منصة الرسائل والاطاريح: العلاقة بين تعدد الأشكال الوراثي والمتدثرة الرئوية عند الأطفال المصابين بالربو في العراق

الخلاصة

الربو هو اضطراب التهابي مزمن في الشعب الهوائية في الرئتين. تعتبر مشكلة صحية عالمية كبرى، فقد أثرت على ما يقدر بنحو 262مليون شخص في عام .2102تم إجراء دراسة جزيئية ومناعة للكشف عن العلاقة بين الربو وعدوى المتدثرة الرئوية. بالاضافة الى تحديد تأثيرات المتغيرات الجينية لجين IL-4 C589Tعلى إجمالي مصل IgEومستوى IL-4في الدم ومستويات IgGو IgEلمتدثرة الرئوية وشدة الربو والتحكم في الربو. تم إجراء دراسة الحالات والشواهد على 047شخصا. بعد إجراء اختبارات ،IgEتم استبعاد المرضى الذين لديهم 70( IgE <100 IU / mlمريضا) لأن هذه الدراسة مصممة للربو بوساطة IgE ، و IU / ml 011هي القيمة الفاصلة لمستوى IgEالإيجابي. شملت هذه الدراسة 74طفلاً مصابًا بالربو ( 74ذك ًرا و 01أنثى) حضروا عيادة الربو في مستشفى كربلاء التعليمي للأطفال في الفترة الممتدة من كانون الثاني (يناير) 2122إلى أيار (مايو) .2122تراوحت أعمارهم بين سنة إلى ستة عشر عا ًما. ضمت المجموعات الضابطة 74طفلاً ( 76ذك ًرا و 02أنثى) متطابقين في العمر والجنس مع المرضى ، تم اختيارهم عشوائيًا من المجتمع المحلي. جمع استبيان البيانات الديموغرافية والسريرية من المرضى و / أو والديهم. تم جمع الأمصال والدم الكامل من كل مشارك ، مع ملاحظة أنه تم استخدام المصل لتحديد مستويات IgEالكلية في الدم ، ومستويات IgGو IgEلمتدثرة الرئة البشرية لجميع العينات ومستوى IL-4للأطفال المصابين بالربو فقط. بينما تم استخدام الدم الكامل لاستخراج الحمض النووي. تم استخدام استخراج الحمض النووي للكشف عن تعدد الأشكال في جين -IL-4 (IL-4 C ) 589Tباستخدام تقنية ،RFLP-PCRوتم تحليل البيانات إحصائيًا بواسطة برنامج SPSSالإصدار . 20 أظهرت الدراسة فرقاً معنوياً عالياً في مستويات IgGو IgEلمتدثرة الرئة البشرية بين الأطفال المصابين بالربو والمجموعة الضابطة (القيمة الاحتمالية < 1.110و 1.127على التوالي.) علاوة على ذلك ، في الأطفال المصابين بالربو ، كان هناك ارتباط خطي إيجابي معنوي بين مستوى IgEالكلي في المصل و IgEللمتدثرة الرئوية تحت السيطرة على العمر (القيمة الاحتمالية .)p = 0.019في نفس الخط ، كان هناك علاقة خطية إيجابية ذات دلالة إحصائية بين IgGالمتدثرة الرئوية و IgEالمتدثرة الرئوية في الأطفال المصابين بالربو (القيمة الاحتمالية .)p <0.001بالإضافة إلى ذلك ، كان مستوى IL-4أعلى عند الاطفال الذين لديهم ربو حاد واللذين ليس لديهم سيطرة جيدة على الربو مقارنة بالمجموعاتالاخرى من الاطفال المصابين بالربو (القيمة الاحتمالية = 1.114و ، 1.117على التوالي.)بالإضافة إلى ذلك ، أوضحت الدراسة أن تواتر النمط الجيني IL-4 CTمتغاير الزيجوت كان معنويا في المرضى ( )٪07.7مقارنة بمجموعة التحكم ( .)٪04.27لذلك ، يمكن اعتبار التركيب الوراثي المقطعي المحوسب عامل خطر للإصابة بالربو (نسبة الأرجحية = ، 2.726القيمة الاحتمالية = .)1.10أظهر تحليل الأنماط الجينية باستخدام توزيع هاردي-واينبرغ عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين أعداد المرضى المرصودة والمتوقعة لجين .IL-4 C589Tفي الأطفال المصابين بالربو ، كانت هناك ارتباطات ذات دلالة إحصائية بين ارتفاع إجمالي مستوى IgEفي الدم ، والربو الشديد ، وعدم السيطرة على الربو مع النمط الجيني CTلتعدد الأشكال ( IL-4 C589Tالقيمة الاحتمالية ، <0.001 ،p 0.02 و ، 1.110على التوالي.) في المقابل ، وجد أن مستويات IgEالمرتفعة من المتدثرة الرئوية مرتبطة بالأنماط الجينية ( CCالقيمة الاحتمالية .)p = 0.01 الخلاصة ، يعاني الأطفال المصابون بالربو من عدوى الكلاميديا الرئوية المستمرة أكثر من الأطفال غير المصابين بالربو. قد يوفر وجود IgEالخاص بالكلاميديا الرئوية تحفي ًزا مستم ًرا للاستجابات التحسسية بواسطة المتدثرة الرئوية. انخفض مستوى IgEالخاص بالكلاميديا الرئوية في المراهقين المصابين بالربو الذين يعيشون في المناطق الحضرية. ارتبط ارتفاع مستوى IL 4بربو أكثر حدة وعدم تحكم جيد في الأطفال. ارتبط الربو بالنمط الجيني IL 4 C589Tلدى الأطفال العراقيين. يرتبط النمط الجيني IL 4 C589Tبالربو الشديد وعدم التحكم الجيد في الأطفال. يرتبط النمط الوراثي IL 4 C589Tبمستويات إجمالية عالية من IgEولكن ليس .IL-4لم يكن IL-4 C589Tمتور ًطا في تطوير أجسام مضادة نوع IgEخاصة بالكلاميديا الرئوية في الأطفال المصابين بالربو