منصة الرسائل والاطاريح: وبائية بعض الطفيليات المعوية ودراسة جزيئية لبعض المعايير المناعية والفسلجية للأشخاص المصابين بـ Entamoeba histolytica

الخلاصة

اجريت هذه الدراسة للفترة من شباط 2021 حتى كانون الثاني 2022 لتحديد بعض المقاييس الدموية والمناعة والفسيولوجية وعلاقتها بالعدوى الطفيلية المعوية لدى الأطفال في المراجعين والراقدين في مستشفى الاطفال في محافظة كربلاء المقدسة. بالإضافة إلى ذلك ، تم فحص تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة فيما يتعلق بالعلامات المناعية والفسيولوجية. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين (1 - 15) سنة ، وباستخدام تقنية المسحة المباشرة والاختبار السريع ، تم فحص إجمالي 3748 عينة براز. أظهرت النتائج ان النسبة الكلية للإصابة بالطفيليات المعوية للأطفال المراجعين والراقدين في مستشفى الاطفال والمشمولين بالدراسة حوالي 13%وكانت نسبة اصابة الذكور اعلى من نسبة اصابة الاناث حيث بلغت نسبة اصابة الذكور 14.1% والاناث 11.7% على التوالي. تم تسجيل خمسة انواع من الطفيليات المعوية وكانت نسبها كالاتي الاميبا الحالة للنسج Entamoeba histolytica 10.54% والجيارديا لامبيليا Giardia lamblia %2.46 وطفيلي الابواغ الخبيئة Cryptosporidium parvum 0.4% والمتحرشفة القزمة Hymenolepis nana 0.24% والدودة الدبوسية Enterobius vermicularis 0.13% والمشعرة البشرية Trichomonas hominis 0.03% كما بينت النتائج ان نسبة الاصابة بالطفيليات المعوية المفردة اكثر شيوعا من الاصابات المزدوجة. وسجلت أكبر نسبة من الإصابات بالطفيليات المعوية في ايلول 2022 وبنسبة 30.1٪ ، بينما سجلت أقل نسبة في شباط 2021 بواقع 3.5٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفئة العمرية 5-10 سنوات كان لها أعلى معدل انتشار لعدوى الطفيليات المعوية ، بنسبة 17.2٪ مقارنة بالفئات العمرية الاخرى. ولإجراء الفحص الدموي والمناعي والفسيولوجي ، تم اختيار 48 من الاطفال المصابين بالاميبا الحالة للنسج و42 من الاطفال الاصحاء ، أظهرت نتائج التحليل الأحصائي للمعايير الدموية ارتفاعًا كبيرًا (p≤ 0.05) في خلايا الدم البيضاء ، العدلات ، والخلايا الليمفاوية ، وانخفاض معنوي (p≤0.05) في الهيموكلوبين Hb ، مقارنة مع الاطفال الاصحاء (مجموعة السيطرة). كما بينت النتائج بالنسبة لمجموعة الاطفال المصابين بالاميبا الحالة للنسج، ارتفاع في كل من تراكيز الانترلوكين 18 resistin , وadiponectin كما اظهرت النتائج زيادة معنوية في تركيز كل من الاديبونكتين وresistin في كلا الجنسين الذكور والاناث,كما اظهرت النتائج عدم وجود فروق معنوية بين الفئات العمرية قيد الدراسة. أظهرت النتائج توزيع النمط الجيني لتعدد أشكال النيوكليوتيدات المفردة IL-18 في المرضى المصابين بالطفيليات المعوية على عكس مجموعة السيطرة. يشير هذا إلى أن الطفرة في تعدد الأشكال لـ SNP 1 (rs1866694757) و SNP 4 (rs 1946518) و SNP 6 (rs1946519) و SNP 7 rs1215648807)) أثبتت أنها عامل خطر في مجموعة الاطفال المصابين بالطفيليات المعوية مقارنةً بمجموعة السيطرة ،وبمجال ثقة 95٪ (OR = 1.333 ، 1.800 ، 1.200 و 1.750 ؛ (0.321- 5.538) ، (0.264-12.296) ، (0.396-7.732) و (0.396-7.732) على التوالي. بينما اظهرت النتائج ان تعدد الاشكال SNP 2 (rs 940255648) و SNP 3 (rs 1037707423) و SNP 5 (rs1213044637) و (SNP 8 (1866697972 و (SNP 9 (1866698066 و SNP 10 (rs1866698286) عاملًا وقائيًا (OR = 0.364 ، 0.308 ، 0.955 ، 0.500 ، 0.393 ، 0.073 ؛ بمجال الثقة 95٪ = (0.084- 1.583) ، (0.052- 1.829) ، (0.235- 3.878) ، (0.101-2.477) ، (0.081-1.909) و (0.008-0.689) على التوالي ومن المثير للاهتمام ، أن النمط الجيني لـ SNP 10 (rs1866698286) AA (النوع البري) / AT (متغاير الزايكوت) هو الوحيد الذي أظهر فرقًا مهمًا إحصائيًا لمجموعة المرضى. أظهر تعدد الأشكال لـجين resistin SNP1 (rs1862513) و SNP2 (rs567367264) و SNP3 (rs536392382) عامل خطر للاطفال المصابين بالطفيليات المعوية مقارنة بمجموعة السيطرة (OR = 2.068 و 1.360 و 1.360 ) 95٪ فاصل الثقة = (0.477) - 8.973) و (0.344- 5.379) و (0.344-5.379) ,على التوالي بينما في النمط الوراثي لتعدد الأشكال لجين resistin SNP 4 (rs2032442393) أظهر عامل وقائي (النسبة الفردية = 0.952 ؛ 95٪ CI = (0.056 - 16.279) لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية عبر النمط الجيني لتعدد الاشكال لجين resistin.