منصة الرسائل والاطاريح: الكشف الجزئي عن بعض الاسباب الطفيلية والبكتيرية للاسهال بين مرضى محافظة بابل

الخلاصة

أجريت الدراسة الحالية خلال الفترة من أكتوبر 2021 إلى فبراير 2022 ، حيث اشتملت هذه الدراسة على فحص 100 عينة براز (أطفال ، بالغين ، ذكور وإناث) بطريقة الفحص المجهري المباشر ، و 36 عينة إيجابية للطفيليات ، و 26 عينة إيجابية تم فحصها لبكتريا الاشريكية القولونية باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). لمرضى الإسهال والمرضى المراجعين في مستشفى بابل للولادة والأطفال وكذلك بعض المراكز الصحية والمختبرات الخاصة في محافظة بابل وبعض نواحيها . وللفئات العمرية أقل من سنة إلى 21 سنة فأكثر. أظهرت الدراسة الحالية أن معدلات الإصابة بالطفيليات المسببة للإسهال (الاميبا الحالة للنسيج , الجيارديا ) بلغت 37٪ موزعة كالتالي (35٪ و 2٪ على التوالي) بطريقة المسحة المباشرة ومعدلات الإصابة بالإسهال المسببة للبكتيريا(الاشريكية القولونية ) كانت) 26٪( باستخدام الزرع على ماكونكي أجار وباستخدام تفاعل البوليمر المتسلسل (PCR) كانت معدلات الإصابة بالطفيليات ( 37.5٪ ( (الاميبا الحالة للنسيج , الجيارديا ) موزعة على النحو التالي (35.41٪ ، 2.08٪ على التوالي) وكانت معدلات الإصابة ببكتيريا (الاشريكية القولونية) (26.04٪(. أظهرت نتائج الفحص المجهري لعينات الطفيليات المسببة للإسهال أن أعلى معدلات الإصابة كانت بين المناطق الريفية (43.1٪) مقارنة بالمدينة (30.6٪). وكانت أعلى معدلات الإصابة بين الذكور (38.4٪) مقابل الإناث (35.4٪). وكانت أعلى معدلات الإصابة كانت (50٪) في الفئة العمرية (6-10) سنوات ، بينما كانت معدلات الإصابة منخفضة (10٪) في الفئة العمرية (21 سنة فأكثر). كما تبين أن أعلى معدلات الإصابة في وجود الحيوانات في منازل المصابين كانت (38.4٪) ، مقابل عدم وجود حيوانات في تلك المنازل (36٪). أظهرت هذه الدراسة تبايناً في معدلات الإصابة حسب المستوى التعليمي لرب الأسرة ، ووجد أن أعلى معدلات الإصابة كانت لرب الأسرة الحاصل على تعليم ابتدائي ، حيث كانت نسبة الإصابة ( 50٪) بينما انخفضت معدلات الإصابة لدى رب الأسرة الحاصل على تعليم أكاديمي (10٪). أما بالنسبة للتوزيع الشهري للعدوى ، فقد سجلت الدراسة أن أعلى نسبة إصابة كانت في أكتوبر 2021 عندما كانت (45٪) ، بينما كانت أقل نسبة إصابة (31.2٪) في فبراير (2022). في الدراسة الحالية ، تم استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) باستهداف الجين 18srRNA للاميبا الحالة للنسيج والجيارديا وجين 16srRNAلبكتريا الاشريكية القولونية ، والتي تم من خلالها فحص 96 عينة للفحص المجهري للطفيليات المسببة للإسهال (الاميبا الحالة للنسيج ، الجيارديا ) ، وبلغت معدلات الإصابة (37.5٪). ) وتوزعت على النحو التالي (35.41٪ ، 2.08٪ ، على التوالي). أما بالنسبة للبكتيريا ، فقد تم فحص 96 عينة للبكتيريا المسببة للإسهال (الاشريكية القولونية) ، وبلغت معدلات الإصابة (26.04٪). بالاعتماد على تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل ، ظهرت أعلى معدلات الإصابة في المناطق الريفية للطفيليات والبكتيريا المسببة للإسهال ، حيث سجلت أعلى نسبة من الطفيليات (41.1٪) ، بينما سجلت أعلى نسبة إصابة بكتيرية عند (28٪). بينما انخفضت النسبة في الحضر للطفيليات والبكتيريا حيث سجلت أقل نسبة طفيليات (33.33٪) بينما سجلت أقل نسبة للبكتيريا (23.91٪). اعتمادًا على تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل ، ظهر أعلى معدل إصابة عند الذكور (39.2٪) ، بينما انخفض معدل الإصابة عند الإناث (35.5٪) للطفيليات. أما بالنسبة للبكتيريا فقد سجلت الدراسة زيادة في معدل الإصابة عند الإناث (31.7٪) ، بينما انخفض معدل الإصابة بالعدوى عند الذكور (21.81٪) ، وسجلت هذه الدراسة أعلى نسبة إصابة في الفئة العمرية (6-10) سنة وبلغت (50٪) بينما كان الانخفاض في معدل الإصابة في الفئة العمرية (21 سنة فأكثر) وكان (10٪) للطفيليات . أما بالنسبة للبكتيريا فقد سجلت الدراسة أيضا زيادة في معدل الإصابة في الفئة العمرية (6-10) وصلت إلى (35.29٪) بينما انخفضت الدراسة في الفئة العمرية (21 سنة فأكثر) حيث وصلت أيضا إلى (10٪) . أما بالنسبة للمعايير الأخرى للطفيليات فكانت أعلى معدلات الإصابة في وجود الحيوانات في المنازل (39.4٪) ، بينما انخفضت معدلات الإصابة بغياب الحيوانات في المنازل )36.2٪(. ووجدت الدراسة أن أعلى معدلات الإصابة كانت لرب الأسرة الحاصل على تعليم ابتدائي (50٪) ، بينما انخفضت معدلات الإصابة مع رب الأسرة الحاصل على تعليم أكاديمي (10٪). وسجلت أعلى معدلات الإصابة في أكتوبر 2021 (45٪) , بينما سجلت الأشهر المتبقية معدلات متشابهة حيث سجلت (35.2٪ ، 35.4٪ ، 35.6٪ ، 35.7٪) (يناير 2022 ، نوفمبر 2021 ، فبراير 2022 ، ديسمبر 2021 ، على التوالي) .أما بالنسبة لنوع الإصابة بالطفيليات والبكتيريا ، فقد كانت الإصابة المفردة أعلى نسبة في هذه المجموعة (81.13٪) ، حيث شكل طفيلي الأميبا الحالة للنسيج (60.46٪) ، وطفيلي الجيارديا ( 2.32٪ (، والبكتيريا( 37.2٪) للعدوى المفردة. أما الإصابة الكلية المزدوجة فقد بلغت ( 18.86٪) حيث شكل طفيلي الأميبا الحالة للنسيج مع الإشريكية القولونية (90٪) بينما طفيلي الجيارديا مع الإشريكية القولونية (10٪) . لم يتم تسجيل أي إصابة ثلاثية في هذه الدراسة. استنتج من خلال الدراسة الحالية أن انتشار الطفيليات المسببة للإسهال في محافظة بابل كان مرتفعا جدا من خلال الكشف بالطرق الميكروسكوبية والجزيئية (طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل) وكانت المناطق الريفية بها معدلات إصابة أعلى من المناطق الحضرية.