منصة الرسائل والاطاريح: البكتريا المعزولة من تقرحات السكري وبعد المعاييرالدموية

الخلاصة

تعتبر تقرحات القدم السكري ) (DFUsمضاعفة كبيرة لمرض السكري، حيث تؤثر على ما يصل إلى %25من المرضى المصابين بالسكري وغالباً ما تؤدي إلى بتر الأطراف السفلية. هدفت الدراسة إلى اختبار تأثير جزيئات الفضة النانوية ) (AgNPعلى البكتيريا الممرضة المعزولة من تقرحات القدم السكري، وتقييم مقاومة المضادات الحيوية، وتقييم العلاقات بين المؤشرات البيولوجية مثل CBCو-IL PDGF. وVEGF و6 تم جمع 125عينة مسحة لتقرحات القدم السكرية وعينة دم من المرضى الذين أُد ِخلوا إلى مستشفى الحسيني بين ايلول 2022وكانون الثاني ،2023إلى جانب 30عينة دم من المشاركين الأصحاء كمجموعة سيطرة. كان توزيع الجنس بين المرضى الذين يعانون من تقرحات القدم السكري %40من الذكور و %60من الإناث. أكثر البكتيريا التي تم التعرف عليها من البكتريا الموجبة لصبغة َكرام كانت العنقودية الذهبية ( )Staphylococcus aureusوالسالبة لصبغة َكرام الزائفة الزنجارية ( ،)Pseudomonas aeruginosaبمعدل 30عزلة لكل نوع حيث شكلت كل منهما %24من الحالات. أظهر الفحص لحساسية المضادات الحيوية معدلات مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة بشكل شائع، مع وجود عزلات متعددة المقاومة للأدوية ) (MDRوعزلات شديدة المقاومة للأدوية ). (XDR أظهر اختبار معالجة تأثير جزيئات الفضة النانوية نشا ًطا مضادًا للبكتيريا ضد كل من العنقودية الذهبية وجرثومة الزائفة الزنجارية. أدى زيادة تركيزات جزيئات الفضة النانوية إلى مناطق تثبيط أكبر، حيث لوحظت ان مناطق التثبيط تبدأ عند 500ميكروغرام/مل لبعض العزلات وحتى 125ميكروغرام/مل للعزلات الأخرى. يُذكر أن جزيئات الفضة النانوية كانت فعالة ضد العزلات البكتيرية المتعددة المقاومة للأدوية وشديدة المقاومة للأدوية، مما يُبرز إمكاناته كعلاج بديل لعدوى تقرحات القدم السكرية. كشف تحليل الدم أن المرضى الذين يعانون من تقرحات القدم السكري كان لديهم عدد خلايا الدم البيضاء ) (WBCأعلى بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة السيطرة، مع متوسط عدد خلايا الدم البيضاء 0.9±8.77و 1.3±6.35على التوالي ). (P=0.042لوحظ ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء هذا عبر جميع الفئات العمرية وكلا الجنسين. بالإضافة إلى ذلك، كان لدى المرضى الذين يعانون من تقرحات القدم السكري مستويات أقل بشكل ملحوظ من الهيموغلوبين ) 0.13±9.81( (Hbجم/دل) ومستويات أعلى من الهيموغلوبين )%0,20 ± 11,56 ( )HbA1c( A1cمقارنة بمجموعة السيطرة ( 0.12±12.05جم/دل و %0.05±5.22على التوالي)، مع قيمة p <0.001لكلا المعلمين.الخلاصة ب أظهر تحليل المؤشرات البيوكيميائية مستويات أعلى بشكل ملحوظ من VEGFو IL-6و PDGF في مجموعة المرضى ( 5.6±163.59و 0.45±19.76و 3.40±116.62على التوالي) مقارنة بمجموعة السيطرة ( 3.5±81.86و 0.36±11.35و 3.30±82.85على التوالي)، مع قيمة p <0.001لجميع المعلمات. أظهر معامل الارتباط بيرسون علاقة عكسية بين IL-6و (r=- VEGF )** 0.279وارتباطاً سلبيًا بين HbA1cو .(r=-0.236*) VEGFلوحظ وجود ارتباط إيجابي قوي بين VEGFو)** ،PDGF (r=0.302مما يشير إلى وجود علاقة محتملة بين هذه المؤشرات لدى مرضى تقرحات القدم السكري. استنتاجاً، تسلط هذه الدراسة الضوء على التحديات التي تواجهها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في إدارة تقرحات القدم السكري وتوضح إمكانات جزيئات الفضة النانوية كعلاج بديل للعدوى البكتيرية في تقرحات القدم السكري. بالإضافة الى ذلك، يساهم تحليل المعلمين الدمويين والمؤشرات البيوكيميائية في فهم أفضل لتطور المرض وقد يساعد في تطوير العلاجات المستهدفة. تشير الارتباطات الهامة بين مختلف المؤشرات البيولوجية، مثل IL-6و VEGFو ،PDGFإلى أن هذه العوامل قد تلعب دو ًرا في تطور قرحات القدم السكرية ويمكن أن تكون أهدافًا علاجية محتملة