منصة الرسائل والاطاريح: دراسة سريرية لمرضى بيتا ثلاسيميا العظمى من خلال بروتين العظام المورفوجيني 2 (BMP-2) وانترلوكين 8 (IL-8) وحالة الأكسدة - مضادات الأكسدة

الخلاصة

يتسبب مرض الثلاسيميا في ضعف تخليق الهيموجلوبين. ينتج مرض الثلاسيميا عن طفرة وراثية في الحمض النووي في الخلايا المنتجة للهيموجلوبين. يحتاج هذا الاضطراب إلى عمليات نقل دم منتظمة لتجديد حجم دم المريض. يؤدي هذا إلى تراكم الحديد في أجسامهم ، مما يزيد من الإجهاد التأكسدي ويسبب هشاشة العظام وتضخم الطحال وعدم انتظام النبض وأمراض الكبد وتأخر النمو. تصف هذه الدراسة بعض المتغيرات المناعية الدقيقة وهي: بروتين العظام المورفوجيني 2 (BMP-2) ، وهو بروتين يتكون من سلسلتين عديد الببتيد تحتويان على 114 من الأحماض الأمينية المرتبطة برابطة ثنائية كبريتيد واحدة. يحفز تكوين العظام والغضاريف. إنها تلعب دورًا رئيسيًا في تمايز بانيات العظم. تصف أيضًا الانترلوكين8 (IL-8) الذي له نشاط مضاد للالتهابات، والذي ثبت في نماذج مختلفة من العدوى والالتهابات. تستخدم الآن مجموعة متنوعة من التخصصات الطبية الفرعية الإنترلوكين 8 ، وهو مؤشر واعد لمجموعة واسعة من الأمراض السريرية. من ناحية أخرى ، يصف التغييرات التي تحدث لأهم عوامل الأكسدة في الجسم ، وهي: تحديد حالة الأكسدة الكلية (TOS) وتحديد مستويات المالوندايالديهايد(MDA) وهو أحد المنتجات النهائية لأكسدة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في الخلايا. يتم استخدام حالة الأكسدة الكلية (TOS) لتحديد المستوى العام للأكسدة التي حدثت داخل الجسم. تصف أيضًا أهم العوامل المضادة للأكسدة في الجسم ، وهي: تحديد مقايسة قدرة مضادات الأكسدة الكلية (TAC) ، وتحديد مستويات توكوفيرول (فيتامين هـ) ، وتحديد مستويات الجلوتاثيون (GSH). تم أخذ تسعين شخصاً للدراسة تراوحت أعمارهم بين (5-20 سنة). وأخذت العينات لمجموعات المرضى في مركز الثلاسيميا بمستشفى الزهراء التعليمي للولادة والأطفال بمحافظة النجف بالعراق لمن زار مركز الثلاسيميا في الفترة من ايلول الى كانون الاول 2021 عند اكمال الدراسة. وأخذت عينات لمجموعات الضبط من المتطوعين خلال نفس الفترة. يتم تصنيفهم إلى مجموعات. (PG1) ثلاثون مريضًا ، (PG2) ثلاثون مريضة ، (CG1) خمسة عشر من الذكور ، و (CG2) خمسة عشر من الإناث. عند مقارنتها بمستويات البروتين المكون للعظام 2 (BMP-2) الموجودة في المجموعة الضابطة (1.88 ± 1.04) ، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية تم اكتشافها في مستويات البروتين المُشكل للعظام 2 (BMP-2) الموجودة في مجموعة المرضى (7.04 ± 4.40) ، (p <0.05). يشير هذا الارتفاع المعنوي إلى أن هذا البروتين يؤدي وظيفته المذكورة أعلاه. تم العثور على مستويات إنترلوكين 8 (IL-8) لتكون أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة المرضى (348.8 ± 174.1) بالمقارنة مع المستويات المذكورة في المجموعة الضابطة (348.8 ± 174.1) ، مع مستوى دلالة p <0.05)). هذا يشير إلى أن هذا الإنترلوكين يرتفع كمضاد للالتهابات. تم العثور على زيادة معنوية لمجموعة المرضى في مستويات الإجهاد التأكسدي الكلي (TOS) (2.85 ± 0.67) مقارنة بالمجموعة الضابطة (2.85 ± 0.67) ، حيث (p <0.05). تم العثور على زيادة معنوية لمجموعة المرضى في مستويات المالوندايالديهايد (MDA) (3.35 ± 0.60) بالنسبة للمجموعة الضابطة (1.05 ± 0.12) حيث (p <0.05). من ناحية أخرى ، كان هناك انخفاض معنوي في مستويات مقايسة السعة المضادة للأكسدة الكلية (TAC) (0.81 ± 0.32) ، نسبة إلى المجموعة الضابطة (2.98 ± 1.08) ، حيث (p <0.05). وتوكوفيرول (فيتامين إي) (8.42 ± 1.05) ، نسبة إلى المجموعة الضابطة (12.69 ± 1.27) حيث (0.05p<). بينما الجلوتاثيون (GSH) (1.61 ± 0.23) ، في المرضى مقارنة بالمستويات في المجموعات الضابطة (3.18 ± 0.27) ، حيث (p <0.05). الإجهاد التأكسدي هو الجاني في كل هذا. من جانب اخر، تم تقسيم المرضى أنفسهم إلى مجموعتين أخريين: (مجموعة استئصال الطحال) وعددها عشرين و(مجموعة عدم استئصال الطحال) التي يبلغ عددها أربعين. لوحظ وجود فرق معنوي بينهما لجميع المتغيرات التي تم قياسها في هذه الدراسة حيث (p <0.05). إن كل ما حدث هو بسبب الاجهاد التأكسدي الناجم عمليات نقل الدم الدورية, والتي بدورها تسبب تراكم الحديد في انسجة الجسم وحدوث المضاعفات. أظهرت النتائج وجود علاقة ارتباط بين المتغيرات المدروسة. هذا يؤدي إلى إمكانية التنبؤ بأيٍ من هذه الباراميترات بمعرفة الآخر.