منصة الرسائل والاطاريح: التوصيف الجزيئي للتنوع البكتيري والتعبير الجيني لل ار ان أي المصغر المرتبط بالتهابات الثدي التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية

الخلاصة

التهاب الضرع هو التهاب في الثدي يصنف عند النساء المرضعات وغير المرضعات ,و تحدث الإصابة اكثر شيوعا اثناء الرضاعة الطبيعية .يمكن ان يحدث خراج الثدي احد مضاعفات التهاب الضرع المعدي .المكورات العنقودية هي العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب الضرع ,وتعتبر المكورات العنقودية الذهبية هي الأكثر أهمية .في هذه الدراسة تم دراسة تنوع بكترياS.aureus ثم الكشف عن مستوى microRNA المرتبط بالتهاب الثدي. شملت هذه الدراسة (80) عينة سريرية تم جمعها من خراج الثدي والتهاب الضرع في محافظة بابل في مستشفى الحلة التعليمي العام (استشارة سرطان الثدي والعيادات الخارجية) للفترة من (آب 2023 إلى كانون الثاني 2024)، والتي تم تشخيصها على أنها التهاب الثدي اعتمادا على بناءً على تاريخ الفحص السريري والتقصي اللازم للتشخيص النهائي، أظهرت النتائج أن45 (56.25%) من إجمالي العينات لديهم خراج في الثدي و35(43.75%) مصابون بالتهاب الثدي لدى النساء المرضعات وغير المرضعات في الفئة العمرية (20 - 60) سنة, وأظهرت النتيجة فرقا كبيرا. ي الدراسة الحالية تمت زراعة جميع العينات من الحليب والخراج على أجار الدم وأجار ماكونكي وأجار مانيتول، وأظهرت النتائج أن أكثر أنواع البكتيريا المعزولة هي بكتريا S.aureus (25%)، S.epidermidis (12.5%)، وبكتريا النمو الأخرى. (25%) ولا يوجد نمو في (37.5%) بفارق معنوي عند (P<0.05). تم فحص حساسية المضادات الحيوية بطريقة الانتشار القرصي وتفسيرها وفقاً للمعايير السريرية والمخبرية (CLSI). أظهرت عزلات المكورات العنقودية الذهبية في الدراسة أعلى مقاومة لـ (8) مضادات حيوية وهي: أموكسيكلاف 18(90%)، سيفترياكسون 17(85%)، كلوكساسيلين 17(85%) إريثرومايسين12 (60%)، ليندامايسين 10(50٪) ، دوكسيسيكلين 6(30٪) ، في حين أظهرت العزلة مقاومة أقل للتريميثوبريم بنسب5(25٪) والفانكومايسين 4(20٪). بينما أظهرت النتائج أن بكتريا S.epidermidis أظهرت أعلى مقاومة لسيفترياكسون وكلوكساسيلين (100%)، بينما كانت مقاومة لأموكسيكلاف، تريميثوبريم، فانكومايسين، إريثروميسين، كليندامايسين ودوكسيسيكلين بمعدل( 7) 70%،(6) 60%،(6) 60%،(5) 50%،(4) 40%،(2) 20% على التوالي. تم فحص تأثير AgTIO2 وSWCN-OH على نمو بكتريا S.aureus باستخدام خمسة تخفيفات مزدوجة متسلسلة عند (1/2، 1/4، 1/8، 1/16، 1/32) من المحاليل المخزنة (تركيز 1000 ميكروجرام/مل)، ثم بعد الحضانة لمدة 24 ساعة تم فحصها بواسطة جهاز المطياف الضوئي. أظهرت النتائج انخفاضًا كبيرًا في نمو البكتيريا خاصة مع التخفيف (1/2) عند (p≤0.05). في هذه الدراسة تم اختبار تأثير الجمع بين AgTIO2 والمضادات الحيوية على نمو البكتيريا على العزلات وأظهرت النتائج وجود زيادة في منطقة التثبيط للعديد من أنواع المضادات الحيوية وخاصة على أموكسيسيللين-حمض الكلافيوناليك مع اختلاف معنوي (p<0.001). تم استخراج الحمض النووي الريبي من إجمالي (20) عينة دم من مرضى التهاب الضرع وخراج الثدي والموجبة لـ S.aureus للكشف عن التعبير الجيني لـ microRNA-24 بواسطة طرق RT-PCR (التعبير الجيني النسبي) (2 ∆CT). أظهرت النتائج أن microRNA يزداد تنظيمه أثناء إصابة الثدي التي تسببها S.aureus، وكان متوسط التعبير عن miRNA-24 (7.82 ± 1.08) و (1.04 ± 0.33) في المرضى المصابين بعدوى الثدي والضوابط الصحية، على التوالي، كان المستوى فرقًا مهمًا للغاية بين المرضى المصابين بعدوى الثدي بالمقارنة مع الضوابط الصحية عند (p < 0.001). تم إجراء تحليل تكرار الترادف متعدد المواضع (MLVA) لـ (16) عزلة من S.aureus، وتم اختيار خمسة مواضع VNTR (مواضع العناصر المتكررة) للتصنيف الجيني لـ S.aureus، وتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد وتم إجراء الرحلان الكهربائي لمنتجات تفاعل البوليميراز المتسلسل على هلام أجاروز (1.5٪) يحتوي على بروميد الإيثيديوم وتم الكشف عن ملف الأليل بواسطة MLVA. أظهرت النتيجة لخمسة مواضع على مسافة معينة تم تجميع جميع العزلات في مجموعتين (أ) و (ب)، المجموعة (أ) تحتوي على (عزلتين) بينما المجموعة (ب) تحتوي على (14) عزلة.