منصة الرسائل والاطاريح: الكشف الجزيئي عن جينات ذات الطيف الواسع لأنزيمات البيتا لاكتاميز في عزلات الايشريكيا

الخلاصة

إن إنزيمات البيتا لاكتاميز ذات الطيف الواسع ( )ESBLsهي إنزيمات تنتجها العائلة المعويه Enterobacteriaceaeالتي تتوسط مقاومة البنسلين والجيل الثالث من السيفالوسبورينات والمونوباكتام. الإشريكية القولونية هي أكثر مسببات الأمراض شيو ًعا وتعتبر كمستودع لانزيمات البيتا لاكتاميز . يزداد انتشار ESBLبشكل واسع ويسبب صعوبه في علاج الأمراض المعدية. وكذلك تشكل تهديدًا صحيًا عالميًا خطي ًرا وأصبح تحديًا لمقدمي الرعاية الصحية. تم جمع 204عينة ادرار من مرضى تم تشخيص إصابتهم بعدوى السبيل البولي من مستشفيات الحلة والمختبرات الخاصه. خلال الفترة ممتدة من تشرين الاول 2021إلى نيسان .2022واوضحت النتائج ان ( ، ٪ 73.5 )204/150من هذه العينات هي بكتريا اشريكيا القولونيه وأخرى هي الكلبسيلا الرئويه بنسبة ( ٪26.5 (204/54تم الكشف عن عزلات الاشريكيا القولونيه للتشخيص. تمMacConkey's agar وEosin methylene blue بواسطة الزرع على اوساط تحديد المزيد من العزلات على أنها الايشيريكيا القولونيه باستخدام نظام الفايتك . تم اجراء فحص حساسيه المضادات الحياتيه لانزيمات البيتا لاكتاميز تجاه سبعة انواع من المضادات و أظهرت النتائج أن ( ٪72.7 )150/109من عزلات الإشريكيا القولونية هي نتائج إيجابية لإنتاج ، ESBLبينما أظهرت( ٪27.3 )150/41عزلات الإشريكيا القولونية نتائج سلبية. لإنتاج .ESBLإجمالي 109عزلة ، كانت المقاومة عالية ل Ceftazidime/Clavulanta ٪86.66 % ؛ كانت المقاومة بنسبة100 ) بنسبةCTC(Cefotaxime/Clavulantae ) وCZC( ٪ و المضاد78.66 بنسبةCeftazidime (CAZ) و المضادCefotaxime (CTX) للمضاد ٪ ؛ اما87.33 بنسبةCeftriaxone (CRO) ٪ والمضاد84 بنسبةAztreonam (ATM) .٪83.33 بنسبةCefpodoxime (CPD) المضاد تم الكشف عن تكوين الأغشية الحيوية بواسطة اكار الكونغو الاحمر( )CRAوأظهرت النتائج أن من اصل 100عزلة من الإشريكيا القولونيه المسببة لالتهاب السبيل البولي( 71 (100/71 % عزلة كانت منتجة للغشاء الحيوي بينما( ٪29 ( 100/29عزلة كانت غير منتجه للاغشية الحية.ب استخدم في هذة الدراسة تفاعل البلمره المتسلسل Multiplex PCRلتحديد جينات ال ؛yjaA(211pb) لجيناتSubgroup والمجاميع الفرعيةPhylogenetic group ) chuA(288pb؛ ) TspE4.C2(152pbل 100عزلة بكتيرية وأظهرت النتائج ان الغالبية من العزلات تنتمي لمجموعة B2بنسبة ( 91% )100/91والمجموعة الفرعية B23بنسبة ()100/75 %75؛ تليها المجموعة %6 )100/6( Dوالمجموعة الفرعية %4 )100/4( D1وان العزلات الاقل انتشارا تنتمي للمجموعة %1 ) 100/1( Aوالمجموعة الفرعيه %1 )100/1( A1تليها المجموعة )100/2 ( B1بنسبة . %2 تم إجراء الكشف الوراثي عن جينات انزيمات البيتا لاكتاميز ذات الطيف الواسع ESBL ) )blaSHV blaTEM blaCTX-Mباستخدام تقنية تفاعل البلمرة ) .(PCRكشفت الدراسة الحالية عن وجود نسبة عالية ( 84٪ )150/126من عزلات UPECالمنتجة للـ ESBLبين مرضى مدينة الحلة. وأظهرت النتائج أن النمط الجيني blaCTX-Mهو السائد. بنسبة )100/76( ٪76من الاشيريكيا القولونيه المنتجة لانزيمات البيتا لاكتاميز ، بينما كانت نسبه blaTEMو blaSHVهي ٪75 ( )100/75و )100/73( ٪73من العزلات على التوالي. تحليل الاكتشاف الوراثي لعزلات الإشريكيا القولونية المنتجة لـ ESBL CTX-Mالتابعة لمجموعة ExPEC Phylogenetic .group B2 تشير نتائج الدراسة الحالية إلى أن عينات عدوى السبيل البولي التي تم تحليلها قد تكون بمثابة مصدر أساسي لانتشار الإشريكيا القولونية المنتجة لـ ESBLوالممرضة، وهو أمر مهم لفهم الظروف الحالية للأشخاص المقيمين في الحلة ، مثل أظهرت البيانات انتشا ًرا عاليًا لـ ESBLبين عزلات الإشريكيا القولونية