منصة الرسائل والاطاريح: تأثير الهرمونات الدرقية في مصل الدم والسائل الجريبي على نتائج الحقن المجهري للنطف في سايتوبلازم البويضات

الخلاصة

الخلفية العلمية: للهورمونات الدرقية دور فاعل في أجهزة الجسم جميعها تقريبا بما في ذلك الجهاز التناسلي ولذلك فأن لها دوراً مهماً في الأخصاب والحمل . ومن جهة اخرى فأن قصور الغدة الدرقية مرض شائع في النساء في عمر الانجاب وقد يؤدي ذلك الى ضعف في الخصوبة ومشاكل في الحمل سواء عن طريق الحمل الطبيعي او بالتقنيات المساعدة على الانجاب. حلت التقنيات المساعدة على الانجاب العديد من المشاكل المتعلقة بعدم القدرة على الانجاب عن طريق الاخصاب خارج الجسم لكن نسب النجاح لا تزال غير مرضية ولذلك فمن المهم دراسة أي عامل قد يؤدي الى تحسين النتائج. الهدف من الدراسة: هو فحص العلاقة بين مستويات الهرمونات الدرقية في مصل الدم وفي السائل الجريبي و نتائج عمليات الحقن المجري. صممت الدراسة كدراسة مستقبلية ، وقد حصلت على موافقة لجنة أخلاقيات البحث المحلية في كلية الطب / جامعة بابل. أُشرك في الدراسة خمسون زوجًا يعانون من عدم القدرة على الانجاب بعد الخضوع لمعايير الشمول كما أُجريت الدراسة في مركز علاج العقم واطفال الانابيب في مستشفى الكفيل التخصصي في كربلاء المقدسة خلال الفترة من ايلول 2021 إلى ايلول 2022. أُخضع كلا الزوجين للتقييم من أطباء المسالك البولية واطباء النسائية. اعتمد التقييم على الفحص الطبي والتاريخ المرضي فضلا عن الفحوصات المختبرية لتقييم الخصوبة. وقد أُخذت الموافقة الشفوية المسبقة من جميع الأزواج المشاركين في هذه الدراسة. في يوم سحب البويضات، جُمع السائل الجريبي بعد عملية جمع البويضات واستخدم جهاز الطرد المركزي لفصل الخلايا عنه ثم جُمد عند درجةċ -80حتى وقت تقييم الهرمونات الدرقية بواسطة ELISA Kit بعد جمع البويضات أُزيلت عنها الخلايا الجريبية كيميائيا و ميكانيكيا وقُيّمت تحت المجهر من حيث العدد والنضج والشكل. ثم أُجري الحقن المجهري وبعدها قُيَّم مدى ارتباط نتائجه بمستويات الهرمونات الدرقية في مصل الدم و السائل الجريبي لاحقا. النتائج: أظهرت النتائج أن الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم كان ذا علاقة طردية في التنبؤ بحدوث الحمل بقيمة p = 0.01 وبمتوسط أعلى نسبيًا في النساء الحوامل منه في غير الحوامل (2.13 ± 0.93 مقابل 1.53 ± 0.67). أضف إلى ذلك، فإن الهرمون المحفز للغدة الدرقية في مصل الدم كان له ارتباط كبير بالهرمون المحفز للغدة الدرقية في السائل الجريبي r = 0.33) و (p = 0.0. و فيما يخص علاقة الهرمونات التناسلية بالهرمونات الدرقية ، وجد أن لمستويات الهرمون المحفز للجريب ارتباطات إيجابية مع هرمون الغدة الدرقية رباعي يوديد الثيرونين في مصل الدم r = 0.32 وp = 0.02 وجد أن لمستويي الهرمون المحفز للجريب وهرمون مضاد مولليري ارتباطات إيجابية مع هرمون الغدة الدرقية رباعي يوديد الثيرونين في السائل الجريبي r = 0.31 p = 0.024 بالإضافة إلى r = 0.35 ، p = 0.01 على التوالي. فضلا عن ذلك، وجد أن لمستويات هرمون المودق علاقة ايجابية قوية مع هرمون الغدة الدرقية ثلاثي يوديد الثيرونين في السائل الجريبي. وقد كان لهرمون الغدة الدرقية ثلاثي يوديد الثيرونين في السائل الجريبي ارتباط إيجابي كبير مع عدد البويضات الكلي وعدد البويضات الناضجة ونسبة الاخصاب بقيمة معنوية اقل من 0.05 فيما يتعلق بالانحدار اللوجستي للهرمون المحفز للغدة الدرقية في مصل الدم وجد ان نسبة الارجحية تساوي 2.64 وقيمة p=0.00 واخيرا فيما يخص المنحنى المميز لاداء المستقبل وجد ان السائل المحفز للغدة الدرقية في مصل الدم له اعلى قيمة تحت المنحنى بما تساوي 1.5 وقيمة حساسية تساوي 80% و قيمة خصوصية تساوي 72% الخلاصة: خلصت الدراسة الحالية إلى أن الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم يعد عاملا للتنبؤ بنجاح الحمل بقيمة حدية تساوي 1.5. و انه كان أعلى بثلاث مرات في النساء الحوامل من غير الحوامل.