منصة الرسائل والاطاريح: دراسة ارتباط الملتوية البوابيه و الجيارديا المعوية بين المرضى الذين يعانون من التهابات المعدة

الخلاصة

البكتيريا الحلزونية البوابية هي بكتيريا سلبية الجرام، محبة للهواء، حلزونية الشكل ومتحركة بسبب الأسواط أحادية القطب. تتميز الخلية البكتيرية بانها تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة وتعتبر المسبب للعديد من الامراض في المعدة بما في ذلك القرحة. هدفت هذه الدراسة إلى التحري عن العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة المعوية بما في ذلك الطفيليات الأولية مثل الجيارديا (G.intestinalis) و البكتيريا الحلزونية البوابية (H.pylori)، وكذلك دراسة الطفرات الوراثية في اثنين من جينات المقاومه للمضادات الحيويه الخاصه في البكتيريا الحلزونية وهما الجينان gyrA و 23 S rRNA اللذان مسؤؤلان عن مقاومه ليفوفلوكاسين والكلاريثروميسين على التوالي بين عزلات البكتيريا الحلزونية البوابية . في هذه الدراسه تم جمع عينات مختلفه من المرضى المتراوحه أعمارهم بين 15 إلى 75 عامًا وشملت هذه العينات 80 عينه خرعه معويه وبراز ودم وكذلك 20عينه لبلوكات نسيجيه من مرضى مصابين بسرطان المعده و20 عينه لمرضى يعانون من الاصابه بطفيلي الجيارديا لحالات مرضيه اخرى وقد تم اخذ هذه العينات من مركز الجهاز الهضمي الخاص و مستشفى الصدر التعليمي في مدينة النجف: ، وكذلك مستشفى الإمام الصادق التعليمي العام في بابل خلال فترة تتراوح من شهر كانون الثاني لسنه 2023 إلى شهر اذار لسنه 2024 . وقد تم التحري عن الحامض النووي الخاص لبكتيريا الملوية البوابية وكذلك لطفيلي جيارديا بتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للتحقق من العدوى المشتركة بين المرضى المصابين ببكتيريا الملوية البوابية وقد اعتمد التشخيص في عزلات بكتيريا الملوية البوابية وطفيلي جيارديا اعتمادًا على الخصائص الشكليه والوراثيه والمناعيه وتم اخذ بنظر الاعتبار العديد مثل العمر والجنس وعوامل الخطورة مثل التدخين ومرض السكري . وقد توصلت النتائج في هذه الدراسة ان وجود البكتريا البوابيه عن طريق التحري عنها في عينات تم اخذها من براز وخزع لنسيجيه الخاصه بمعدة المرضى وقد وجد ان اجمالي المرضى البالغ عددهم 80 مريض, حيث ان وجد في اجمالي عينات البراز بواسطه الاختبار السريع ( 80 عينة), أن 65 عينة (81.3%) كانت موجبه لبكتريا الحلزونيه البوابية،بينما 15 عينة (18.8%) سالبه النتيجه , بينما هذه البكتريا وجدت في 80 خزعة للمعدة ان حوالي 40 عينه موجبه للبكتريا و40 سالبه لنفس البكتريا من خلال تضخيم الحمض النووي للبكتيريا بتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل. تم إجراء تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل في ظل ظروف مثالية باستخدام بادئات محددة لجينات H. pylori (gyrA و. (23s r RNA) وبعد التضخيم تم اخذ جزء من جينات عزلات GyrA و 23S rRNA (50s) من البكتريا البوابيه للكشف عنها لغرض دراسة التسلسل الجيني تمت مقارنة التسلسلات بتجميع جين gyrA وتسلسلات 23s rRNA المقدمة في مكتبة النوكليوتيدات GenBank من خلال البحث BLAST في المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية (NCBI) ترتبط طفرات SNPS في جين gyrA و 23S rRNA بمقاومة المضادات الحيوية مع مضادين حيويين هما ليفوفلوكساسين وكلاريثروميسين. في هذه الدراسة، أظهرت 40 (50%) عينة إيجابية من بكتيريا الملوية البوابية مقاومة متعددة للمضادات الحيوية لليفوفلوكساسين من خلال التهاب المعدة المزمن الشديد الناجم عن بكتيريا الملوية البوابية من جميع الطفرات الجينية المحددة لمقاومة الليفوفلوكساسين في هذه الدراسة. من إجمالي 22 طفرة، أظهرت 18 عينة من بكتيريا الملوية البوابية أكثر من 5 طفرات متعددة غير ذات دلالة في جين البكتريا الملوية البوابية yrAg عند المواقع التاليه N 87 وD91.وقد استند تغييرالقواعد النتيتروجينيه وموضع كل قاعده إلى الموضع الفعلي في تسلسل الحمض النووي لسلالة البكنريا الملوية البوابية FDAARGOS_1563 (رقم الوصول: CP085947). في هذه الدراسة، تم تحديد طفرة SNPS عن طريق تغييرالقواعد النتيتروجينيه ، وكذلك الطفرة ذات الصلة. وقد أظهرت النتائج أنه من بين 40 (50%) من عزلات البكتريا الحلزونية البوابية المصابة بالتهاب المعدة المزمن الشديد، فإن 22 (55%) منها كانت حاملة لطفرات في جين gyrA وأقل من العدد في جين 23 S rRNA. في 22 من عزلات الجرثومة الحلزونية البوابية المعرضة للكشف عن ما يقرب من 8 (36.4%) من الطفرات في جين 23S rRNA والتي تم استخدامها بواسطة طريقة تسلسل سانجر. ارتبطت مقاومة الكلاريثروميسين بـ (A2142C، A2142G، 2143A، A2143G، إلخ). وكذلك أظهرت نتائج مقاومة الكلاريثروميسين أيضًا أن الطفرة 2182C>T في 23s rRNA ترتبط عادةً بـ 2143A>G (2143A>G و2182C 2182C>T) في عزلات الجرثومة الحلزونية البوابية. كما تم في هذه الدراسة، تم جمع عينات البراز من مرضى يعانون من اضطرابات معوية من مرضى مصابين ببكتيريا البوابيه . تم تحديد اكتشاف اصابه جيارديا في عينات البراز من مرضى مص