منصة الرسائل والاطاريح: التحري الجزيئي عن المبيضات المهبلية ودراسة عوامل المضادات الفطرية لدى النساء المصابات بمتلازمه تكيس المبايض

الخلاصة

متلازمة تكيس المبيض المتعدد ( )PCOSىي اضطراب الغدد الصماء الأنثوي الأكثر شيوًعا، وتتميز بزيادة الأندروجين، وخمل التبويض، وتشكل تكيس المبيض المتعدد ىذا الخمل اليرموني المرتبط بفرط نمو الميكروبات الميبمية. ولذلك ىدفت ىذه الدراسة إلى الكشف عن التنوع الميكروبي الميبمي بين المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبيض المتعدد. شممت ىذه الدراسة مائتين وثمانية وثلاثين ( )238مشاركة (164أنثى مصابة بمتلازمة تكيس المبايض والتياب الميبل، و 74أنثى مصابة بالتياب الميبل بدون متلازمة تكيس المبايض) تم جمع عينات سريرية (مسحات ميبمية عالية ودم وريدي) من الجميع خلال الفترة الممتدة من بداية آب حتى نياية تشرين الثاني ،0002من الإناث المواتي راجعن مستشفى بابل لمولادة والأطفال والعيادات الخاصة. بعد ذلك تمت زراعة العينات عمى MacConkey ثم تم حضنيا ىوائيا عند درجةChromogenic Agar وSabouraud Dextrose Agar، حرارة 37مئوية لمدة 24ساعة، لبدء التشخيص تمييا الدراسة المظيرية والجزيئية أظيرت النتائج أن 164أنثى مصابة بمتلازمة تكيس المبايض تم تشخيصين بشكل أساسي بالاعتماد عمى النتائج السريرية والموجات فوق الصوتية، معظمين 164/88 ( )%53.66كن في الفئة العمرية 30-21سنة، تمييا 40-31سنة بنسبة .)%34.15)56 كما أظير التوزيع التكراري لمجموعات المرضى وفقًا لمؤشر كتمة الجسم اختلافًا كبيًار ( P ،)<0.0001حيث تم تصنيف معظم مجتمع الدراسة )%66.46)109/164عمى أنيم يعانون من زيادة الوزن والسمنة، مقسمين إلى %46.34عمى أنيم يعانون من زيادة الوزن مع مؤشر كتمة الجسم 29.9 - 25و %20.12يعانون من السمنة المفرطة ومؤشر كتمة الجسم أكثر منii 30 بالإضافة إلى ذلك، كشفت النتائج عن أعراض مرضية مختمفة بما في ذلك فرط الأندروجينية والشعرانية واضطرابات الدورة أظيرت النتائج أن من بين إناث المجموعة الأولى، 60من )%36.56)164أعطوا ثقافة إيجابية؛ تم تقسيم ىذه المزارع الستين إلى )%13.4)164/22من العزلات البكتيرية والباقي )%23.2)164/38أعطت عزلات فطرية. علاوة عمى ذلك، تم تقسيم العزلات البكتيرية الـ 22إلى 8عزلات موجبة لجرام و 14عزلة سمبية لجرام. أعطى الأجار الكروموجيني التوزيع التكراري للأنواع الثلاثة بين مرضى الدراسة، C. وC. glabrata 24/164 (14.63%(، Candida albicans 8/164 (4.88%) % .krusie 6/164 (3.66بينما بين مجموعة المراقبة كانت النتيجة C. )%19.1)74/14 C. krusie )% كانت10.8)74/8 و10/74 (13.5%) C. glabrata ،ablicans فيما بعد تم تعريض العزلات لستة أنواع من مضادات الفطريات (فموكونازول، أمفوتريسين ب، نيستاتين، ميكونازول إيتاكونازول وكيتوكونازول) بواسطة اختبار انتشار القرص. أظيرت النتائج أن أعمى مقاومة لكل من الكيتوكونازول والميكونازول كانت 38/18 ( )%47.37بينما كانت المقاومة للإيتراكونازول والأمفوتريسين ب والنيستاتين %) عمى التوالى. بينما أظير26.32)38/10 ،)%31.58)38/12 ،)%36.48)38/14 الفموكونازول أدنى مقاومة بمغت .)%13.16)38/5حيث أظيرت عزلات مجموعة السيطرة من أنواع المبيضات أعمى مقاومة لمكيتوكونازول ،)%46.88)32/15في حين بمغت المقاومة لكل من الأمفوتيريسين ب والنيستاتين .)%43.75)32/14وكانت المقاومة لمميكونازولiii والإيتاكونازول )%40.36( 32/13و )%34.38( 11/32عمى التوالي. كما أظير الفموكونازول أدنى مقاومة بمغت.)%15.63( 32/5 بالإضافة إلى ذلك، فيما يتعمق بمؤشر المقاومة لممضادات الحيوية المتعددة، فقد أظيرت النتائج أن )%15.79)38/6بين المرضى و )%25)32/8بين السيطرة مع MARيساوي 1.0مما يعني مقاومة لجميع مضادات الفطريات المستخدمة، في حين أن كل ما تبقى بين المرضى )%84.21)32/38مع MARأكثر من.0.2 علاوة عمى ذلك، تناولت ىذه الدراسة تأثير المستخمص المائي لخيار الشنبر بتراكيز مختمفة ضد 10عزلات من كل نوع. بالنسبة لل C. albicansكان المستخمص فعالاً بنسبة %100عند التركيز 4000ميكروغرام/مل، في حين أعطى تأثيره %80و %30عند التركيزين 2000و 1000ميكروغرام/مل عمى التوالي. ولا تأثير لو مع التراكيز الأخرى