منصة الرسائل والاطاريح: دراســـة تعدد الأشكــال الجـينـيـة ل(TLRs) عند النساء المصابات بطفيلي المشــعَّرات المــهبليَّة في محافظة بــــابل

الخلاصة

داء المشعرات المهبلية هو مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وقد ينشأ عن طفيليات تسمى المشعرات المهبلية (T. vaginalis). هناك ارتفاع في معدل الإصابة والانتشار، بالإضافة إلى زيادة مقاومة العلاجات الاساسية. علاوة على ذلك ، تم تسجيل مضاعفات صحية خطيرة أبرزت أهمية هذه العدوى. الأهداف الرئيسية لهذه الدراسة هي تقييم العلاقة بين تعدد الأشكال لTLRs مع عدوى المشعرات المهبلية بين النساء، والتشخيص الجزيئي للطفيلي المذكور باستخدام بادئات محددة بواسطة تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) من الإفرازات المهبلية للنساء، ودراسة تعدد الأشكال الجينية ل TLRs بما في ذلك (rs5743708 في 2TLR, rs4986790 في 4TLR, rs5743810 في 6TLR, rs179008 في 7TLR , rs4988453 في MyD88)، وأخيرًا تقدير التراكيز TLR2، TLR6، TLR7 والاستجابة الأولية للتمايز النخاعي 88 (MyD88) باستخدام تقنية الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم في المرضى المصابين بداء المشعرات وكذلك مجاميع السيطرة. تم جمع عينات من المهبل وعينات الدم من 186 مريضة كن يراجعن عيادات أمراض النساء في مستشفى الامام الصادق ومستشفى بابل التعليمي للولادة والأطفال ومستشفى الحلة التعليمي في محافظة بابل في العراق للمدة من شباط لغاية كانون الأول 2022 . تم الحصول على العينات التي تم جمعها من أجل التحديد الجزيئي للطفيلي ، وتسلسل جينات TLR2 و TLR4 و TLR6 و TLR7 و MyD88 وكذلك إجراء الدراسات المناعية باستخدام ELISA لـ TLR2 و TLR6 و TLR7 و MyD88. تم استخلاص الحمض النووي من المسحات المهبلية وتم تضخيم جين β-tubulin المحفوظ (BTUB) باستخدام بادئات محددة. بالإضافة إلى ذلك، تم جمع معلومات من المشاركات بخصوص العمر ، ومحل السكن، وتاريخ الإجهاض ، والأعراض. من بين 186 مشاركة ، أظهرت 40 امرأة (%21.5) نتائج PCR إيجابية لجين (BTUB) في المشعرات المهبلية مقابل سبع حالات إيجابية فقط (%3.76) تم اكتشافها بواسطة الفحص المجهري الرطب. لم يكن معدل انتشارالاصابة بالمشعرات المهبلية مرتبطًا بالعمر والمكان ذا دلالة إحصائية، على الرغم من الحالات الإيجابية الأعلى المبلغ عنها في مركز المدينه. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت نسب أعلى من الإجهاض في النساء المصابات مقابل النساءغير المصابات. أظهر التشخيص السريري أن الإفرازات المهبلية والحكة كانت أكثر الأعراض انتشارًا النساء المصابات. الدراسات الجينية لـ rs5743708 SNP في TLR2 ، كان تكرار أليل G غير المتحور أعلى (37/64) في النساء المصابات مقارنة بمجاميع السيطرة (27/64) ، والنمط الجيني GG له انتشار أعلى بشكل ملحوظ (90٪) بين النساء المصابات مقابل النساء المصابات بالنمط الوراثي GA (5٪) وAA (5٪) (P<0.001). فيما يتعلق بـ rs4986790 SNP في TLR4، كان G أليل أكبر في النساء المصابات مقابل مجاميع السيطرة، وكان كل من الأنماط الجينية AG و GG أعلى في النساء المصابات من تلك المسجلة في مجاميع السيطرة الاصحاء. أظهر التحليل الجيني لـ rs5743810 SNP في TLR6 أن أليل G المطفر كان أعلى بكثير (17/24) في النساء المصابات من السيطرة الاصحاء (5/24) (P = 0.021) ، بالإضافة إلى ذلك، أظهر AG و GG نسب أعلى بشكل ملحوظ (13/16 و 2/3) في النساء المصابات بداء المشعرات مقابل مجاميع السيطرة (3/13 و 1/3) ، على التوالي ، p = 0.013. بالنسبة لـ rs179008 SNP في TLR7 ، كشف الأليل المتحور الوراثي T عن انتشار أكبر بشكل ملحوظ في النساء المصابات بـ p =0.0013). علاوة على ذلك، أظهر التحليل الجيني في MyD88 (SNP rs4988453) أن الأليل المتحور A له تردد قريب تقريبًا بين المرضى و مجاميع السيطرة، توزيع CA والأنماط الجينية AA تقريبًا طبيعية بين مجاميع السيطرة والمرضى. أخيرًا، تم اكتشاف تراكيز مرتفعة بشكل ملحوظ لجميع ل TLRs المدرجة في الدراسات المناعية (TLR2 و TLR6 و TLR7 و MyD88) في غالبية النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 50عامًا. كانت النساء المصابات بداء المشعرات أعلى بقليل في مراكز المدينة وأظهرن حالات إجهاض أعلى. الأهم من ذلك ، كانت الإفرازات المهبلية والحكة أكثر الأعراض السريرية شيوعًا التي تعاني منها النساء المصابات. أظهر التحليل الجيني أن rs5743708 و rs4988453 SNPs في TLR2 و MyD88، على التوالي، لا يرتبطان بزيادة خطر الإصابة بعدوى المشعرات المهبلية، بينما rs4986790 و rs5743810 وrs179008 في TLR4 و TLR6 و TLR7, على التوالي، جعلت النساء أكثر حساسية للإصابة بـالمشعرات المهبلية. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات المناعية تراكيز أعلى بكثير من TLR2 و TLR6 و TLR7 و MyD88 في النساء المصابات بـالمشعرات المهبلية من مجاميع السيطرة خاصة عند النساء خلال الأعمار النشطة جنسياً.