منصة الرسائل والاطاريح: دراسة المعايير المناعية الوراثية والفسيولوجية بين المرضى ببعض امراض الاجهاد النفسي

الخلاصة

هنالك العديد من الامراض النفسية المرتبطة بالإجهاد مثل مرض الزهايمر الذي يعد اضطراب عصبي تحطيمي ، حيث تبين في عام 2020 وجود حوالي 50 مليون من الاشخاص حول العالم يتعرضون لهذا المرض, بينما مرض الفصام هو مرض عقلي يؤثر تقريبا على 1% من سكان العالم ، أما مرض الاكتئاب الرئيسي فهو مرض شائع يرتبط تقريبا بحوالي 7% من الاشخاص البالغين الذين يتعرضون لحالة الاكتئاب الحاد كل سنة. أجريت الدراسة الحالية في مستشفى الامام الحسن المجتبى ومدينة الامام الحسين الطبية في مدينة كربلاء خلال الفترة من شهر شباط (2022) الى شهر ايلول (2022) ، ولقد تضمنت الدراسة 90 فردا تراوحت اعمارهم بين (19 -92) سنة قسمت الى اربع مجاميع : المجموعة الاولى تضم 30فردا من مجموعة السيطرة الأصحاء ظاهريا وثلاث مجاميع من المرضى تضم 60 من مرضى الاجهاد النفسي موزعة على 20 مريض لكل من أمراض الزهايمر, الفصام و الاكتئاب . وتم في هذه الدراسة جمع عينات الدم والخروج من المرضى والاشخاص الأصحاء ظاهريا. اظهرت الخصائص الديوموغرافية للدراسة بان توزيع العمر في مرضى الزهايمر والفصام و الاكتئاب كانت (اكبر من 60 سنة و30-60 سنة و30-60 سنة) بنسبة (95% و60% و50%) على التوالي مقارنة مع مجموعة الافراد الاصحاء. مرضى الزهايمر والفصام و الاكتئاب توزعوا بواسطة فترة المرض كانت (5-20 سنة و 5-20 سنة واقل من 5 سنوات) بنسبة (75% و60% و80%) على التوالي. توزيع مرضى الزهايمر والفصام و الاكتئاب اعتمادا على الجنس كانت (الاناث والاناث والذكور) بنسبة (60% و60% و55%) على التوالي مقارنة مع مجموعة الافراد الاصحاء. حالة التدخين اظهرت بان مرضى الزهايمر والفصام و الاكتئاب كانت (غير مدخنين ومدخنين ومدخنين) بنسبة (80% و65% و70%) على التوالي مقارنة مع مجموعة الافراد الاصحاء. اعتمادا على النتائج بينت بان مرضى الزهايمر والفصام و الاكتئاب كانت (متزوجين ومتزوجين وغير متزوجين ومتزوجين) بنسبة (100% و45% و65%) على التوالي مقارنة مع مجموعة الافراد الاصحاء. اظهرت نتائج المعايير المناعية زيادة معنوية (p≤0.05)في مستويات الانترلوكين واحد بيتا والاجسام المضادة لحامض الكلوتاميك منقوص الكاربوكسليز في كل مجاميع المرضى مقارنة مع مجموعة السيطرة، بالإضافة الى ذلك بينت نتائج المعايير الفسيولوجية بان هناك انخفاض معنوي (p≤0.05) في مستويات الهورمونين السيروتونين والدوبامين في مجاميع المرضى مقارنة مع مجموعة السيطرة. اوضحت نتائج الارتباط بين معايير الدراسة (الانترلوكين واحد بيتا , السيروتونين , الدوبامين والاجسام المضادة لحامض الكلوتاميك منقوص الكاربوكسيل65) بان هناك ارتباط معنوي ايجابي (P ≤0.05) بين مستويات الانترلوكين واحد بيتا والسيروتونبن في مجموعة السيطرة. اظهرت الدراسة الجزيئية لجين الانترلوكين واحد بيتا بان مرضى الزهايمر 60% منهم يحملون الطراز الوراثي GA مقارنة مع مجموعة السيطرة , بينما كانت نسبة مرضى الفصام والاكتئاب ( 70 %) و( 45%) على التوالي في الطراز الوراثي GG مقارنة مع مجموعة السيطرة . اظهرت نتائج جين مستقبل السيروتونين بان مرضى الزهايمر والفصام بنسبة 50% منهم يحملون الطراز الوراثي GC مقارنة مع المجاميع الاخرى, بينما كانت النسبة 50% في مرضى الاكتئاب ذات طراز وراثي CC مقارنة مع المجاميع الاخرى. بينت علاقة جين الانترلوكين واحد بيتا مع مستوى الانترلوكين واحد بيتا في مرضى الاجهاد النفسي ومجموعة السيطرة وجود زيادة معنوية (p≤0.05) في الطراز الوراثي GA لمرضى الفصام مقارنة مع الطراز الوراثي (GG) لجين الانترلوكين واحد بيتا ومرضى الفصام الذين لا يمتلكون الطراز الوراثي ((AA في كروموسوماتهم . أما بالنسبة الى علاقة جين مستقبل السيروتونين مع مستوى السيروتونين في مرضى الاجهاد النفسي ومجموعة السيطرة فقد اظهرت النتائج بان هناك انخفاض معنوي (p≤0.05) في الطرز الوراثية (GC, CC) لجين مستقبل السيروتونين و مستوى السيروتونين مقارنة مع الطراز الوراثي (GG) لجين مستقبل السيروتونين في مجموعة السيطرة, بالإضافة الى ذلك هناك زيادة معنوية (p≤0.05) في الطرز الوراثية (GC, CC) لجين مستقبل السيروتونين و مستوى السيروتونين مقارنة مع الطراز الوراثي (GG) لجين مستقبل السيروتونين في مرضى الفصام. أن نسبة الاصابة بفيروس الهيربس من النوع الاول كانت(50%) و(50%) في فحص فايروس الهربس النوع الاول الايجابي و فحص فايروس الهربس النوع الاول السلبي لمرضى الزهايمر والفصام على التوالي, بينما كانت النسب لمرضى الاكتئاب (60%)و(40%) في فحص فايروس الهربس النوع الاول الايجابي و فحص فيروس الهربس النوع الاول السلبي على التوالي. كما وجد اختلاف معنوي (p≤0.05) في مرضى الزهايمر والاكتئاب بين الاصابة( الايجابية والسلبية) بفايروس الهيربس من النوع الاول ومستويات الانترلوكين واحد بيتا. اشارت نسب الاصابات البكتيرية لمرضى الزهايمر والفصام والاكتئاب (35%), (25%) , (40%) على التوالي في الاختبار الايجابي لبكتريا اللولبية البوابية Helicobacter pylori مقارنة مع مجموعة السيطرة. نستنتج بان امراض الاجهاد النفسي ادت الى زيادة السايتوكينات قبل الالتهابية (الانترلوكين واحد بيتا والاجسام المضادة لحامض الكلوتاميك) وادت الى حث المعايير الفسيولوجية (السيروتونين والدوبامين). كذلك هناك علاقة بين الطرز الوراثية ((GA, GG لجين الانترلوكين واحد بيتا والطرز الوراثية ((GC, CC لجين مستقبل السيروتونين مع امراض الاجهاد النفسي. كذلك الاصابات الميكروبية ارتبطت مع مرضى الاجاد النفسي لان الاجهاد يودي الى تثبيط فعالية وكفاءة الاستجابة المناعية ضد الانتجينات الغريبة .واخيرا هناك علاقة بين امراض الاجهاد النفسي ومعظم الخصائص الديموغرافية مثل العمر وفترة المرض والجنس والتعليم