منصة الرسائل والاطاريح: تأثير السمنة على انجيوبويتين-شبيه بروتين-4 ومستويات الاومنتين-1 كدليل على داء السكري (النوع الثاني) في الاناث

الخلاصة

مهيد: ان معدلات انتشار السمنة المفرطة وكذلك مرض السكري النوع الثاني ازدادت كثيرا واصبح ذلك كوباء يوثر على المجتمعات واقتصادها ومنها المجتمع العراقي وتعتبر السمنة أحد عوامل الخطر الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري وبالخصوص مرض السكري من النوع الثاني. الآليات التي تربط السمنة ومرض السكري من النوع الثاني معقدة ولا تزال غير مفهومة، ولكن من المحتمل أن تنطوي على مزيج من إطلاق الأنسجة الدهنية للأحماض الدهنية الزائدة المنتشرة والجلسرين والهرمونات والسيتوكينات المسببة للالتهابات. تعمل هذه العوامل على إضعاف إشارات الأنسولين الخلوي وزيادة مقاومة الأنسولين. يمكن أن تؤدي مستويات الدهون المرتفعة بشكل مزمن أي ًضا إلى ضعف وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس وانخفاض مستويات إنتاج الأنسولين.هناك العديد من البروتينات التي تشارك في عملية تكوين الأوعية الدموية ومنها الانجيوبيوتين -4وهو بروتين ينظم تقسيم الدهون عن طريق تثبيط الدورة الدموية والأنسجة.يتم تصنيع البروتين أومينتين- 1بواسطة الأنسجة الدهنية. وقد تم اكتشاف أنه يرتبط بشكل كبير بكل من مرض السكري من النوع 2والسمنة. يُظهر جين omentin-1تعبي ًرا متناق ًصا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطةوبعض الدراسات تشير الى زيادة النسبة عند تعاطي العقارات المضادة لداء السكري النوع الثاني وبالاخص عقار الميتفورمين. يتأثر تطور مرض السكري من النوع 2بشكل كبير بمقاومة الأنسولين، والتي ترتبط أي ًضا بهذا البروتين. الأهداف:تهدف هذه الدراسة الى تقييم تأثير السمنة على انجيوبوتين-شبيه بروتين- 4ومستويات الاومنتين-1 كدليل على داء السكري (النوع الثاني)في الاناث وكان من المثير للاهتمام التساؤل عما إذا كانت مستوياتهما قد تلعب أيضا دورا في تنظيم الجلوكوز وحساسية الانسولين,امراض القلب والاوعية الدموية واثار السمنة عليها . وهل تلعب أي ًضا دو ًرا في تنظيم توازن الكوليستيرول والدهون عالية ومنخفضة الكثافة والدهون الثلاثيةوكذلك تأثيرها على نسبة مضادات الاكسدة في الجسم. طرق العمل: تتكون الدراسة من 120متطو ًعا ( 60مري ًضا و 60مجوعة سيطرة) وكل ستين شخص يتم توزيعهم لمجموعتين من ثلاثين شخص لذلك تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات ، Gp1هم مجموعة المصابين بالسكري(النوع )2ولكن غير مصابين بالسمنة اما المجموعة الثانية Gp2فهم من المصابين بالسكري والسمنة ايضا وتم توزيع مجموعة السيطرة الاصحاء الغير مصابين بالسكري الى مجموعتين مجموعة Gc1 وهم الاصحاء الغير مصابين بالسمنة اما المجموعة Gc2فهم مجموعة السيطرة الاصحاء المصابين بالسمنةوكل مجموعة ايضا متكونة من 30متطوعة للدراسةقمت بقياس المؤشرات الحيوية السريرية في الدم والمقاييس الجسمية الانثروبومترية. بما في ذلك العمر والجنس ومحيط الورك ومحيط الخصر والقياسات الأساسية للطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم.،BMI الخصائص الديموغرافية،البيئة الحضرية أو الريفية، والعلامات الحيوية لضغط الدم(ضغط الدم الانقباضي SBPوالانبساطي ) DBPوكذلك المقاييس الكيميائية الحيوية في الدم (الاومنتين- ، 1الانجيبوبويتين-،4 ونسبة السكر في الدم أثناء الصيام ،FBSوالتراكمي ،HbA1cالكالسيوم في المصل، ومستويات مضادات الأكسدة مثل الجلوتاثيون المختزل GSHوفيتامين سي ،Vit-Cفحوصات الدهون (،LDL ،HDL .)T.Cholesterol ،T.G ،VLDL النتيجة: هناك اختلافات كبيرة بين كل من omentin-1و Angplt-4والأفراد الذين تمت دراستهم = (P 0.011و ،P = 0.0001على التوالي.) كلا المستويين من omentin-1ويرتبطان بشكل كبير بمؤشر HbA1cأعلى (P = 0.030و ،P = 0.046على التوالي.) ومع ذلك، كان الأومينتين- 1مرتب ًطا فقط بالأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة. بالإضافة إلى ذلك، ارتبط كل من omentin-1 و ANGPLT-4بشكل إيجابي كبير بالتاريخ العائلي لمرض السكري (P = 0.046و ،P = 0.024على التوالي.) الاستنتاجات : Omentin-1و.ANGPLT-4 أشارت تقديرات البيانات البيوكيميائية إلى وجود فروق معنوية في الأومينتين- )0.0001( 1بين ,(Gp1 (Gp1, Gc2) ( ( بينGp2, Gc1) HbA1c ) بين0.0001( ( وGp1,Gc1) بينGp2) (0.09) ، (Gp1(بين0.001) ،Gp2) ، (Gc2بينANGPTL4 (0.0001) ،Gc2) ، (Gp2بين0.083) ،Gc2)، (Gc1بينGp2) (0.000) ، (Gc1بينHDL (0.002) ،Gc1) ، (Gp2(بين0.0001) ،Gc2) (0.217) LDLبين ،Gp2) ، (Gc2الكالسيوم في مصل الدم ( )0.01بين ) ، (Gp1 Gc1و ( )0.003بين ) ،(Gp2 Gc2و ( )0.05بين) ، (Gp1 Gc2أما ال GSHالجلوتاثيون المختزل في مصل الدم GSH ( ، وفي مستوى سكر0،0001) (Gp2وGc2) ، (Gp2 Gc2 بين0.0001) وGp1Gc1 ( بين0.0001) ، (Gp2بينGc2) (0.001) ، (Gp1(بين0.0001) ، (Gp1Gc1)( بين0.0001)FBS الدم الصائم ، (Gc2بينGp2) (0.000) ، (Gc1) بينGSH (0.001) ،Gc2) ، (Gp2بينGc1) (0.001) T.cholsterolنسبة الكوليسترول الكلي ) (0.022بين)LDL ، (Gc1 Gp1الدهون منخفض الكثافة )Gp2- Gp1( (بين0.004) ، (Gp1وGc1) (0.0004) ،(0.217) (Gp2 Gc2)بين (Gp2,Gc1) ( بينGp2,Gc2) (0.001) ( بينGp1,Gc1) (0.003) بينVIT-C (0.0001) (Gp1,Gc2) (بين0.004) ، (Gp1,Gc1) ) بينVLDL (0.006) ، (Gp1,Gc2) (بين0.0001) )(0.0001بين ) (Gp2,Gc1) (0.002بين ) (Gp2,Gc2في المرضى الذين يعانون من السكري النوع 2 مع وبدون السمنة بالمقارنة مع مجموعة السيطرة. التوزيع الاحصائي بين )ANGPTL-4 (Gc1> Gp1 و )omentin-1 Gp2> Gc2في جميع مجاميع المرضى وكذلك Gc1> Gp1بين مجموعة السيطرة Gc1 ومجموعة المرضى Gp1 أظهرت النتائج وجود فروق معنوية في تركيز فيتامين Cحيث كان هناك انخفاض معنوي ) (p<0.05في [Gp1 (0.9+0.4) Gp2 (0.7+0.6)]المجموعةلم يلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية بالنسبة لـ Angptl-4معCa2+ ، DBP الاستنتاج: ان مريض السكري من النوع الثاني المرتبط بنمط زيادة النشاط و قلة الحركة والنظام الغذائي عالي السكرات الحرارية قد يغير استقلاب الأنسولين ويلعب دورا هاما في تطور مرض السكري من النوع الثاني الناتج عن نشاط مقاومة الأنسولين. ارتبط اعتلال الكلية السكري عند المجموعتين Gp1,Gp2بزيادة مستويات أنواع الأكسجين التفاعلية وانخفاض إجمالي مستويات مضادات الأكسدة Vit-cوكذلك ،GSH والتي ارتبطت أحصائيا بزيادة تركيزات الأومينتين- ،1وقد يكون هذا تشخي ًصا جيدًا لمرض السكري ومرض السكري من النوع .2هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النظرية وتحديد مدى أهمية تركيزات الأومينتين- 1في مرض السكري من النوع الثاني. وارتباطها بأنخفاض VIT-Cوالجلوتاثيون