منصة الرسائل والاطاريح: دراسة مقارنة للأنزيم المحلل للدهون , البروتين Apo C2 والبروتين ApoE في النساء الحوامل الاصحاء والمصابات بمرض ما قبل الارتعاج

الخلاصة

مرض ما قبل الارتعاج هو احد الاسباب الرئيسية للوفيات عند النساء الحوامل والجنين وحديثي الولادة. يعتبر الارتعاج من الامراض المعقدة حيث ان النشوء المرضي غير مفهوم بالكامل الى هذه اللحظة. النشوء المرضي الأكثر شيوعًا هو حدوث ضعف في غزو الارومة الخلوية وفشل في إعادة تشكيل الشريان الحلزوني. اضطراب الدهون في الدم اصبح في الوقت الحاضر أحد أهم العوامل الخطرة للإصابة بمقدمات الارتعاج حيث تشير الدلائل الناشئة إلى أن خلل التنظيم في التمثيل الغذائي للدهون لدى الأم والمشيمة هو المتسبب في الحالة. تهدف هذه الدراسة إلى تقدير مستوى الانزيم المحلل للدهون في الدم ، و البروتين Apo C2 والبروتينApoE في النساء الحوامل المصابات بمرض ماقبل الارتعاج بالمقارنة مع النساء الحوامل الطبيعيات ، وإيجاد علاقة بين العلامات البيوكيميائية للدراسة بين هؤلاء المرضى. اجريت هذه الدراسة بالتعاون مع مستشفى بابل التعليمي لأمراض النساء والأطفال في محافظة بابل حيث تم جمع العينات في الفترة من أكتوبر 2021 حتى فبراير 2022. وشملت الدراسة 90 امرأة حامل ، حيث قسمت الدراسة الى مجموعتين , المجموعة الاولى تشمل خمسة وأربعون مصابات بمرض ما قبل الارتعاج ،وكان هنالك (9) نساء مصابات بمرض ما قبل الارتعاج من النوع الحاد و(36) امرأة مصابات بمرض الارتعاج من النوع المعتدل وشملت المجموعة الثانية خمسة وأربعون من النساء الحوامل الأصحاء اللائي تم أخذهن كعنصر تحكم في نفس فترة الحمل. تم استبعاد النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا ، ومؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم / م 2 ، ومرض السكري من النوع 1 أو 2 ، وارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا أو أمراض الكلى والتدخين من هذه الدراسة. تم جمع العينات وفصل مصل الدم لقياس مستويات الانزيم المحلل للدهون في الدم و البروتينApo C2 والبروتين Apo E بتقنية مقايسة الامتصاص المناعي المتصل بالأنزيمات . تم حساب متوسط العمر والانحراف المعياري للمشاركين في مجموعة الاولى (مصابات بمرض ماقبل الارتعاج ) والمجموعة الثانية (النساء الحوامل الاصحاء) وأظهرت فروقًا ذات دلالة إحصائية (قيمة P. >0.05) بين المجموعات. أظهرت نتائج الدراسة الحالية زيادة غير معنوية (قيمة P. >0.05 ) في مؤشر كتلة الجسم للمرضى الذين يعانون من تسمم الحمل بالمقارنة مع مجموعة الاصحاء. واظهرت الدراسة عدم وجود فرق إحصائي (قيمة P. >0.05) بين متوسطات عمر الحمل في مجموعة المرضى والمجموعة الضابطة. كذلك بينت الدراسة النسبة المئوية لعدد مرات الانجاب للمشاركين في مجموعة المرضى حيث قسمت إلى ولادة لأول مرة (75.5٪) ، ولادة اكثر من مرة (24.5٪) ومجموعة التحكم مقسمة إلى ولادة لاول مرة (46.6٪) ، و ولادة اكثر من مرة (53.4٪) على التوالي تم حساب النتائج وأظهرت فروق ذات دلالة إحصائية عالية عند (قيمة الاحتمال <0.001) بين المجموعات المتطابقة. اظهرت الدراسة ان مجموعة المرضى كانت لديهم نسبة عالية من البيليروبين الكلي (TSB) ، و AST (الانزيم الناقل لمجموعة الامين-اسبارتيت ) ، و ALT (الانزيم الناقل لمجموعة الامين-اللانين ) ، والفوسفاتيز القلوي مقارنةً بمجموعة التحكم ذات الأهمية الإحصائية العالية (قيمة p <0.001). وبينت الدراسة متوسط مستوى اليوريا والجلوكوز في مرضى ما قبل الارتعاج ليس معنويا إحصائيا مع مجموعة السيطرة عند (p.value > 0.05). اظهرت نتائج الدراسة ان مستويات الانزيم المحلل للدهون في الدم كانت أعلى بشكل ملحوظ عند (P.<0.001) في مرضى تسمم الحمل مقارنة بالضوابط ، بمعدل 200.10 مقابل 134.80، على التوالي. في حين أن متوسط مستويات البروتين Apo C2 في مرضى ما قبل الارتعاج (186.08) والضوابط (121.7) لها أهمية احصائية عالية حيث (P <0.001). كذلك البروتين Apo E كان له أهمية عالية عند (p. <0.001) في مرضى ما قبل الارتعاج مع مجموعة الضوابط ، بمعدل 793.2 مقابل 512.4 ، على التوالي. ،. كما اظهرت الدراسة هناك ارتباطًا إيجابيًا معنويًا (P <0.001، r = 0.5) بين LPL و ApoC2 كما أن هناك ارتباطًا إيجابيًا معنويًا بين (LPL و (Apo EوApoC2) و (Apo E مع (P.<0.001 ،r =0.35 ) (P.<0.001, r =0.319) على التوالي بين مرضى ما قبل الارتعاج كما اظهرت الدراسة هنالك علاقة طردية (موجبة) بين الانزيم المحلل للدهون ومؤشر كتلة الجسم (P.<0.001,r=0.442). في الختام الاستنتاج من الدراسة هو زيادة مستويات الانزيم المحلل للدهون و البروتين C2 Apo ، وبين البروتين Apo E عند هؤلاء المرضى بالمقارنة مع الضوابط قد تعمل كمؤشر لتشخيص مرض ما قبل الارتعاج.