منصة الرسائل والاطاريح: النسق الجزيئي لجينات الضراوة في المكورات العقدية الطافرة المعزولة من تسوس الاسنان

الخلاصة

شملت هذه الدراسة جمع 100 عينة تسوس أسنان من الاشخاص البالغين الذين تراوحت أعمــــارهم بين 18-67 سنة من كلا الجنسين. جمعت العينات من المرضى الذين حضروا إلى عيادات التدريس في كــــــلية طب الأسنان في جامعة بابل ومن المركز التخصصي لطب الأسنان في بابل خلال الفترة من تشرين الثاني 2021 إلى كانون الثاني 2022. زرعت جميع العينات على اوساط مختلفة مثل أكار الدم واكار الماكونكي بالإضافة إلى الزرع على الاوساط الانتقائية (Mitis-Salivarius agar , Mitis-Salivarius bacitracin agar) . اجريت الاختبارات الكيموحيوية واختبارات الصفات الشكلية الخارجية ونظام VITEK-Π لعزل وتوصيف الــعقدية الطـــــافرة المرتبطــة بتسوس الأسنان في الإنسان وتوكيدها باستخدام تقنية تفاعل سلسلة انزيم البلمرة. تم تشخيص 88 عزلة من أصل 100 عينة لتسوس الأسنان على أنها زرع موجب لعزلات بكتيرية. كانت 70 عزلة تتعلق بجنس المكورات العقدية وبالخصوص المكورات العقدية المخضرة من مختلف المجموعات؛ وشملت العقدية الطافرة S. mutans النسبة المئوية العليا %67.14 (70/47) بالمقارنة مع أنواع المكورات العقدية الأخرى sobrinus S. %15.71 (11/70) ، S. mitis % (8/70)11.42 و S. salivarius %5.71 (4/70) . في حين أن العزلات الأخرى شملت %18 من النمو الكلي وهي المكورات المعوية البرازية (%14 من العزلات) والمكورات العنقودية الذهبية (%4 من العزلات). أظهر الكشف الجزيئي عن العقدية الطافرة باستخدام بادئات خاصة تستـــــــهدف الموروثة الخاصـــــة بالنوع ان 42 عزلة فقط من اصــل 47 عزلة كانت تنتمي للعقدية الطافرة. Sm479 gene أظهر الكشف الجزيئي عن مورثات الضراوة في عزلات العقدية الطافرة أن النسب المئوية للمورثات كانت : gbpA 80.95% (34/42), gbpB 85.71% (36/42), spaP 76.19% (32/42), relA 66.66% (28/42), comD 54.76% (23/42) and comE 71.42% (30/42). فحصت قابلية عزلات العقدية الطافرة على تكوين الاغشية الحيوية مظهريا باستخدام طريقة صفيحة الزرع النسيجي وصبغة البنفسج البلوري (microtiter plate crystal violet method). كانت النسب المئوية لتكوين الأغشية الحيوية بواسطة عزلات العقدية الطافرة %14.28 (42/6) منتجة لغشاء حيوي قوي ، %35.71 (42/15) منتجة لغشاء حيوي معتدل، %28.57 (42/12) منتجة لغشاء حيوي ضعيف و %21.42 (42/9) غير منتجة للغشاء الحيوي. كانت هناك فروقات كبيرة ذات دلالة إحصائية في القدرة على تكوين الأغشية الحيوية بين عزلات العقدية الطافرة اعتمادا على (p < 0.05). اختبرت الحساسية الدوائية لعزلات العقدية الطافرة ضد (17) نوعا من المضادات الحيوية المختلفة باستخدام طريقة انتشار القرص ل Kirby-Bauer وطريقة تحديد التركيز المثبط الادنى. كانت جميع عزلات العقدية الطافرة حساسة ل ( ليفوفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، دوريبينيم وإرتابينيم ). كان هناك اختلاف في حساسيتها ايضا للفانكومايسين %92.85 (42/39) ، الاريثروميسين %80.95 (42/34) ، أزيثروميسين %95.23 (42/40) ، كلاريثروميسين %95.23 (42/40) ، الكلورامفينيكول %30.95 (42/13) ، الكليندامايسين %88.09 (42/37) ، لينزوليد %95.23 (42/40) ، البنسلين %90.47 (42/38) والأمبيسلين %88.09 (42/37). في حين كانت جميع عزلات العقدية الطافرة مقاومة للسيفبيم ، ومقاومة لسيفوتاكسيم بنسبة %97.61 (42/41) ، سيفترياكسون %95.23 (42/40) والتتراسيكلين 97.61% (42/41). أظهر التحليل الإحصائي وجود فروقات كبيرة بين المضادات الحيوية المختبرة اعتمادا على (p < 0.05)، باستثناء الكلورامفينيكول (p = 0.98) لم تكن هناك فروقات كبيرة بين العزلات المقاومة والحساسة والمعتدلة. كانت %35.72 (42/15) من عزلات العقدية الطافرة مقاومة للعديد من الأدوية (MDR) و %64.28 (42/27) من العزلات كانت غير مقاومة للأدوية المتعددة (MDR Non). فحصت عزلات العقدية الطافرة للكشف عن إنتاج الهيموليسين. أظهرت النتائج أن %30.95 (42/13) من عزلات العقدية الطافرة كانت محللة للدم من نوع الفا (α) و %19.04 (42/8) كانت محللة للدم من نوع بيتا (β) في حين كانت 50٪ (42/21) من العزلات غير محللة للدم. كانت جميع عزلات العقدية الطافرة قادرة على تخمر المانيتول والسوربيتول والسكروز والرافينوز والميليبيوس وغيرت لون الاوساط من الأحمر إلى الأصفر. كان هناك ارتباط كبير ذو دلالة إحصائية بين درجة تكوين الأغشية الحيوية مع المقاومة للأدوية العديدة ومع المورثات (gbpA, gbpB, spaP ) لبكتيريا العقدية الطافرة المعزولة من تسوس الأسنان.