منصة الرسائل والاطاريح: قيمة العامل النووي الثاني المشتق من كريات الدم الحمراء في تشخيص الانواع الفرعية للاورام التكاثرية النقوية

الخلاصة

الخلفيه:الاورام التكاثرية النقوية هي امراض دموية نسيلية يتم تعريفها على انها زيادة في تمايز الخلايا المكونة للدم في المرحلة المزمنة.الانواع الثلاثة الرئيسية التي تشكل الامراض التكاثرية النقوية(سلبية فيلاديلفيا) تتضمن هي كثرة خلايا الدم الحمراء وكثرة الصفيحات الاساسية والتليف النقوي .قد يكون التشخيص التفريقي الدقيق لبعض كيانات الاورام التكاثرية النقوية امرا صعبا ,خاصة في المراحل المبكرة من الامراض. نظرا لعدم توفر اختبارات اضافية مفيدة بعد, كان على اخصائي علم الامراض الاعتماد بشكل اساسي على البيانات المختبرية والتحليل النسيجي والمورفولوجي لخزعات نخاع العظم. حتى الاختبارات الجزيئية مثل تحليل طفرة (JAK2) , غير فعالة في التمييز بين الخثار الاساسي والتليف النقوي الاولي لأن كلاهما مرتبط بطفرةv617 f في حوالي خمسين بالمائة من الحالات.تم مؤخرا تحديد الافراط في التعبير عن العامل النووي المشتق من خلايا الدم الحمراء في انواع الامراض التكاثرية النقوية. الهدف من الدراسة: اجريت هذه الدراسة لتقييم قيمة العامل النووي المشتق من خلايا الدم الحمراء في تشخيص الانواع الفرعية للأورام التكاثرية النقوية المرضى وطريقة العمل:مجموعة من 70 خزعة نخاع عظم تتضمن (60) عينة مشخصة كامراض نقوية تكاثرية( وتتضمن (20) عينات من نوع كثرة خلايا الدم الحمراء و(20)عينات من نوع زيادة الاقراص الدموية الاساسي و(20) عينات من نوع التليف النقوي) ), و10 عينات تتضمن المجموعة الضابطة التي تم تقييمها في قسم علم الامراض في المدينة الطبية في بغداد م بين عاميي (2019) و (2022) تم تلطيخها كيميائيا مناعيا بالعامل النويي المشتق من خلايا الدم الحمراء نوع 2 وتحليلها من قبل خبراء علم الامراض. النتائج:أظهرت هذه الدراسة أن الكيمياء الهيستولوجية المناعية للعامل النووي – المشتق من كريات الدم الحمراء 2 يمكن أن تساعد في تحديد الأنواع الفرعية للأورام التكاثرية النقوية حتى في المراحل المبكرة من المرض. بدقة 88.33٪ ، يمكن إجراء تشخيص أولي للتليف النقوي للأورام التكاثرية النقوية التي لم يتم توصيفها بعد وتظهر نسبة تزيد عن 20٪ من الأرومات الحمراء النووm الخلاصة: النسبة المئوية للعامل النووي - كريات الدم الحمراء 2 أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من التليف النقوي مقارنة بأولئك الذين يعانون من كثرة الحمر الحقيقية ، وهي كثرة الصفيحات الأساسية مع مستويات منخفضة جدا في المجموعة الضابطة.