منصة الرسائل والاطاريح: دراسة مناعية وراثية لمرضى عدوى التهاب الكبد الفيروسي نوع ب

الخلاصة

تعتبر عدوى التهاب الكبد الفيروسي ب مشكلة صحية عالمية رئيسية وعدوى كبدية مهددة للحياة محتملة ناجمة بسبب فيروس التهاب الكبد ويمكن أن يسبب عدوى مزمنة ويعرض الأشخاص لخطر كبير نتيجة حدوث تليف الكبد وسرطان الكبد. أجريت الدراسة في مستشفى أمراض الكبد والجهاز الهضمي التعليمي في مدينة مرجان الطبية / بابل. وشملت أربعين مري ًضا مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي نوع ب المزمن. وأربعون سلي ًما كمجموعة سيطرة. تم تحديد مجموعات المرضى باستخدام اختبار يعتمد على تفاعل البوليميراز المتسلسل للحمض النووي لفيروس التهاب الكبد نوع ب. شملت عملية جمع العينات أشهر حزيران 2023حتى كانون الثاني .2024بنا ًء على أعمارهم، تم تصنيف المرضى إلى خمس مجموعات: من 10أعوام الى أكثر من 50عا ًما. وأظهرت النتائج أن %27.5من المرضى كانوا في الفئة العمرية 49-40 ،39-30سنة، وشكلت الفئة العمرية 19-10 سنة %9.7وهي الأقل. بعد اختبار وظائف الكبد لكلا المجموعتين، أظهرت النتائج البيوكيميائية أن مجموعة التهاب الكبد الفيروسي ب كان متوسط مستوى البيليروبين الكلي في المصل ) (TSBأعلى، 13.526 ± 52.9مع فرق معنوي ،P = (0.036) ، T=2.136ألانين أمينوترانسفيراز ) (ALTفرق غير معنويP = ، T=1.682 ) (0.097وأسبارتات أمينوترانسفيراز) (ALP) ، (ASTكان له فرق معنوي مقارنة بمجموعة التحكم .على التواليP = (0.001) ،T=3.485 ،T=5.073 P = (0.001) تم استخدام اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ) (ELISAللكشف عن علامات التهاب الكبد وتم استخدامه للكشف عن السيتوكينات IL-6و IL-16و INF-γولم تجد الدراسة أي فرق كبير في مستويات IL16بين الذكور والإناث، مما يشير إلى مستويات مماثلة بين الذكور( متوسط )± SE = 1.14 ± 0.06 والإناث( متوسط ) ± SE = 1.12 ± 0.08مع . p = 0.778ومع ذلك، لوحظت فروق كبيرة لتركيزات IFN- Gammaو . IL-6ان لدى الذكور تركيز IFN-Gammaوتركيز IL-6أعلى( متوسط = ± SE )58.04 ± 5.76مقارنة بالإناث( متوسط ) ± SE = 37.24 ± 6.09بقيمة ، p 0.017مما يشير إلى ارتفاع الاستجابات المناعية والالتهابية. تشير هذه النتائج إلى اختلافات محتملة خاصة بالجنس في الاستجابات المناعية والالتهابية.ب وفيما يتعلق بحمل الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد ب، فقد اكتُشف أن %22.5من الأفراد الذين لديهم إيجابية HBeAgكان لديهم مستوى أقل من 2000و 100000-2000نسخة/مل، في حين كان لدى %10من الحالات الإيجابية أكثر من 100000نسخة/مل. وكان انتشار العدوى لدى الإناث (% )55أكثر من الذكور (% ،)45في حين كان الحمل الفيروسي لدى الإناث أعلى إلى حد ما، وإن لم يكن مختلفًا بشكل كبير .) (P = (0.388وكشفت الدراسة أن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30و 39عا ًما لديهم أكبر حمل فيروسي، وكان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20و 29عا ًما ثاني أعلى حمل فيروسي بينما كان لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10و 20عا ًما أقل نسبة من الحمل الفيروسي. تم استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل لتسلسل سانجر للكشف عن توزيع متغيرات -IL-17A rs10484879 G/Tو .IL-17A-rs2275913 G/Aكان هناك فرق كبير في توزيع تكرارات الأنماط الجينية بين المرضى المصابين بالتهاب الكبد المزمن وضوابط الأصحاء للأنماط الجينية -SNP IL-17A rs10484879-G/Tو GGو GTبقيم p 0.0145و 0.003على التوالي، حيث تشير نسبة الأرجحية للأنماط الجينية ( GGو GT 3.16و 1.76على التوالي) إلى أ