منصة الرسائل والاطاريح: تقييم دور الحامض النووي الرايبوزي الدقيق وبعض المؤشرات الحيوية المناعية في ابيضاض الدم النخاعيني الحاد

الخلاصة

يعتبر سرطان ابيضاض الدم النخاعيني الحاد هو أكثر سرطانات الدم شيوعا" بين الافراد البالغين ويشكل حوالي ‰80من كل الحالات ، وهو يتمثل بتوسع نسيلة خلايا الدم النخاعينية الغير ناضجة في الدم المحيطي ونقي العظم الاحمر . تم في هذه الدراسة تحديد المعايير التالية : العد الكلي لخلايا الدم ( ،)CBCتقدير مستوى عنقود التمايز بواسطة المقايسة الامتصاصية المناعية للأنزيم المرتبط ( ، )ELISAتقدير كمية ونوعية الحمض النووي الرايبوزي الدقيق miRNA؛ والتقدير الكمي لتعبير الجينات miRNA-203و miRNA-143و miRNA-495بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي ( )qPCRفي دم مرضى سرطان ابيضاض الدم النخاعيني الحاد ( )AMLومجموعة الافراد الاصحاء. أجريت هذه الدراسة خلال الفترة بين كانون الأول( )2020و أيلول( )2021في جامعة بابل ، كلية العلوم ، قسم علوم الحياة. تم في هذه الدراسة جمع عينات الدم من 115مري ًضا من مرضى سرطان الدم النخاعيني الحاد بمعدل 38ذك ًرا و 77أنثى وقد تراوحت أعمارهم بين 18الى 66 عا ًما. بعد ذلك . تم اختيار 60مري ًضا بنا ًء على الكمية واللون الطبيعي لعيناتهم ( 28ذك ًرا و 32 أنثى) ، بالإضافة إلى ذلك تم جمع 30عينة من الافراد الأصحاء كمجموعة سيطرة ( 11ذك ًرا و 19 أنثى) ، وهذه المجموعة كانت متطابقة مع مجموعة المرضى. لقد بينت الخصائص الديموغرافية لمرضى ابيضاض الدم النخاعي الحاد ( )AMLان معدل العمر كان للمرضى هو 37.52سنة ، والمرضى الأكبر س ًنا كان 66سنة والمرضى الأصغر سنًا كان 18سنة ، وكانت هناك فروق معنوية طفيفة بين متوسط العمر في المجموعة المدروسة (المرضى ومجموعة الافراد الأصحاء). في حين كانت نسبة المرضى الإناث أعلى (٪ )58.3من نسبة المرضى الذكور (٪ .)41.7كذلك كان غالبية المرضى من النوع الفرعي 38.3 ،N = 23( M3 ٪) من إجمالي المرضى ، في حين أن النوع الفرعي M4يمثل )N = 12( ٪ 20من إجمالي المرضى ، لكن النوعين الفرعيين M2و M5يمثلان )N = 9( ٪ 15من الإجمالي الكلي للمرضى، بالإضافة إلى ذلك مثل النوعين الفرعيين ) (N = 4(٪6.7 M7 , M1و N = ( ٪5 )3على التوالي من إجمالي المرضى ، ولم يكن هناك مرضى مصابون بالأنواع الفرعية الاخرى .)M6 وM0) أظهرت نتائج الدراسة الحالية وجود فروق معنوية ( )P˂0.05بين مجموعتي الافراد الاصحاء ومرضى ابيضاض الدم النخاعي الحاد ( )AMLفي بعض المعايير الدموية ، اذ كان متوسط عدد خلايا الدم البيض WBCفي مجموعة الافراد الاصحاء 310 × 7.60خلية / ملم ، 3بينما انخفض العدد في مجموعة المرضى بشكل ملحوظ إلى 310× 5.67خلية / ملم ، 3كذلك كان متوسط نسبة الخلايا النخاعينية غير الناضجة )٪( Blastفي مجموعة المرضى هو ، 62.63بينما انخفضت نسبة تلك الخلايا في مجموعة الإفراد الاصحاء بشكل كبير إلى . 0.0ولقد بلغت نسبة الخلايا العدلة neutrophilsفي مجموعة المرضى ، 17.35بينما ازدادت تلك النسبة معنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء الى ،70.14كذلك بينت الدراسة ان معدل النسبة المئوية للخلايا اللمفية lymphocytesفي مجموعة المرضى قد بلغ ، 20.30بينما ازدادت تلك النسبة معنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء اذ بلغت . 30.19لقد بلغ متوسط عدد كريات الدم الحمر في مجموعة المرضى 610× 2.92خلية / ملم ،3بينما أزداد تعدادها معنويا" في مجموعة السيطرة إلى 4.76 ×6 10خلية / ملم ، 3بالإضافة الى ذلك بلغ متوسط تركيز الهيموغلوبين )Hemoglobin (Hb في مجموعة المرضى ( 8.12غم / ديسيلتر) ، بينما زاد تركيزه معنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء إلى ( 13.09غم / ديسيلتر) . كذلك بينت الدراسة ان النسبة المئوية لمكداس الدم) (HCT )٪( Hematocritفي مجموعة المرضى ، 24.51بينما ازدادت النسبة معنويا" في مجموعة الافراد الأصحاء إلى .41.01وبلغ معدل تركيز الهيموغلوبين الكريي Mean corpuscular ، ) (غم / ديسيلتر32.81 في مجموعة المرضىhemoglobin concentration (MCHC) بينما انخفض ذلك التركيز مجموعة الافراد الاصحاء بشكل كبير إلى ( 32.06غم / ديسيلتر) ، علاوة على ذلك كان متوسط عدد الصفيحات الدموية ) Platelets(Pltفي مجموعة المرضى ( 103× 86.48خلية /ملم ، )3بينما ازداد العدد معنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء الى 264.67 ×( 103خلية /ملم. )3 من جهة اخرى بينت نتائج الدراسة عدم وجود فروق معنوية ) (P<0.05بين مجموعة المرضى ومجموعة الافراد الاصحاء في المعايير الدموية . اذ بلغ معدل حجم الكريات ( MCV Mean corpuscular volume (FLفي مجموعة المرضى ، 84.44بينما ازداد ذلك المعدلفي مجموعة الافراد الاصحاء إلى ،87.17كذلك كان معدل الهيموغلوبين الكريي Mean )corpuscular hemoglobin (MCHفي مجموعة المرضى قد بلغ ( 28.09بيكوغرام) بينما انخفض `معدل الحجم في مجموعة الافراد الاصحاء إلى ( 27.85بيكوغرام). أظهرت جميع المؤشرات الحيوية في هذه الدراسة والتي تضمنت عنقود التمايزCD34 (( miRNA-203 ، (pg /ulنانوغرام / ميكرولتر) ، ( miRNA-143نانوغرام / ميكرولتر) و ( miRNA-495نانوغرام / ميكرولتر) في المرضى ومجموعة الافراد الاصحاء وجود اختلافات معنوية في العلاقة مع مرضى ابيضاض الدم النخاعيني الحاد تحت مستوى معنوية ).)P<0.001 كانت مستويات CD34المصلية في مجموعة المرضى ( 0.55بيكوغرام / ميكرولتر) ، بينما ازداد التركيزمعنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء إلى ( 0.81بيكوغرام / ميكرولتر) ، بينما كانت مستويات الواسم الحيوي miRNA-203في مجموعة المرضى ( 0.17نانوغرام / ميكرولتر) ، في حين زاد تركيزها معنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء اذ بلغ ( 12.02نانوغرام / ميكرولتر) . اضافة الى ذلك كانت مستويات miRNA-143في مجموعة المرضى 0.15 (نانوغرام / ميكرولتر) ، في حين زاد تركيزها معنويا" في مجموعة الافراد الاصحاء إلى 2.49 (نانوغرام / ميكرولتر) . علاوة على ذلك ، كانت مستويات miRNA-495في مجموعة المرضى ( 0.04نانوغرام / ميكرولتر) ، في حين زاد تركيزها في مجموعة الافراد الاصحاء إلى 0.87 (نانوغرام / ميكرولتر). اظهرت نتائج الدراسة الحالية عدم وجود فروقات ذات دلالة إحصائية بين الأنواع الفرعية من مرض ابيضاض الدم النخاعيني الحاد حسب العمر ( ،) p=0.214في حين كانت هنالك هنالك فروقات ذات دلالة إحصائية بين الأنواع الفرعية من المرض بالنسبة للخلايا الليمفاوية (٪) ، الخلايا النخاعينية غير الناضجة (٪) وكذلك العدلات (٪) . بالإضافة الى ذلك بينت نتائج الدراسة وجود فروقات معنوية طفيفة ( )0.05< Pبين الأنواع الفرعية من المرض والمعايير الدموية المتمثلة بالعد الكامل لخلايا الدم ، CBCعد خلايا الدم البيض ،WBCعد كريات الدم الحمر ، تركيز الهيموغلوبين ، Hbمعدل حجم الهيموغلوبين الكريي ، HCTمعدل حجم الكريي ،MCVمعدل الهيموغلوبين الكريي ،MCHمعدل تركيز الهيموغلوبين الكريي MCHCو عدد الصفيحات الدموية .PLTبينت نتائج الدراسة الحالية وجود علاقة بين الأنواع الفرعية من المرض والواسمات الحيوية CD34و ، miRNAsاذ تبين وجود فروقات معنوية طفيفة بين الأنواع الفرعية من المرض مع الواسم ،)p=0.525( CD34في حين وجدت فروقات ذات دلالة إحصائية بين الأنواع الفرعية من المرض مع الاحماض النووية الرايبوزية الدقيقة miRNAsوهي . miRNA-49 ، miRNA-143 ، miRNA-203