجة الثدي. وتقدير تركيزالمستضد السرطاني CA15-3 كعلامة تشخيصية لسرطان الثدي. بالإضافة إلى تقدير تراكيزTLR4وTLR-6 و IL12 في النساء المصابات بأمراض الثدي عن طريق قياسها بواسطة جهاز المقايسة الامتصاصية المناعية للأنزيم المرتبط (ELISA). تم جمع عينات (أنسجة الثدي والدم ) (50 عينة نسيج و100عينة دم) تم أخذها من النساء المصابات بأمراض الثدي50 عينة للسيطرة 50) عينة دم فقط) من النساء السويات وتراوحت أعمارهن بين 14) إلى 60 سنة). تم جمع العينات من مستشفى الحلة التعليمي ومستشفى ألامام الصادق في محافظة بابل خلال الفترة من تشرين الثاني 2021 - آذار 2022. أن الأنسجة التي تم الحصول عليها كانت خارج المنطقة الهامشية ، على بعد حوالي 5 سم من الورم. بعد الاستئصال ، ثم وضع النسيج الجديد على الفور في انبوب بلاستك معقم يحتوي على محلول ملحي عادي وتم تقطيعها وتجانسها وهرسها باستخدام مشرط جراحي معقم وعيدان خشبية في خلال 30 دقيقة من التجميع. تمت زراعته على أكار الدم ووسط ماكونكي أكار ، ثم وسط انتقائي ، وتم التعرف على البكتيريا عن طريق الفحوصات المجهرية والكيميائية الحيوية وتم تأكيدها بواسة جهاز الفايتك Vitec 2Compact System ، وظهرت نتائج الزرع النسيجي وكانت نسبة الأورام الخبيثة (18%) أما الحميدة (82%). أمرض الثدي الحميد مقسم إلى أربع مجاميع من النسبة الكلية في هذه الدراسة حسب الفحص النسيجي المتضمنة أولا التغيرات الكيسية الليفية كانت نسبتها (43.90%) بينما كانت نسبة الورم الغدي الليفي هي ( (%34.14ثم التهاب الضرع الحبيبي ( (%13.41والامراض الاخرى هي (الورم الشحمي، النخر الدهني) بنسبة ( (%8.53. كانت نسبة نمو البكتريا هي ( (%88.57بينما لم يكن هناك نمو (%11.42) وتبين أن أكثر أنواع البكتريا النامية شيوعًا في الأنسجة هي Pseudomonas florescence 32.25% ثم Staphylococcus aureus %29 بينما كانت أقل نسبةهي 3.22% بكتيريا Enterococcus feacales ، تم قياس مستضد السرطان CA15-3 في مصول مجموعة النساء المصابات بأورام الثدي وومجموعة النساء السويات (السيطرة) ،و ظهرت النتائج بأن تراكيز مستضد السرطان CA15-3 زادت بشكل ملحوظ في المريضات (146.79وحدة\ مل) مقارنة بالسويات (94.17 وحدة\مل). أن تركيز المستضد CA 15-3 في مصول المريضات يختلف باختلاف نوع أ ورام الثدي حيث كانت أعلى تركيز في مصول مجموعة النساء المصابات بسرطان القنوات(الاقنية) والسرطان الفصيصي كذلك في مجموعة التهاب الضرع الحبيبي مقارنة بأمراض الثدي الحميدة الأخرى . تضمنت الدراسة الحالية قياس تركيز TLR4 و TLR6 المصلي والنسيجي . حيث أظهرت النتائج أن متوسط تراكيز TLR4 و TLR6 في مصول المريضات (4.58 , 2.11) نانوكرام \ مل على التوالي مقارنة بالسيطرة ( 4.18 , 1.58) نانوكرام \ مل ، مع وجود فرق معنوي في تركيز TLR6 كما ظهرت نتائج تراكيز TLR4 أعلى بالمصل مقارنة بالنسيج في مختلف ألاورام بينما كانت تراكيز TLR6 أعلى في النسيج منها في المصل في مختلف أنواع الأورام . بلغ متوسط تركيز IL12 في مصول المريضات ( (16.57نانو غرام /لتر بينما كان التركيز أعلى في النساء السويات( 22.02 نانوغرام/لتر) مع فرقا معنوياً (0.0002).و كان متوسط تركيزالا نترلوكين 12 أعلى في النسيج مقارنة بالمصل حسب أنواع الأورام. بينت نتائج هذه الدراسة ، وجود علاقة إيجابية بين تراكيز أنترلوكين IL-12 و TLR-6 جهازيا ، في حين كان الارتباط السلبي بين IL-12 و TLR-4 جهازيا عند مستوى معنوي (p> 0.05). وكذلك الارتباط بين IL-12 المصل والنسيج أرتباطا سلبيا. كان الارتباط أيجابيا بين IL12 و TLR-6 موضعيا ، وكذلك ارتباط إيجابي بين IL12و TLR4 نسيجيا . أما الارتباط بين TLR-6 و TLR-4 مصليا فكان ارتباطًا إيجابيًا ، بينما كان الارتباط بين TLR-6 TLR-4 نسيجيا ارتباطًا سلبيًا. وكان الارتباط بين TLR-6 المصلي و TLR-6 النسيجي سلبيا. كذلك هناك ارتباط إيجابي بين TLR-4 مصليا و TLR-4النسيجي . نستنتج من نتائج هذه الدراسة إلى أن العدوى البكتيرية تزيد من تراكيز المستقبلات الشبيهة بالتول TLR-6 في أورام الثدي .