منصة الرسائل والاطاريح: تقييم العلاقة بين أوكسيد النيتريك وزيادة الحديد والفيريتين ونقص هرمون التستوستيرون لدى الذكور من مرضى الثلاسيميا بيتا الكبرى

الخلاصة

الثلاسيميا هو فقر دم وراثي يحدث بسبب طفرات تؤثر على تركيب الغلوبين والمكون البروتيني للهيموجلوبين. يسبب الثلاسيميا مشاكل صحية عامة هائلة في العديد من أنحاء العالم، وخاصة في دول البحر الأبيض المتوسط والمدن الساحلية. أجريت الدراسة على مرضى بيتا ثلاسيميا الكبرى، حيث تم دراسة تأثير الحديد والفيريتين على أوكسيد النيتريك وكيف يؤثر أوكسيد النيتريك على هرمون التستوستيرون الذي يؤثر على نمو مرضى بيتا ثلاسيميا الكبرى. أجريت نوع الدراسة (مرضى- اشحاص اصحاء) في مركز أمراض الدم الوراثية في مستشفى بابل للنساء والأطفال، بابل، العراق. وشملت 150 عينة دم من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 35 سنة.تم جمع المعلومات الديموغرافية وقياس المعايير السريرية. تم تحديد أوكسيد النيتريك والحديد باستخدام تقنيات التحليل اللوني (مطياف ضوئي) واختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لهرمون التستوستيرون، في حين تم قياس الفيريتين باستخدام نظام التحليل غير المباشر للقاح (VIDAS). أظهرت نتائج الدراسة أن مستويات أوكسيد النيتريك (9.494 ± 3.529 ميكرومول/لتر) والتستوستيرون (1.47 ± 0.97 نانوجرام/مل) في مجموعة المرضى انخفضت بشكل ملحوظ مقارنة بمستوياتها في مجموعة الاشخاص الاصحاء (35.01 ± 15.23 ميكرومول/لتر) و (5.98 ± 2.18 نانوجرام/مل) على التوالي. كما وجد أن هناك ارتباط موجب بين انخفاض مستويات أوكسيد النيتريك وارتباطه بانخفاض هرمون التستوستيرون (r = 0.730) في مجموعة المرضى ومجموعة الاشخاص الاصحاء (r = 0.706)، وكذلك وجود ارتباط موجب بين هرمون التستوستيرون وطول ووزن الجسم لمجموعة المرضى(r = 0.587، r = 0.278)، على التوالي. وقد كان هناك ارتفاع في متوسط مستويات الحديد (328.06± 185.33) والفيريتين (4209.381± 619.68) في عينات المرضى مقارنة بعينات الأشخاص الأصحاء (95.86± 26.68) و (102.2571± 63.26) على التوالي، بينما كان هناك انخفاض ملحوظ في متوسط مستويات أوكسيد النيتريك (9.494± 3.529) والتستوستيرون (1.47± 0.97) في المرضى مقارنة بالأشخاص الأصحاء (35.01± 15.23) و (5.98± 2.180) على التوالي. وقد تمت دراسة العلاقة بين ارتفاع مستويات الحديد والفيريتين لدى المرضى وذلك لأن مرضى الثلاسيميا الكبرى يعانون من فقر دم مستمر مما يؤدي بدوره إلى عمليات نقل الدم الدورية للحفاظ على حياتهم. لذلك وجد أن مستوياتهما مرتفعة في مصل الدم ومرتبطة بمستوى أوكسيد النيتريك الذي لوحظ انخفاضه بشكل ملحوظ مقارنة بالأشخاص الأصحاء، ووجد أن هناك علاقة سلبية بين أكسيد النيتريك ومستويات الحديد والفيريتين في مصل الدم (r = -0.020) و(r = -0.123) على التوالي، أي أن مستوياتهما المرتفعة لا تؤثر على مستوى أوكسيد النيتريك لدى المرضى. تمت دراسة تأثير انخفاض أوكسيد النيتريك وعلاقته بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى المرضى مقارنة بالأشخاص الأصحاء، ووجد أن هناك علاقة مباشرة بينهما (r = 0.730)، وقد يتأثر مستوى الهرمون بمستوى أوكسيد النيتريك. حيث أن مستوى هرمون التستوستيرون ينخفض مع انخفاض أوكسيد النيتريك. وبعد ذلك تمت دراسة انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون وعلاقته بتأثير الوزن والطول لدى المرضى، حيث وجد ارتباط موجب بين مستويات هرمون التستوستيرون والوزن (r = 0.587, p < 0.01). كما تم دراسة الارتباط بين هرمون التستوستيرون والطول (r = 0.278) وذلك لأن هرمون التستوستيرون له خصائص بنائية يمكن أن تؤثر على حالة النمو لدى المرضى، مما يمكن تحسين الضعف في جسم مرضى الثلاسيميا الكبرى من حيث الطول والوزن من خلال التحكم في مستوى هرمون التستوستيرون.