منصة الرسائل والاطاريح: دراسة جزيئية لمورثات عوامل الضراوة في الزوائف الزنجارية متعددة المقاومة للمضادات الحياتية

الخلاصة

تُعرف الزائفة الزنجارية بأنه أحد الأسباب الرئيسية لعدوى المستشفيات ويرتبط مرارًا وتكرارًا بالعدوى الانتهازية بين المرضى في المستشفيات في جميع أنحاء العالم. في الدراسة الحالية، تم الحصول على 384 عينة من مستشفى الامام الصادق ومستشفى الحلة التعليمي ومستشفى مرجان من اذار/ 2022 إلى تشرين الثاني /2022 تم جمعها من مصادر مختلفة بما في ذلك مرضى (الحروق، الجروح، التهاب المجاري البولية، التهاب الاذن والبلغم). أظهرت النتائج أن 130 (33.8٪) من العزلات كانت الزوائف الزنجارية موزعة كالتالي مرضى الحروق 102(78.5٪) والبلغم 3 (2.3٪) والتهاب الاذن 9 (6.9٪) والجروح 7 (5.4٪) ومرضى التهاب المجاري البولية 9 (6.9٪). بالإضافة الى ذلك تم تحديد هذه العزلات على أنها زوائف زنجارية باستخدامVITEK® 2 Compact نظرًا لتعليمات الشركة المصنعة. تم استخدام فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، لجين ecfXالمستهدف و هو الجين التشخيصي الخاص ب الزائفه الزنجارية واظهرات ان جميع 130 عزلة موجبة لجين ecfX. أظهرت النتائج مقاومة للمضادات الحيوية بنسب مئوية كالتالي: الأمبيسلين (96.9٪)، بيبيراسيلين (92.3٪)، بيبيراسيلين-تازوباكتام (76.9٪)، تيكارسيلين (97.7٪)، سيفتازيديم (99.2٪)، سيفيبيم (87.7٪)، أزيترونام (85.4٪)، دوريبينيم (90.8٪)، إيترابينيم (96.9٪)، ميروبينيم (76.9٪)، أميكاسين (77.7٪)، جنتاميسين (73.1٪)، توبراميسين (76.2٪)، تتراسيكلين (94.6٪)، دوكسيسيكلين (86.2٪)، وإريثروميسين (96.9٪) وليفوفلوكساسين (72.3٪) وأوفلوكساسين (75.4٪) عند مقارنتها بمقاومة إيميبينيم وسيبروفلوكساسين (69.2%) نتيجة لذلك أظهر بان الزوائف الزنجارية مقاومة للعديد من المضادات الحيوية وكانت نسبته (96.1٪) 125/130. فيما يتعلق بقدرتها على تكوين الأغشية الحيوية وفقًا لطريقة Congo read agar ، كانت 111/130 (85.4٪) من العزلات، حيث تم تصنيفها في الفئات التالية: 40 (30.8٪) شكلت غشاء حيوي قويًا؛ 51 (39.2٪) شكلت غشاء حيوي معتدل؛ 20 (15.4%) شكلت غشاء حيوي ضعيف، بينما 19 (14.6%) من عزلات الزوائف الزنجارية تم وصفها بأنها غير مكونة الاغشية الحيوية. من بين عشرين مضادًا حيويًا تم فحصها، لا يوجد فرق معنوي (P>0.05) بين قابلية هذه العزلات على تكوين الأغشية الحيوية وأنماط مقاومة المضادات الحيوية، باستثناء imipenem P=0.0056) ). جينات مضخة التدفق (MexA, MexB and OprM) MexAB-OprM تم فحصها بتقنية PCRو أظهرت النتيجة 130 (100٪) عزلة موجبةMexA و 127 (97.69٪) إلى .OprM و 122 (93.84٪) إلى MexB أظهر التحليل الإحصائي ارتباطًا معنويًا بين وجود جينات مضخة التدفق (MexA ,MexB OprM) ومقاومة لفئات المضادات الحيوية المختلفة (P≤ 0.05) ،وكذالك مرتبطة بشكل معنوي مع MDR (p <0.05). اظهرت النتائج الحالية نسبًا مختلفة من جينات عامل الضراوة 127 apr (98%)، 125 PLCH (96%)، 122 كلًا من algD و phzS (94%)، 120PLCN (92%) ، 117 phzM (90%)، 115 lasB (88%)، 107 algU (82%)، 106 pilA (82%)، 41 lasA (32%)، و12 pilB (9%) التي تم تحديدها في عزلات الزوائف الزنجارية. اما بالنسبة لنظام إلافرازي من النوع الثالث (T3SS)، فقد اوضحت نتائج PCR أن 127 (97.69٪) من عزلات الزوائف الزنجارية كانت إيجابية لجين ToxA، وتم اكتشاف 124 (95.38٪) من جين exoS وexoU في 121 (93.07٪). اعتمادا على تصنيف جينات الضراوة الى جينات غازية وجينات سامة، العزلات الحاملة لجين exoS تعتبر غازية 124 (95٪) وهو أعلى قليلاً من العزلات السامة لجين exoU 121 (93٪). أظهرت النتائج وجود علاقة ذات دلالة إحصائية (P<0.05) بين جينات الضراوة والأنماط الجينية T3SS، باستثناء pilB (P>0.05). اظهرت النتائج الحالية أن وجود جين aprA كان أعلى بكثير بين العزلات الغازي؛ وظهر ارتفاع ملحوظ لجين ToxA بين العزلات السامة. كشف التحليل الإحصائي لهذه الدراسة عن وجود علاقة معنوية بين وجود جينات السموم الخارجية exoS وexoU وToxA مع مقاومة لفئات المضادات الحيوية المختلفة (P ≥ 0.05).