منصة الرسائل والاطاريح: العلاقة بين المفطرات الرئوية والإصابة بإلتهاب المفاصل الرثوي

الخلاصة

التهاب المفاصل الرثوي هو مرض مناعي يسبب التهاب مزمن في المفاصل و السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل الرثوي متمثل في عدة عوامل منها الوراثية والبيئية وكذلك الاصابات الميكروبية . لذا تركزت الدراسة على المتغيرات الجينية بما في ذلك مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA-DRB1) والتي تؤثر على قابلية الاصابة بمرض التهاب المفاصل الرثوي. ان جين (HLA-DRB1) هو جزء من عائلة من الجينات التي تسمى مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية ، لذلك هدفت الدراسة الى توضيح العلاقة بين الاصابة بالمفطرة الرئوية والتهاب المفاصل الرثوي. تم تطبيق هذه الدراسة على (50) حالة مشخصة سريرياً لمرضى التهاب المفاصل الرثوي حيث تتراوح اعمارهم بين (25-75) عام في العيادة الاستشارية لأمراض المفاصل في مدينة مرجان الطبية خلال المدة من شهر شباط 2022 لغاية شهر تشرين الاول 2022 وكذلك (40) شخص كمجموعة ضابطة (اصحاء ظاهرياً). تم الكشف عن مضادات المفطرة الرئوية (IgG-Ab) وعامل نمو الخلايا البطانية الوعائية نوع (أ) (VEGF-A) ومستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA-DRB1) وكذلك الانترلوكين (IL-6) بواسطة تقنية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالأنزيم (ELISA) . تم استخدام الانزيمات القاطعة من خلال تقنية PCR-RFLP لدراسة تعدد الاشكال الجيني rs9271366 و rs3135388 و rs35445101 لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي. اظهرت النتائج ان نسبة الاصابة 50:18 (36%) من مرضى التهاب المفاصل الرثوي لديهم اصابة بالمفطرة الرئوية. اظهرت النتائج ان هنالك فروقات ذات دلالة معنوية (P<0.05) لمستوى عامل نمو الخلايا البطانية نوع (أ) لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي المصابين بالمفطرة الرئوية مقارنة بالمجموعة الضابطة اما مرضى التهاب المفاصل الرثوي المصابين بالمفطرة الرئوية ومرضى المفاصل الرثوي غير المصابين بالمفطرة الرئوية لم تظهر النتائج دلالة معنوية (P >0.05). اظهرت النتائج ان هنالك زيادة معنوية ذات دلالة احصائية (P<0.05) في مستوى تركيز (HLA-DRB1) في مصل الدم لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي المصابين بالمفطرة الرئوية مقارنة بمرضى التهاب المفاصل الرثوي غير المصابين بالمفطرة الرئوية والمجموعة الضابطة. اما بالنسبة لمستوى تركيز (IL-6) في مصل دم مرضى التهاب المفاصل الرثوي المصابين بالمفطرة الرئوية مقارنة بالمرضى من غير المصابين بالمفطرة الرئوية والمجموعة الضابطة فقد اظهرت النتائج وجود دلالة احصائية معنوية (P<0.05) . اظهرت النتائج في النمط الجيني rs9271366 ان الاليل G هو اليل ممرض سائد حيث يكون الاشخاص الذين لديهم النمط الجيني GG,AG لهم القابلية على الاصابة بالمرض (2,57) ضعف مقارنة بالأشخاص الذين لديهم النمط AA (OR: 2.57 CI 95% 1.07- 6.17) بينما في النمط الجيني rs35445101 ظهر (A) كاليل ممرض متنحي حيث يكون الاشخاص الذين لديهم النمط الجيني AA القابلية للإصابة بالمرض (9.75) اضعاف مقارنة بالأشخاص الذين لديهم النمط الجيني GG,AG (OR: 9.75 CI 95% 1.19 -79.78) . اظهرت النتائج النمط الجيني rs9271366 لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي المصابين بالمفطرة الرئوية ومرضى التهاب المفاصل من غير المصابين بالمفطرة الرئوية ان G اليل هو اليل ممرض سائد حيث ان الاشخاص الحاملين للنمط الجيني AG,GG اكثر عرضة للإصابة بالمفطرة الرئوية من الاشخاص الحاملين للنمط الجيني AA (P= 0.036) كما اظهرت النتائج عدم وجود علاقة بين النمط الجيني rs35445101 والاصابة بالمفطرة الرئوية (P>0.05).