منصة الرسائل والاطاريح: دراسة تأثير الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد على العظام وآليتها في إحداث هشاشة العظام في محافظة بابل

الخلاصة

الجلايكورتيكويدات هي واحدة من تلك الأدوية التي تستخدم في علاج الحالات المختلفة، مثل الحساسية والربو والتهاب المفاصل والنقائل السرطانية. مع الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات، خاصة الجرعات العالية طويلة المدى، قد تظهر سلسلة من التأثيرات الضارة. وتشمل هذه هشاشة العظام، وارتفاع السكر في الدم، ومقاومة الأنسولين، وارتفاع ضغط الدم، والعدوى الشديدة، ومتلازمة تشبه كوشينغ، والقرحة الهضمية، والاضطرابات العصبية والنفسية. الجلايكورتيكويدات هي السبب الأكثر شيوعا لهشاشة العظام الثانوية، ما يسمى بهشاشة العظام الناجمة عن الجلايكورتيكويد. الجهات الفاعلة الأساسية في تأثير الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد لتحفيز هشاشة العظام تشمل هرمون الغدة الدرقية (PTH) والكالسيوم وكلوثو. هدف الدراسة هو دراسة العلاقة بين مستويات PTH، كلوثو، والكالسيوم في الدم لدى المرضى الذين يعانون من استخدام طويل الأمد لهشاشة العظام القشرانية السكرية والضوابط الصحية. وقد تم تصميم هذه الدراسة كدراسة الحالات والشواهد. شارك في هذه الدراسة 50 مريضا (31 أنثى و 19 ذكرا) بالإضافة إلى 50 ضابطا (31 أنثى و 19 ذكرا) متطابقين تماما مع المرضى من حيث العمر والجنس. مؤشر كتلة الجسم (BMI) كان (24-27(كجم/م2 للمرضى وكان عمرهم (20-50) سنة متوسط العمر (39.31 ± 2.07) مؤشر كتلة الجسم مع (26.96 ± 0.8) كجم/م2 للمرضى السيطرة. مأخوذة من عيادات مستشفى مرجان التعليمي، مستشفى الامام الصادق، ومستشفى الحلة التعليمي. تم قياس مستويات PTH وklotho بتقنية ELISA بينما تم قياس مستوى الكالسيوم بالطريقة اللونية حسب دليل الشركة المصنعة. كما أظهرت نتائج الاختبارات التي أجريت أن مستويات الكالسيوم مع الاستخدام طويل الأمد المسبب لهشاشة العظام كانت أقل بكثير من الأشخاص الأصحاء، حيث بلغت قيمة P <0.05. كانت مستويات PTH وklotho في المرضى أعلى بكثير من الأشخاص الأصحاء، حيث كانت قيمة P <0.05. أظهرت العلاقة وجود علاقة معنوية بين الكلوثو والكالسيوم في الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد على العظام وآلية تحفيز مرضى هشاشة العظام. كان هناك ارتباط كبير بين كلوثو و PTH (P ≥0.01). (كما كان هناك ارتباط كبير بين كلوثو والكالسيوم (P <0.001) خلال الاستخدام طويل الأمد لمرضى الجلايكورتيكويد. أظهر اختبار منحنى خاصية تشغيل المتلقي قيمة تمييزية جيدة لكلوثو، و PTH بين الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد في المرضى ومجموعة التحكم.ومع ذلك، أظهر اختبار منحنى خاصية تشغيل المستقبل قيمة تمييزية جيدة لكلوثو وPTH بين الاستخدام طويل المدى للجلوكوكورتيكويد في المرضى ومجموعة التحكم.الدراسة الحالية التي أجريناها تقودنا إلى استنتاج مفاده أن كلوثو و PTH يمكن أن يكونا بمثابة علامة محتملة في الاستخدام طويل الأمد لمرضى الجلوكورتيكويد للتنبؤ بإمكانية الإصابة بهشاشة العظام عند الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويدات.