منصة الرسائل والاطاريح: الارتباط بين مثيلة الحمض النووي منقوص الاوكسجين في مرضى السكري من النوع الثاني المصابين باعتلال الشبكية

الخلاصة

في هذه الدراسة، قصدنا معرفة ما إذا كانت مثيلة الحمض النووي الكلية هي عامل مؤثر في اعتلال الشبكية السكري. اذ صممت الدراسة لتقييم مستويات 5mC% الكلية ودراسة الارتباط بين هذه المستويات وبعض المعلمات الفسيولوجية في مرضى السكري من النوع (الثاني( واعتلال الشبكية السكري مقارنة بالمجموعة الضابطة. تضمنت الدراسة جمع 120 متبرعاً، منهم 40 مريضاً بداء السكري من النوع الثاني و40 مريضاً باعتلال الشبكية السكري و منهم 40 شخصًا سليمًا كمجموعة سيطرة. تضمنت الدراسة الحالية الدراسة الفسيولوجية والدراسة اللاجينية. وتضمنت الدراسة الفسيولوجية بعض الخصائص الهامة لكل من مرضى السكري والسيطرة الصحية مثل العمر ومؤشر كتلة الجسم والجنس وحالة التدخين. كما يتضمن التقييم الفسيولوجي لبعض العوامل المرتبطة بمرض السكري: نسبة الجلوكوز في الدم الصائم (FBG)، والهيموجلوبين السكري (HbA1C)، والأنسولين، ومقاومة الأنسولين (IR)، وحساسية الأنسولين (IS). فضلا عن تقييم بعض عوامل الإجهاد التأكسدي، والتي شملت: القدرة الإجمالية لمضادات الأكسدة (TAC)، وأنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، ومؤشر الإجهاد التأكسدي (OSI)؛ وتقييم العامل الالتهابي: عامل نمو بطانة الأوعية الدموية البشرية VEGF-A). تضمنت الدراسة اللاجينية تقييم مثيلة الحمض النووي العالمية في الدراسة. أظهرت الدراسة زيادة معنوية(p≤0.05) في متوسط العمر ومؤشر كتلة الجسم لمرضى T2D مقارنة بالأشخاص الأصحاء. بالنسبة للجنس، تم أخذ أعداد متطابقة من الذكور و الإناث. أظهر التحليل الإحصائي أن FBG، HbA1C، الأنسولين، IR، TAC، ROS، OSI، VEGF-A تزداد بشكل ملحوظ (p<0.05) في مرضى T2D، بينما ينخفض IS بشكل ملحوظ (p<0.05) مقارنة مع أفراد السيطرة. أظهرت مقارنة المؤشرات الفسيولوجية وجود زيادة معنوية (p<0.05) في FBG، الأنسولين، ROS، OSI، VEGF-A في مرضى اعتلال الشبكية مقارنة بمرضى T2D. أظهر توزيع مرضى اعتلال الشبكية و T2D حسب أعمارهم أعلى النسب في (35-44، 45-54، 55-64 و≥60 سنة). أظهر التحليل الإحصائي أنه في كلا المجموعتين (اعتلال الشبكية السكري و T2D) فإن FBG لديهم زيادة كبيرة (p<0.05) في المجموعات العمرية 55-64 و≥65 مقارنة مع الآخرين، في حين أظهر HbA1C والأنسولين والأشعة تحت الحمراء زيادة كبيرة في المجموعة العمرية ≥60 مقارنة بالمجموعات العمرية 55-64 و≥65. مع الآخرين. شهدت ROS وOSI زيادة كبيرة ضمن الفئات العمرية، وكانت أعلى المستويات في ≥60 لاعتلال الشبكية وفي 55-64 و≥65 لT2D. وفقًا لمؤشر كتلة الجسم ، تم تقسيم المرضى إلى أربع فئات: ( normal،overweight ، obese, and Morbid obesity)، . أعلى نسبة في مجموعة .obese كانت أعلى مستوياتFBG فيobese و Morbid obesityفي كل من اعتلال الشبكية وT2D. أعلى مستويات HbA1C فيMorbid obesityمقارنة بالمجموعات الأخرى في T2D فقط. أظهر الأنسولين وIR زيادة معنوية في obeseو Morbid obesity في مجموعة اعتلال الشبكية وT2D. انخفض IS بشكل ملحوظ فيMorbid obesity مقارنة بالمجاميع الاخرى. سجلت TAC زيادة كبيرة فيnormal, overweight في مجموعة اعتلال الشبكية. وفقط في مجموعة normalلل T2Dكانت أعلى مستويات ROS وOSI فيobeseوMorbid obesity في كلا المجموعتين. زادVEGF-A بشكل معنوي في مجموعات obeseوMorbid obesity مقارنة بالمجموعات الأخرى في كلا مجموعات المرضى. أظهر تأثير الجنس على المؤشرات الفسيولوجية المدروسة ارتفاعاً معنوياً (P<0.05) في مستويات HbA1C لدى الإناث المصابات باعتلال الشبكية فقط. ارتفع TAC بشكل معنوي عند الذكور، بينما أظهر ROS وOSI زيادة معنوية (p<0.05) عند الإناث في T2D فقط. أظهر VEGF زيادة ملحوظة في الإناث مقارنة بالذكور فقط في اعتلال الشبكية. وفقا لعادة التدخين، أظهر HbA1C، IR، ROS، وVEGF زيادة كبيرة (P <0.05) في المرضى المدخنين مقارنة بالمرضى غير المدخنين، في حين أن IS و TAC زادا بشكل ملحوظ في غير المدخنين لاعتلال الشبكية. بالنسبة لـ T2D، تم تسجيل زيادة معنوية (p<0.05) في FBG، IR، ROS، وOSI لدى المرضى المدخنين مقارنة مع غير المدخنين، في حين تم تسجيل زيادة معنوية (p<0.05) في TAC لدى غير المدخنين. أما بالنسبة للدراسة فوق الجينيه، فقد كشف تحليل مثيلة الحمض النووي العالمي أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري (كل من مرضى السكري من النوع الثاني والذين يعانون من اعتلال الشبكية) لديهم زيادة كبيرة (p<0.05) في متوسط مستويات 5mC%مقارنة بالأشخاص الأصحاء. كما تم تسجيل زيادة معنوية (p<0.05) في اعتلال الشبكية السكري مقارنة مع مرضى السكري من النوع الثاني. حسب الجنس أظهرت الدراسة زيادة معنوية (p<0.05) في مستويات مثيلة الحمض النووي 5mC% في السيطرة على الإناث. في المرضى الإناث مقارنة بالذكور، وجد أيضًا ضمن مجموعة اعتلال الشبكية: زيادة مستويات المثيلة (p<0.05) في الإناث مقارنة بالذكور. بالنسبة للتدخين، أظهرت جميع المجموعات زيادة معنوية (p<0.05) في متوسط مستويات 5mC%لدى المرضى المدخنين مقارنة بالمرضى غير المدخنين. أظهر تحليل الارتباط وجود ارتباط معنوي (p<0.05) في مستويات % 5mCفي جميع المجاميع المدروسة. فيما يتعلق بالارتباط بين العلامات الفسيولوجية ومثيلة الحمض النووي، وجدت الدراسة وجود علاقة إيجابية كبيرة بين مثيلة الحمض النووي ونسبة HbA1C في الأشخاص الخاضعين للمراقبة. في المرضى، كان لمثيلة الحمض النووي ارتباط إيجابي كبير (p<0.05) مع FBG وHbA1C وIR بالإضافة إلى ارتباط سلبي كبير مع IS.أظهر ROS وOSI ارتباطًا إيجابيًا كبيرًا مع مثيلة الحمض النووي في المرضى، ويرتبط VEGF بشكل إيجابي بـ 5mC%. في كل من السيطرة والمرضى. ترتبط مثيلة الحمض النووي بشكل كبير بـ FBG، وHbA1C، وIR، بالإضافة إلى ارتباط سلبي كبير مع IS في كل من اعتلال الشبكية وT2D. أظهر ROS وOSI وVEGF وجود علاقة إيجابية كبيرة مع %5mC في كل من اعتلال الشبكية وT2D. نستنتج أن زيادة مستويات مثيلة الحمض النووي غير الطبيعي في الدم يمكن استخدامها كمؤشر حيوي لتشخيص اعتلال الشبكية السكري في وقت أبكر من الطرق السريرية الحالية.