منصة الرسائل والاطاريح: دراسة تعدد الاشكال في جينات HLA-C و HLA-DRB1 بين مرضى COVID-19 وارتباطها بالالتهاب الرئوي البكتيري

الخلاصة

الالتهاب الرئوي هو نوع من أنواع عدوى الجهاز التنفسي السفلي الحاد وهي شائعة وحادة ، والمعروف باعتباره مشكلة صحية عالمية رائدة وسببًا مباشرًا للمرض والوفيات. أجريت الدراسة الحالية للتحقيق في الأسباب البكتيرية والفيروسية للالتهاب الرئوي وكذلك التحقيق في تأثير خلايا الدم البيضاء ، وعدد الصفائح الدموية ، والخلايا الليمفاوية ، ومستضد كريات الدم البيضاء البشرية- C ، ومستضد كريات الدم البيضاء البشرية- DRB1. تضمنت الدراسة الحالية ٢٠٠ عينة دم من مرضى (كوفيد-١٩ والالتهاب الرئوي البكتيري) الذين تتراوح أعمارهم (١٣ إلى ٨٠) سنة وزعت حسب شدة المرض على النحو التالي: (٤٠ مجموعة أ ، ٤٠ مجموعة ب ، ٤٠ مجموعة ج ، و ٤٠ من المجموعة د) تم نقلهم إلى المستشفى في أجنحة كوفيد-١٩ في مدينة مرجان الطبية ومستشفى الإمام صادق في محافظة بابل لمدة شهرين (ديسمبر ٢٠٢١ ويناير ٢٠٢٢) و ٤٠ مجموعة هـ . والنتيجة توضح أن مستوى خلايا الدم البيضاء كان مرتفعا معنويا (P ≤٠،٠٥) في المرضى مقارنة بمجموعات السيطرة السليمة ظاهريا. بينما انخفضت نسبة عدد الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية بشكل ملحوظ بين المرضى مقارنة بمجموعات الضبط السليمة. تم التعرف على البكتيريا عن طريق الزراعة ، ونظام فايتك ٢ المضغوط ، في الدراسة الحالية ، كانت البكتيريا الأكثر شيوعًا هي العقدية الرئوية و الكلبسيلة الرئوية. أظهرت تقنية الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم أن تركيز المصل بين فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة ، المجموعة (أ) بمستوى ٤٠،٠٣ نانوغرام / مل ، المجموعة (ب) بمستوى ٤٧،٩٣ نانوغرام / مل ، المجموعة (ج) ذات المستوى ٤٦،٨٣ نانوغرام / مل ، المجموعة (د) بمستوى ٦١،١٥ نانوغرام / مل والمجموعة (هـ) بمستوى ١٧،٦٥ نانوغرام / مل ،(P ≤٠،٠٠١). بينما أظهرت مجموعة المريض ترددات أقل لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية DRB1 مع متلازمة تنفسية حادة يسببها فيروس كورونا ، مع المجموعة (أ) التي تحتوي على مستويات ٣٨،٨٨ نانوغرام / لتر ، المجموعة (ب) لديها مستويات ٣٤،٣٥ نانوغرام / لتر ، المجموعة (ج) لها مستويات ٤٦،٢٠ نانوغرام / لتر ، المجموعة (د) بمستويات ٥١،١٣ نانوغرام / لتر ، والمجموعة (هـ) بمستويات ٥٩،٩٥ نانوغرام / لتر (P ≤٠،٠٢). أظهرت نتيجة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR-المتسلسل) لجين مستضد كريات الدم البيضاء البشرية ، كما يلي في النوع الطبيعي rs1050445 CC تواترًا منخفضًا بشكل ملحوظ في جميع الحالات مقارنة بالتحكم الصحي الظاهر. في المتحولة متغايرة الزيجوت CA و الطفرة متماثلة الزيجوت AA كانت مرتفعة بشكل ملحوظ مقارنة بالتحكم الصحي الظاهر. وفقًا لهذه النتائج ، كان تواتر الأليل C أقل بشكل ملحوظ في كوفيد-١٩ والالتهاب الرئوي الجرثومي مقارنةً بالضوابط التي تبدو صحية (قيمة P ≤٠،٠٠٢ ). في rs1050446 من الأنماط الجينية لوحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين النيوكليوتيدات SNPs بين الأليلات G و T مع زيادة الأليل G في المرضى وأيضًا زيادة في الأليلات T في مرضى كوفيد-١٩ ولكن انخفاض في مرضى الالتهاب الرئوي البكتيري مقارنةً بالضوابط السليمة على ما يبدو . تمت زيادة تواتر rs1050446 SNPs GG النوع الطبيعي و GT الطفرة متغايرة الزيجوت بشكل كبير في المرضى من الضوابط التي تبدو صحية (قيمة P =٠،٠٠٨) (قيمة P ≤٠،٠٤) على التوالي. لم يتم زيادة تواتر rs1050446 SNPs الطفرة متماثل اللواقح بشكل ملحوظ في كوفيد-١٩ وانخفض في الالتهاب الرئوي البكتيري مقارنة بالضوابط الصحية على ما يبدو (قيمة P ≤٠،٣). في rs1071650 ، كان تواتر T أليل أقل بكثير في الحالات مقارنة بالضوابط التي تبدو صحية (قيمة P ≤٠،٠٢). في النوع البري (TT) أظهر النمط الجيني زيادة ملحوظة في التردد في الحالات مقارنةً بالضوابط الصحية على ما يبدو. في المتحولة متغايرة الزيجوت ، كان تواتر الحالات مع الأنماط الجينية TG و GG مرتفعًا بشكل ملحوظ مقارنةً بالضوابط التي تبدو صحية. في rs9264668 الأنماط الجينية SNPs ، كان تواتر الأليل C أعلى بكثير في الحالات من الضوابط التي تبدو صحية. في النوع البري (TT) في جميع المرضى ، أظهر مرضى متماثل الزيجوت (AA) في مرضى كوفيد-١٩ تواترًا منخفضًا بشكل ملحوظ مقارنةً بالضوابط الصحية على ما يبدو. في الطفرة متغايرة الزيجوت ، لم يكن تواتر الحالات مع الأنماط الجينية CA و AA في الالتهاب الرئوي الجرثومي مرتفعًا بشكل ملحوظ مقارنةً بالضوابط التي تبدو صحية. فيما يتعلق بتعدد الأشكال لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية DRB1 ، كانت النتيجة لأربعة SNPs ، كما يلي rs13192471 SNPs ، أظهر (TT) انه لا يوجد فرق معنوي بشكل ملحوظ في جميع الحالات مقارنةً بالضوابط الصحية الظاهرة ، في (TC) كان تردد جميع الحالات غير مرتفع بشكل ملحوظ في الالتهاب الرئوي الجرثومي وليس له تأثير في كوفيد-١٩ مقارنةً بالضوابط السليمة ظاهريًا ، في (CC) لم يظهر تواترًا منخفضًا بشكل ملحوظ في مرضى كوفيد-١٩ ولم يظهر أي تأثير لمرضى الالتهاب الرئوي الجرثومي مقارنةً بالضوابط السليمة. في rs9275431 ، أظهر (GG) عدم وجود انخفاض ملحوظ في التردد في جميع الحالات ولكنه زاد في مرضى المجموعة (أ) مقارنةً بالضوابط السليمة ظاهريًا ، في (GA) لم ينخفض تكرار جميع الحالات بشكل ملحوظ مقارنةً بالضوابط الصحية الظاهرة ، في (AA) أظهر انخفاضًا ملحوظًا في التردد في المرضى مقارنةً بالضوابط الصحية. في rs9275432 ، أظهر (GG) انخفاضًا ملحوظًا في التردد في الحالات مقارنة بعناصر التحكم الصحية الظاهرة ، في تواتر الحالات مع (GT) كان مرتفعًا بشكل ملحوظ مقارنة بالضوابط الصحية الظاهرة ، في تواتر الحالات مع (TT) ) كان مرتفعًا بشكل ملحوظ مقارنةً بعناصر التحكم الصحية الظاهرة ، في rs9275433 ، في النمط الجيني GG في جميع المرضى لم يظهر أي زيادة ملحوظة في التردد مقارنةً بالضوابط الصحية الظاهرية ، في تواتر الحالات مع GC انخفض بشكل ملحوظ مقارنةً بالضوابط الصحية الظاهرة ، في تواتر الحالات مع CC لم يكن مرتفعًا بشكل ملحوظ مقارنة بالضوابط الصحية الظاهرة. يتأثر التسبب في العوامل المسببة للالتهاب الرئوي بواسطة مستضد كريات الدم البيضاء البشرية C ومستضد كريات الدم البيضاء البشرية DRB1. يشارك مستضد كريات الدم البيضاء البشرية C في التسبب في عدوى فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة ويساهم في الشدة والوفاة في كوفيد-١٩ ومرضى الالتهاب الرئوي الجرثومي. لكن مستضد كريات الدم البيضاء البشرية DRB1 له تأثير وقائي ضد سارس كوفيد-٢ والعدوى البكتيرية.