منصة الرسائل والاطاريح: التداخلات بين بعض عوامل التخثر والالتهاب في مرضى احتشاء عضلة القلب

الخلاصة

احتشاء عضلة القلب (MI) هو أحد أكثر أمراض القلب الإقفارية التي تؤدي إلى تلف عضلة القلب. استُخدمت الدراسة الحالية للتحري عن بعض المتغيرات الدموية والمؤشرات الحيوية لدى مرضى احتشاء عضلة القلب من كلا الجنسين ، وللتحقق من نشاط نظام تحلل الفبرين ونسبة حدوث المرض ، وقد أجريت الدراسة في مواقع مختلفة بما في ذلك مستشفى مرجان التعليمي (مرض القلب الإقفاري). وحدة) ومستشفى الامام الصادق وبعض المعامل الخاصة وجامعة بابل / كلية العلوم للبنات. تراوحت مدة الدراسة بين تشرين الثاني (نوفمبر) 2021 وأبريل (نيسان) 2022. وكان إجمالي عدد الأشخاص الذين شاركوا في الدراسة الحالية ثمانين (80) فردًا. من بين هؤلاء ، أصيب عشرون رجلاً وعشرون امرأة بمرض MI. أما الأفراد المتبقون (40) فكانوا عشرين رجلاً وعشرين امرأة وكانت صحتهم طبيعية وتم تجنيدهم كمجموعات ضابطة. تراوحت أعمار جميع الأفراد (المرضى والضابطة) بين 40 إلى 70 سنة. كما تم تصنيف المرضى ومرضى السيطرة لديهم وفقًا لأعمارهم إلى أربع مجموعات على النحو التالي (40-49 ، 50-59 ، 60-69 ، 70-79 سنة). باختصار ، أظهرت النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة أن الذكور المصابين بمرض احتشاء عضلة القلب يشكلون 60٪ أعلى من الإناث التي شكلت 40٪. كما كانت النسب المئوية لمرضى احتشاء عضلة القلب حسب أعمارهم هي المجموعة الأولى 15٪ ، المجموعة الثانية 30٪ ، المجموعة الثالثة 30٪ ، المجموعة الرابعة 25٪ على التوالي. فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم (BMI) ، فإن المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 25-33 كجم / م 2 يشكلون حوالي 70٪ أعلى من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 29-23 كجم / م 2 بنسبة مئوية 30٪. فيما يتعلق بالمعايير الدموية ، كانت نتائج خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) والهيموجلوبين (Hb) وإجمالي خلايا الدم البيضاء (WBCs) والخلايا المحببة ٪ ونسبة الخلايا الليمفاوية أعلى بشكل ملحوظ (p <0.05) في جميع المرضى (رجال ونساء) من مجموعات التحكم. ومع ذلك ، فإن قيم Hb و RBCs تسجل فروقًا غير مهمة في جميع الفئات العمرية للمرضى الذين يعانون من MI في المطابقة مع التحكم الصحي. وفقًا لمعاملات الارتباط ، سجلت المعلمات الدموية البيانات التالية: سجلت الخلايا الحبيبية ارتباطًا سلبيًا معنويًا (r = -0.99، sig = 0.0001) مع الخلايا الليمفاوية. أشار تركيز الهيموغلوبين إلى ارتباط إيجابي معنوي (r = 0.90، sig = 0.0001) مع كرات الدم الحمراء للمرضى المصابين بمرض MI. في المقابل ، أشارت مستويات الهيموغلوبين إلى ارتباط سلبي معنوي (r = 0.36 ، سيج = 0.021) مع الصفائح الدموية لمرضى MI. فيما يتعلق بالعلامات الحيوية التي شاركت في هذه الدراسة والتي تضمنت D-dimer و fibrinogen و Troponin و Tissue plasminogen Activator -1 (tPA-1) و interleukin -6 و C-reactive protein (CRP) ، فقد أظهروا ارتفاعًا كبيرًا (p <0.01). ) في جميع الفئات المدروسة (رجال ونساء) من جميع الأعمار. علاوة على ذلك ، كانت هذه المعلمات مرتفعة بشكل كبير (p <0.05) في المرضى الذين تراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 25-33 كجم / م 2 أعلى من مؤشر كتلة الجسم لديهم 19-23 كجم / م 2. لم تسجل المؤشرات الحيوية الأكثر دراستها ارتباطات معنوية مع المتغيرات المدروسة الأخرى باستثناء D-dimer ، وأظهرت نتائجها ارتباطًا سلبيًا معنويًا (r = -0.32، sig = 0.042) مع الخلايا الليمفاوية لمرضى MI. عكسيا ، كان هناك ارتباط إيجابي معنوي (r = 0.33 ، سيج = 0.035) مع الخلايا المحببة للمرضى. كان لقيم التروبونين علاقة إيجابية معنوية (r = 0.71 ، سيج = 0.0001) مع مستويات الهيموغلوبين في مرضى MI ، كما أن نتائجها لها علاقة إيجابية كبيرة (r = 0.63 ، sig = 0.0001) مع كرات الدم الحمراء من المرضى. ولكن من ناحية أخرى ، أظهرت نتائج التروبونين ارتباطًا سلبيًا مهمًا (r = 0.66 ، سيج = 0.0001) مع الصفائح الدموية لمرضى MI الذين تم اختبارهم. تم إجراء تحليلات منحنى خصائص التشغيل المتلقاة (ROC) على المؤشرات الحيوية لشرح الحساسية وتحديد تلك المؤشرات الحيوية في مرض MI ، وأظهرت النتائج ما يلي: D-dimer كان القوس تحت المنحنى (AUC) 0.740 وكان القطع 298.5 ، تروبونين 0.700 ، وكان القطع 0.813 ، وكان tPA-1 0.724 وكان القطع 5.175 ، وكان الفيبرينوجين AUC 0.816 وكان القطع 0.816 ، وكان CRP AUC 0.724 وكان القطع 6.150 ، وكان IL-6 AUC 0.767 وكان القطع 8.950. تم الحصول على خاتمة هذه الدراسة من هذه الدراسة والمذكورة أعلاه ، قد يعود ترطيب المعلمات الدموية وخاصة مكونات خلايا الدم البيضاء الالتهابية والتخثرية إلى الالتهاب الجهازي ، والشيخوخة ، وزيادة مؤشر كتلة الجسم ، والتقلبات التوافقية ، وقد تكون هذه التشوهات أسوأ وتتقدم في تطور مرض.