منصة الرسائل والاطاريح: دراسة لبعض الخصائص للبكتريا المعزولة من حالات الإصابة بالتهاب الإذن الوسطى في محافظة بابل

الخلاصة

تم خلال هذا البحث جمع و دراسة 100 عينه ( مسحات اذن وسطى) من 100 مريض ( 54 منهم إناث و46 ذكور ) مصابين بالتهاب اذن وسطى (حسب التشخيص ألسريري الاولي من قبل اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة) وممن أحيلوا إلى مستشفى الحلة التعليمي العام ( من تشرين الثاني 2006 خلال اذار2007 ) . تراوحت أعمار المرضى الذين شملتهم الدراسة من 7 اشهر-70 سنه. اظهرت النتائج أن أكثر فئة عمرية تعرضا لالتهاب الاذن الوسطى هي الفئة ألعمريه اقل من 10 سنه. كانت نتائج الزرع موجبة ل95 مريض مقابل 5 نتائج سالبة اتجاه الزرع .الأنواع البكتيرية التي تم عزلها وتشخيصها خلال هذه الدراسة شملت أنواعا بكتيرية موجبة وسالبة لصبغة غرام جاءت في مقدمتها بكتريا Moraxella catarrahalis حيث شكلت نسبة مئوية مقدارها 20.83.%، جاءت بعدها بكتريا Pseudomonas aeruginosa (20%) ، ثم Streptococcus pneumoniae (19.6%) ثم Staphylococcus aureus (5،17%) ، ثم الاقل شيوعا pneumoniae Klebsiella (5%) ثم Acinetobacte and Proteus (4.16%) ثم Staphylococcus epidermidis (3.3%( ، ثم E.coli و Streptococcus pyogenes (1.66%) و عزلة واحدة من بكتريا Haemophilus influenzae و Diphtheriodis (0.83%). وأخيرا عزلة واحدة من البكتريا الاهوائية كانت Bacteriodis spp (0.83%). وكذلك تضمنت هذه الدراسة حامض اليورونك من افرازات الاذن الوسطى. اظهرت النتائج بان اغلب العزلات المنتجة للمحفظة كانت ( ٍS.pneumoniae و K.pneumoniae و P.aeruginosa و S. aureus تستطيع ان تنتج حامض اليورونك بينما M.catarrahalis لاتستطيع ان تنتج هذا الحامض لانها لا تحتوي على المحفظة . كما ان كمية الحامض المنتجة من قبل البكتريا المكونة للمحفظة تتاثر بحجم المحفظة, كلما كان حجم المحفضة كبير كانت كمية الحامض المنتجة كبيرة والعكس صحيح. كما تمّ الكشف عن بعض عوامل الضراوة التي تمتلكهاهذه العزلات البكتيرية لكي تؤهلها للتسبب التهاب الاذن الوسطى، وقد أظهرت النتائج بأن : اظهرت جميع عزلات بكتريا( M. catarrahalis ) غير حاوية على المحفظة ، في حين جميع عزلات ( K. pneumoniae ) كانت حاوية على المحفظة . وكذلك وجد بأن 60 % من عزلات ( S. pneumoniae و P. aeruginosa ) كانت حاوية على المحفظة ، و ( 10% ) فقط من عزلات (S. aureus) حاوية على المحفظة . تمّ الكشف عن قابلية هذه العزلات البكتيرية على امتلاك عوامل الاستيطان ، وجد أن جميع عزلات (S. pneumoniae ) تمتلك عوامل الاستيطان . إن 80% من عزلات (M.catarrahalis) وكذلك 75%من عزلات (K.pneumoniae) في حين وجد أن 50%من عزلات(P.aeruginosa)و 40%من عزلات ( S.aureus ) تمتلك عوامل الاستيطان . جميع عزلات ( M. catarrahalis ) و ( K. pneumoniae ) لم تظهر القابلية على إنتاج الهيمولايسين ، في حين جميع عزلات (S. pneumoniae ) و(S. aureus)تمتلك القدرة لإنتاج الهيمولايسين . وكذلك وجد أن (30%) فقط من عزلات ( P. aeruginosa ) تمتلك القدرة لإنتاج الهيمولايسين . كل عزلات (S. pneumoniae ) و(S. aureus)غير قادرة على إنتاج السايديروفورات ، ولكن جميع عزلات( P. aeruginosa ) و ( K. pneumoniae ) كانت قادرة على إنتاج السايديروفورات و ( 40% ) فقط من عزلات ( M. catarrahalis ) كانت قادرة على إنتاج السايديروفورات . 75 % من عزلات K.pneumoniae تمتلك القابلية على إنتاج أنزيمات البروتييز الخارجية ، و وجد إن 30% من عزلات (P.aeruginosa)و ( 20% ) من عزلات ( M. catarrahalis و S aureus ) لها القابلية على إنتاج أنزيمات البروتييز الخارجية ، في حين أن(16.6%) من عزلات (S. pneumoniae ) تمتلك القابلية على إنتاج أنزيمات البروتييز الخارجية . جرت دراسة تأثير المضادات الحياتية على بعض العزلات البكترية. وقد تبين من خلال هذه الدراسة بأن المضادين الحياتيين السبروفلوكسلسين وكلاريثروميسين هما الأكثر تأثيراً على كل العزلات البكترية بينما كان المضادان الحياتيان: الدوكسيسيكلين والاموكسيلين هما الأقل تأثيراً .