منصة الرسائل والاطاريح: تقييم مستوى انزيم NAG في الادرار ووظائف الكلى في المرضى المعتمدين علي نقل الدم في مركز امراض الدم الوراثية في بابل

الخلاصة

يعد مرض الثلاسيميا نوع بيتا أكثر أنواع اعتلال الهيموغلوبين الوراثي انتشارًا في العالم، ويحدث بسبب انخفاض أو عدم إنتاج سلسلة بيتا غلوبين التي عادة ما تكون جزءًا من هيموغلوبين البالغين (HbA، وهو α2β2). ينتج عن ذلك المرض الجيني التكوين غير الفعال لكريات الدم الحمراء التعويضية، وفقر الدم الحاد، وتسارع معدل دوران كرات الدم الحمراء وغالبًا ما تصاحب متلازمة الثلاسيميا مجموعة كبيرة من المشكلات الناتجة عن المرض نفسه والعلاجات المستخدمة. يهدف هذا البحث الى دراسة المضاعفات الكلوية في مرضى الثلاسيميا الكبرى نوع بيتا الذين يحتاجون الى استلام دم بشكل متكرر. وبعد ذلك تقديم المقترحات حول الفحوصات المبكرة لوظائف الكلى للتقليل من مضاعفات المرض. تضمنت هذه الدراسة 60 مريضاً مصاباً بالثلاسيميا بيتا الكبرى، 33 منهم ذكور و27 إناث، و60 شخصا يبدو أنهم أصحاء 33 منهم ذكور 27 إناث. قسمت مجموعة المرضى ومجموعة الأصحاء الى مجموعتين ضمنية، الأولى اقل من 18 سنة وهم 38 مريض والثانية أكثر من او مساوي لعمر 18 سنة وهم 22 مريض. استثنى من هذه الدراسة مرضى السكري، مرضى اعتلال الكلى، امراض الكبد المزمنة، النساء الحوامل وأي مرضى مصابين بالأنواع الأخرى من اعتلال الهيموغلوبين. أجريت هذا الدراسة في مختبرات كلية الطب فرع الكيمياء الحياتية. وكل عينات المرضى جمعت من شهر تشرين الثاني سنة 2021 الى شهر كانون الثاني سنة 2022 في مركز امراض الدم الوراية في بابل. وتم فحص انزيم -Nاستايل كلوكوزامينايديز، بيتا-2-مايكروغلوبين، نسبة الالبومين الى الكرياتنين في الادرار، نسبة الكالسيوم الى الكرياتنين في الادرار، كرياتنين المصل، ويوريا الدم. أظهرت نتائج الدراسة فرق معنوي في كل الفحوصات أعلاه في مقارنة المرضى مع مجموعة الاصحاء. الاستنتاجات، ان ضعف وظائف الكلى بدون الأعراض منتشر بين مرضى الثلاسيميا نوع بيتا الذين يحتاجون الى استلام دم بشكل متكرر والتي لم يتم العثور عليها في فحوصات الكلى الروتينية، ويعزى ذلك إما إلى المرض نفسه او عمليات نقل الدم المتكررة، بالتالي ترسب الحديد اوالى العلاج المستخدم. كما يوصى بأجراء الفحوصات اللازمة والمنتظمة بعلامات مبكرة للخلل الكبيبي والأنبوبي للحد من مضاعفات المرض.