منصة الرسائل والاطاريح: دور بروتين سي التفاعلي والبروكالسيتونين للتفريق بين التهاب الزائدة الدودية البسيط والمعقد في محافظة بابل

الخلاصة

يعتبر التهاب الزائدة الدودية الحاد السبب الاكثر شيوعا لألم البطن الحاد الذي يحتاج الى تداخل جراحي . يحدث التهاب الزائدة الدودية بشكل أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا وتبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 1.4: 1 . نسبة انتشار مرض التهاب الزائدة هو 8.6٪ للذكور و 6.7٪ للإناث في الولايات المتحدة ، ويبلغ معدل الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية عالميًا (100 اصابة في أمريكا الشمالية و 105اصابة في أوروبا الشرقية و 150 اصابة في أوروبا الغربية) لكل 100.000 شخص سنويًا. كذلك تبلغ الإصابة 160 / 100.000 شخص في السنة في تركيا. الهدف من هذه الدراسة هو معرفة دور بروتين سي التفاعلي والبروكالسيتونين لدعم درجة الفارادو للتمييز بين التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد والتهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد من خلال تقدير حساسية وخصوصية كل منهما ، وكذلك معرفة من هو أكثر قوة لإضافته إلى بروتوكول التشخيص. ولتحقيق هذا الهدف تم تصنيف تسعين مريضا يعانون من التهاب الزائدة الدودية تتراوح أعمارهم بين (15-55) سنة إلى مجموعتين حسب الشدة ، أربعة وخمسون مريضا يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد مع ستة وثلاثون مريضا كانوا يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد . تم قياس تركيز البروتين التفاعلي C وتركيز البروكالسيتونين بواسطة طريقة ELISA,كذلك تم تقدير البيليروبين الكلي في الدم بطريقة القياس الطيفي. كشفت نتائج الدراسة الحالية عن زيادة معنوية في تركيز (CRP (P <0.00 ،و كانت حساسية وخصوصية بروتين سي التفاعلي 75٪ ، 68.7٪ على التوالي. تركيز (PCT (P <0.001 في مرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد بالمقارنة مع مرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد, كانت حساسية وخصوصية البروكالسيتونين 75٪ ، 77.8٪ على التوالي. كذلك لم تكن هناك زيادة في تركيز البيليروبين الكلي في الدم في مرضى التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد أكثر من المعدل الطبيعي. أظهرت النتائج ارتباطًا إيجابيًا معنويًا بين درجة ألفارادو وبروتين C التفاعلي r = 0.216) ، p <0.05) ، وارتباط إيجابي معنوي بين درجة ألفارادو والبروكالسيتونين r = 0.265) ، p <0.05) وارتباط إيجابي معنوي بين بروتين C التفاعلي والبروكالسيتونين (0.546 r=، 0.005p<). في الختام كان البروتين C التفاعلي والبروكالسيتونين أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد ، وكذلك الارتباطات الإيجابية بين البروتين C التفاعلي والبروكالسيتونين مع درجة ألفارادو تقوي إمكانية التمييز بين التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد وغير المعقد ، و ايضا كان البروكالسيتونين أقوى من C- البروتين التفاعلي في دعم درجة ألفارادو للتمييز بين التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد وغير المعقد وهذا واضح من خلال حساسيتهما وخصوصيتهما .